Предикторы психиатрических симптомов при психозе, вызванном метамфетамином

Метамфетамин является мощным стимулятором центральной нервной системы, связанным с высоким потенциалом зависимости и широко распространённым во всём мире злоупотреблением. Хроническое воздействие метамфетамина приводит к нейротоксическим эффектам, дофаминергической дисрегуляции и повышенному риску психоза.

Метамфетамин-индуцированное психотическое расстройство (МП) проявляется такими симптомами, как слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования, подозрительность, а у некоторых участников — негативными симптомами, включая социальную отгороженность и снижение самообслуживания. Хотя Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5-TR) указывает, что психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ/лекарств, может разрешиться в течение одного месяца, клинические наблюдения показывают, что психотические симптомы у некоторых лиц могут сохраняться дольше.

Большинство предыдущих исследований, изучавших МП, использовали перекрёстные или ретроспективные дизайны. Лонгитюдные данные, описывающие динамику психиатрических симптомов, паттерны рецидивов и факторы, влияющие на клинические исходы, остаются ограниченными.

Основной целью исследования было выявление средовых, семейных и индивидуальных факторов, влияющих на выраженность психиатрических симптомов с течением времени. Интересующие переменные включают паттерны употребления психоактивных веществ/лекарств, приверженность лечению, социальную поддержку, уровень инсайта и клинические особенности, связанные с зависимостью.

Это исследование было разработано как годичное лонгитюдное исследование с последующим наблюдением, проводившееся/проводимое в Психиатрической больнице Элязыга. Мужчины с диагнозом МП согласно критериям DSM-5-TR были включены/будут включены.

Социодемографическая и клиническая информационная форма была/будет заполнена участниками при их первоначальном поступлении. Психиатрические симптомы и характеристики, связанные с зависимостью, оценивались/будут оцениваться с использованием стандартизированных психометрических шкал. Участники наблюдались/будут наблюдаться проспективно в течение двенадцати месяцев. Контактная информация участников была/будет получена (разрешение на связь с ними по телефону также было/будет получено), и те же психометрические шкалы и характеристики употребления психоактивных веществ/лекарств собирались/будут собираться регулярно раз в месяц. Всего с одним и тем же участником было/будет проведено 12 интервью в течение 12 месяцев. В каждом интервью особое внимание уделялось/будет уделяться тому, где они проживали в последний месяц и были ли какие-либо изменения в их социодемографической информации. По окончании месячных периодов с участниками, не поступившими в больницу, связывались/будут связываться по телефону, и факт проведения интервью по телефону фиксировался/будет фиксироваться (в связи с возможностью того, что участники могли переехать в другие города или быть заключёнными под стражу). Участники, с которыми не удалось связаться, несмотря на все усилия (им звонили/будут звонить один раз в день в течение недели, и разрешение на это было/будет получено), получали/будут получать пометку в записи интервью за «соответствующий месяц» о том, что интервью не удалось провести. В конце каждого месяца предпринимались/будут предприниматься попытки связаться со всеми включёнными участниками снова — независимо от того, удалось ли связаться с ними в предыдущем месяце или нет — и те же процедуры будут продолжаться каждый месяц. Это означает, что даже если с участником связались только при поступлении и больше не удалось выйти на связь, этот участник включался/будет включаться в исследование. Цель здесь — предоставить обратную связь по приверженности лечению и последующему наблюдению при МП. Последний участник был/будет включён ровно через год после начала исследования, и с этим последним участником было/будет проведено 12 интервью в течение года. Участники, включённые в исследование с диагнозом МП в течение этого годичного периода, составят выборку исследования.

Шкалы, использовавшиеся/используемые в этом исследовании, следующие: Шкала приверженности лечению Мориски, Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки, Шкала оценки инсайта, Индекс профиля зависимости — клиническая форма для практикующего врача, Шкала позитивных и негативных синдромов, Общая шкала оценки.

После завершения периода наблюдения данные будут проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS, и результаты будут подготовлены для публикации в научных журналах.