Psykiatriske symptomprediktorer ved metamfetamin-indusert psykose

Metamfetamin er et kraftig sentralnervesystemstimulerende middel assosiert med sterk avhengighetspotensial og utbredt global misbruk. Kronisk eksponering for metamfetamin fører til nevrotoksiske effekter, dopaminerg dysregulering og økt risiko for psykose.

Metamfetamin-indusert psykotisk lidelse (MP) presenterer med symptomer som hørsels- og synshallusinasjoner, forfølgelsesvrangforestillinger, mistenksomhet, og hos noen deltakere, negative symptomer inkludert sosial tilbaketrekning og redusert egenomsorg. Selv om Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5-TR) indikerer at substans-/legemiddel-indusert psykose kan opphøre innen en måned, tyder kliniske observasjoner på at psykotiske symptomer kan vedvare lengre hos enkelte individer.

De fleste tidligere studier som har undersøkt MP har brukt tverrsnitts- eller retrospektive design. Longitudinale data som beskriver utviklingen av psykiske symptomer, tilbakefallsmønstre og faktorer som påvirker kliniske utfall forblir begrenset.

Den primære målet med studien var å identifisere miljømessige, familiære og individuelle faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av psykiske symptomer over tid. Variabler av interesse inkluderer substans-/legemiddelbruksmønstre, medisinadferanse, sosial støtte, innsiktsnivåer og avhengighetsrelaterte kliniske trekk.

Denne studien ble designet som en ett-årig longitudinal oppfølgingsstudie gjennomført ved Elazığ Mental Health and Diseases Hospital. Mannlige individer diagnostisert med MP i henhold til DSM-5-TR-kriterier ble inkludert/vil bli inkludert.

Et sosiodemografisk og klinisk informasjonsskjema ble/vil bli administrert til deltakere ved deres første innleggelse. Psykiske symptomer og avhengighetsrelaterte karakteristikker ble/vil bli vurdert ved bruk av standardiserte psykometriske skalaer. Deltakere ble/vil bli fulgt prospektivt i tolv måneder. Deltakernes kontaktinformasjon ble/vil bli innhentet (tillatelse til å kontakte dem per telefon ble/vil også bli innhentet), og de samme psykometriske skalaene og substans-/legemiddelbrukskarakteristikker ble/vil bli samlet regelmessig en gang i måneden. Totalt 12 intervjuer ble/vil bli gjennomført med samme deltaker innen 12 måneder. I hvert intervju ble/vil det bli lagt spesiell vekt på hvor de har bodd den siste måneden og om det har vært noen endringer i deres sosiodemografiske informasjon. Ved slutten av hver månedsperiode ble/vil deltakere som ikke har blitt innlagt på sykehuset bli kontaktet per telefon, og det faktum at intervjuet ble/vil bli gjennomført per telefon ble/vil bli registrert (på grunn av muligheten for at deltakerne kan ha flyttet til andre byer eller blitt fengslet). Deltakere som ikke kan nås til tross for alle forsøk (de ble/vil bli ringt en gang daglig i en uke, og tillatelse ble/vil bli innhentet for dette) fikk/vil få en notis lagt til deres "relevante måneds" intervjuregistrering som indikerer at intervjuet ikke kunne gjennomføres. Ved slutten av hver måned ble/vil forsøk bli gjort for å kontakte alle inkluderte deltakere på nytt - uavhengig av om de ble nådd forrige måned eller ikke - og de samme prosedyrene vil fortsette hver måned. Dette betyr at selv om en deltaker bare ble kontaktet ved innleggelse og ikke kunne kontaktes igjen, ble/vil den deltakeren bli inkludert i studien. Målet her er å gi tilbakemelding på behandling og oppfølgingsadferanse i MP. Den siste deltakeren ble/vil bli inkludert nøyaktig ett år etter studiestart, og 12 intervjuer ble/vil bli gjennomført med denne siste deltakeren i løpet av et år. Deltakere inkludert i studien med en diagnose av MP i løpet av dette ettårsperioden vil utgjør studieutvalget.

Skalaene brukt/vil bli brukt i denne studien er som følger: Morisky Medication Adherence Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale.

Etter fullføring av oppfølgingsperioden vil dataene bli analysert ved bruk av SPSS statistikkprogramvare og resultatene vil bli forberedt for publisering i vitenskapelige tidsskrifter.