Rotuerot paranoian ilmenemisessä

Paranoia, psykoottisten tilojen keskeinen oire, luonnehtuu uskomuksista siitä, että henkilöä uhataan, vainotaan tai häntä vastaan suunnitellaan salaliittoja. Nykyaikaisissa psykologisissa lähestymistavoissa paranoia määritellään dimensionaalisena ja transdiagnostisena konstruktiona, joka esiintyy väestössä vakavuusasteikon jatkumona ja joka lisää riskiä kielteisiin lopputuloksiin, kuten sosiaalisen toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja elämänlaadun heikkenemiseen.

Huolimatta sen keskeisyydestä psykoottisten tilojen kirjon ymmärtämisessä, mukaan lukien kliiniset tilat kuten skitsofrenia, paranoia on konstruktio, joka on alttiina erilaisille yksilö- ja ryhmätason vaikutuksille. Joidenkin ryhmien kokemat sosiaaliset uhat voivat oikeutetusti aiheuttaa lisääntynyttä epäluottamusta ja epäilykkyyttä muita kohtaan. Itse asiassa lukuisat poikkileikkaustutkimukset osoittavat, että afroamerikkalaiset ilmaisevat johdonmukaisesti korkeampia paranoia-asteita verrattuna valkoihoisiin vastineisiinsa, riippumatta kliinisestä tilasta. Lisäksi nousevat todisteet osoittavat positiivisen yhteyden rotuun liittyvien haitallisten kokemusten ja lisääntyneiden paranoia-ilmaisujen välillä afroamerikkalaisten keskuudessa.

Tämä projekti käsittelee riittämätöntä ymmärrystä tekijöistä, jotka vaikuttavat ryhmäeroihin paranoiassa afroamerikkalaisten ja valkoihoisten amerikkalaisten välillä. Lisäksi olemassa olevat todisteet, jotka yhdistävät rotuun liittyvät haitalliset kokemiset ja lisääntyneen paranoian afroamerikkalaisten keskuudessa, ovat korrelatiivisia; mahdollisia syy-yhteyksiä ei ole tutkittu kokeellisin keinoin. Tämä tietoaukko on merkittävä, koska afroamerikkalaiset ilmaisevat lisääntyneitä piirteitä ja kokemuksia, jotka liittyvät psykoottisiin tiloihin koko vakavuusasteikon alueella, mikä lopulta johtaa kolmesta neljään kertaa korkeampaan psykoottisten häiriöiden diagnoosimäärään verrattuna valkoihoisiin vastineisiinsa. Tärkeää on, että nykyiset arviointityökalut voivat systemaattisesti väärinluonnehtia psykoottisten tilojen riskiä afroamerikkalaisten keskuudessa tällä vakavuusasteikolla sekä tutkimuksessa että kliinisessä käytännössä, koska niitä ei ole suunniteltu ottamaan huomioon rotuun liittyvien haitallisten kokemusten mahdollista sekoittavaa vaikutusta erilaisten vastaajien kohteiden hyväksyntään. Mittaustulosten virheet – jotka voivat johtua heikosta kulttuurisesta herkkyydestä ja joita ylläpitää puute tiedosta siitä, kuinka sosiaaliset uhat voivat vaikuttaa psykoottisten tilojen fenotyyppiseen ilmenemiseen – on esitetty yhtenä mahdollisena syynä afroamerikkalaisten yliedustukseen psykoottisten häiriöiden diagnooseissa. Tämä teoria on yhteensopiva muiden mahdollisten mekanismien kanssa, mukaan lukien terveyden sosiaalisten määrittäjien epätasa-arvo, joka johtaa todelliseen lisääntymiseen psykoottisten häiriöiden määrässä afroamerikkalaisten keskuudessa. Näin ollen on erittäin todennäköistä, että arviointityökalut systemaattisesti sekoittavat kulttuurisesti perustellun epäluottamuksen ja psykopatologisen oirekuvan tällä vakavuusasteikolla, mikä tekee paranoian tarkasta arvioinnista erilaisten vastaajien keskuudesta kiireellisen kliinisen huolenaiheen. Vastaavasti tämä projekti keskittyy itse raportoituun paranoiaan afroamerikkalaisten ja valkoihoisten aikuisten keskuudessa yleisväestössä.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on kokeellisesti testata, johtaako altistuminen rotuun liittyville haitallisille kokemuksille akuutteja lisäyksiä itse raportoidussa paranoiassa. Ensimmäinen tavoitteemme on kokeellisesti testata rotuun liittyvien haitallisten kokemuksien syy-yhteyttä paranoiaan afroamerikkalaisten keskuudessa tutkimalla, missä määrin paranoiaa voidaan lisätä altistumisen jälkeen ilmeisille ja hienovaraisille rotuun liittyville haitallisille kokemuksille käyttämällä ohjattua visuaalista mielikuvitusta. Tutkimukseen osallistuvat, jotka koostuvat 480 yhteisöstä rekrytoidusta afroamerikkalaisesta aikuisesta, osallistuvat ohjattuun visuaaliseen mielikuvitustehtävään, joka sisältää aktiivisesti skenaarioiden kuvittelemista ääninauhan kautta esitettyinä – vakiintunut menetelmä rotuun liittyvien stressitekijöiden herättämiseen kontrolloiduissa kokeellisissa olosuhteissa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta tilasta: ilmeinen haitallinen kokemus, hienovarainen haitallinen kokemus, sosiaalinen syrjintä tai neutraali kontrolli. Ensisijaiset lopputulokset sisältävät muutoksia itse raportoidussa paranoiassa kokeellisen altistumisen jälkeen. Oletetaan, että rotuun liittyvien haitallisten kokemusten herättäminen johtaa merkittäviin lisäyksiin itse raportoidussa paranoiassa verrattuna neutraaliin kontrollitilaan.

Tämän tutkimuksen toissijainen tavoite on tunnistaa yksilötason riski- ja resilienssitekijät, jotka vaikuttavat kokeellisesti indusoitujen muutosten vaihteluun paranoiassa. Seuraava tavoite on tunnistaa riski- ja resilienssitekijät, jotka voivat vaikuttaa tavoitteessa 1 havaittujen kokeellisten vaikutusten suuruuteen. Käyttämällä samassa kokeellisessa viitekehyksessä kerättyjä tietoja oletetaan, että itse raportoidut rotuun liittyvät haitalliset kokemukset, rotuun ja etnisyyteen lisäksi, moderoivat paranoia-ilmaisuja, joita havaitaan afroamerikkalaisten keskuudessa kokeellisen altistumisen jälkeen rotuun liittyville haitallisille kokemuksille.