Rasové rozdíly ve vyjadřování paranoie

Paranoia, základní symptom psychózy, je charakterizována přesvědčením o tom, že je člověk ohrožován, pronásledován nebo je cílem spiknutí. V současných psychologických přístupech je paranoia definována jako dimenzionální a transdiagnostický konstrukt existující na kontinuu závažnosti v celé populaci, který představuje riziko negativních důsledků včetně narušení sociálního fungování, pohody a kvality života.

Navzdory své ústřední roli v pochopení spektra psychóz, včetně klinických stavů jako je schizofrenie, je paranoia konstruktem náchylným k různým vlivům na individuální a skupinové úrovni. Sociální hrozby, které některé skupiny zažívají, mohou oprávněně vést ke zvýšené nedůvěře a podezíravosti vůči ostatním. Ve skutečnosti četné průřezové studie ukazují, že Afroameričané trvale vykazují vyšší úrovně paranoie ve srovnání se svými bílými protějšky, a to nezávisle na klinickém stavu. Navíc se objevují důkazy naznačující pozitivní souvislost mezi nepříznivými zkušenostmi souvisejícími s rasou a zvýšeným vykazováním paranoie mezi Afroameričany.

Tento projekt řeší nedostatečné porozumění faktorům přispívajícím ke skupinovým rozdílům v paranoii mezi Afroameričany a bílými Američany. Navíc stávající důkazy spojující nepříznivé zkušenosti související s rasou a zvýšenou paranoiu mezi Afroameričany jsou korelační; možné kauzální cesty nebyly prozkoumány experimentálními prostředky. Tato mezera ve znalostech je významná, protože Afroameričané vykazují zvýšené rysy a zkušenosti spojené s psychózou napříč spektrem závažnosti, což v konečném důsledku vede k třikrát až čtyřikrát vyšší diagnostické míře psychotických poruch ve srovnání s jejich bílými protějšky. Důležité je, že současné hodnoticí nástroje mohou systematicky špatně charakterizovat riziko psychózy mezi Afroameričany napříč tímto spektrem závažnosti jak ve výzkumu, tak v klinické praxi, protože nebyly navrženy tak, aby zohledňovaly potenciální matoucí vliv nepříznivých zkušeností souvisejících s rasou na odpovědi respondentů z různých prostředí. Chyby v měření – které mohou pramenit z nízké kulturní citlivosti a být udržovány nedostatkem znalostí o tom, jak mohou sociální hrozby ovlivnit fenotypovou expresi psychózy – byly označeny jako jedna z možných příčin nadměrného zastoupení Afroameričanů v diagnostice psychotických poruch. Tato teorie je kompatibilní s dalšími možnými mechanismy, včetně nerovností v sociálních determinantech zdraví, které vedou ke skutečnému nárůstu psychotických poruch mezi Afroameričany. Následně je vysoká pravděpodobnost, že hodnoticí nástroje systematicky zaměňují kulturně oprávněnou nedůvěru s psychopatologickou symptomatologií napříč tímto spektrem závažnosti, což činí přesné hodnocení paranoie mezi různými respondenty naléhavým klinickým problémem. Proto se tento projekt zaměřuje na sebeposuzovanou paranoiu mezi dospělými Afroameričany a bílými Američany v běžné populaci.

Primárním cílem této studie je experimentálně otestovat, zda vystavení nepříznivým zkušenostem souvisejícím s rasou vede k akutnímu zvýšení sebeposuzované paranoie. Naším prvním cílem je experimentálně otestovat kauzální dopad nepříznivých zkušeností souvisejících s rasou na paranoiu mezi Afroameričany tím, že prozkoumáme, do jaké míry lze paranoiu zvýšit po vystavení zjevným a jemným nepříznivým zkušenostem souvisejícím s rasou pomocí paradigmatu řízené vizuální imaginace. Účastníci studie, tvoření 480 dospělými Afroameričany najatými z komunity, se zapojí do úlohy řízené vizuální imaginace, která zahrnuje aktivní představování si scénářů prezentovaných prostřednictvím zvukové nahrávky – osvědčené metody pro vyvolání stresorů souvisejících s rasou v kontrolovaných experimentálních podmínkách. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří podmínek: zjevná nepříznivá zkušenost, jemná nepříznivá zkušenost, sociální vyloučení nebo neutrální kontrola. Primárními výsledky jsou změny v sebeposuzované paranoii po experimentálním vystavení. Předpokládá se, že vyvolání nepříznivých zkušeností souvisejících s rasou povede k významnému zvýšení sebeposuzované paranoie ve srovnání s neutrální kontrolní podmínkou.

Sekundárním cílem této studie je identifikovat rizikové a rezilienční faktory na individuální úrovni, které ovlivňují variabilitu v experimentálně vyvolaných změnách paranoie. Následujícím cílem bude identifikovat rizikové a rezilienční faktory, které mohou ovlivnit velikost experimentálních účinků pozorovaných v Cíli 1. Pomocí dat shromážděných v rámci stejného experimentálního rámce se předpokládá, že sebeposuzované nepříznivé zkušenosti související s rasou, kromě rasy a etnicity, budou moderovat odpovědi paranoie pozorované mezi Afroameričany po experimentálním vystavení nepříznivým zkušenostem souvisejícím s rasou.