Różnice rasowe w ekspresji paranoi

Paranoja, będąca kluczowym objawem psychozy, charakteryzuje się przekonaniem o byciu zagrożonym, prześladowanym lub celowym atakowaniu w ramach spisku. We współczesnych podejściach psychologicznych paranoja jest definiowana jako konstrukt wymiarowy i transdiagnostyczny, istniejący w kontinuum nasilenia w całej populacji i stanowiący ryzyko negatywnych skutków, w tym zaburzeń funkcjonowania społecznego, dobrostanu i jakości życia.

Mimo jej centralnego znaczenia w zrozumieniu spektrum psychozy, obejmującego schorzenia kliniczne, takie jak schizofrenia, paranoja jest konstruktem podatnym na różne wpływy na poziomie indywidualnym i grupowym. Zagrożenia społeczne doświadczane przez niektóre grupy mogą słusznie wymuszać zwiększoną nieufność i podejrzliwość wobec innych. W rzeczywistości liczne badania przekrojowe pokazują, że Afroamerykanie konsekwentnie wykazują wyższy poziom paranoi w porównaniu z ich białymi odpowiednikami, niezależnie od statusu klinicznego. Co więcej, pojawiające się dowody wskazują na pozytywny związek między niekorzystnymi doświadczeniami związanymi z rasą a zwiększoną deklaracją paranoi wśród Afroamerykanów.

Ten projekt dotyczy niewystarczającego zrozumienia czynników przyczyniających się do różnic grupowych w paranoi między Afroamerykanami a białymi Amerykanami. Ponadto istniejące dowody łączące niekorzystne doświadczenia związane z rasą i nasiloną paranoję wśród Afroamerykanów mają charakter korelacyjny; możliwe ścieżki przyczynowe nie zostały zbadane metodami eksperymentalnymi. Ta luka w wiedzy jest znacząca, ponieważ Afroamerykanie wykazują nasilone cechy i doświadczenia związane z psychozą w całym spektrum nasilenia, co ostatecznie prowadzi do trzykrotnie do czterokrotnie wyższej diagnozy zaburzeń psychotycznych w porównaniu z ich białymi odpowiednikami. Co ważne, obecne narzędzia oceny mogą systematycznie błędnie charakteryzować ryzyko psychozy wśród Afroamerykanów w całym tym spektrum nasilenia zarówno w badaniach, jak i praktyce klinicznej, ponieważ nie zostały zaprojektowane tak, aby uwzględniać potencjalny zakłócający wpływ niekorzystnych doświadczeń związanych z rasą na deklaracje pozycji wśród zróżnicowanych respondentów. Błędy w pomiarze – które mogą wynikać z niskiej wrażliwości kulturowej i być utrzymywane przez brak wiedzy o tym, jak zagrożenia społeczne mogą wpływać na fenotypową ekspresję psychozy – zostały wskazane jako jedna z potencjalnych przyczyn nadreprezentacji Afroamerykanów w diagnozach zaburzeń psychotycznych. Ta teoria jest zgodna z innymi potencjalnymi mechanizmami, w tym nierównościami w społecznych determinantach zdrowia prowadzącymi do rzeczywistego wzrostu zaburzeń psychotycznych wśród Afroamerykanów. W konsekwencji istnieje duże prawdopodobieństwo, że narzędzia oceny systematycznie mieszają uzasadnioną kulturowo nieufność z psychopatologiczną symptomatologią w całym tym spektrum nasilenia, co sprawia, że dokładna ocena paranoi wśród zróżnicowanych respondentów jest pilnym problemem klinicznym. W związku z tym ten projekt koncentruje się na samoopisowej paranoi wśród dorosłych Afroamerykanów i białych w populacji ogólnej.

Głównym celem tego badania jest eksperymentalne przetestowanie, czy ekspozycja na niekorzystne doświadczenia związane z rasą skutkuje ostrym wzrostem samoopisowej paranoi. Naszym pierwszym celem jest eksperymentalne przetestowanie wpływu przyczynowego niekorzystnych doświadczeń związanych z rasą na paranoję wśród Afroamerykanów poprzez zbadanie, w jakim stopniu paranoja może zostać zwiększona po ekspozycji na jawne i subtelne niekorzystne doświadczenia związane z rasą przy użyciu paradygmatu kierowanej wizualizacji. Uczestnicy badania, obejmujący 480 dorosłych Afroamerykanów rekrutowanych ze społeczności, wykonają zadanie kierowanej wizualizacji, które polega na aktywnym wyobrażaniu sobie scenariuszy przedstawionych za pomocą nagrania dźwiękowego – ustalonej metody do wywoływania stresorów związanych z rasą w kontrolowanych warunkach eksperymentalnych. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: jawne niekorzystne doświadczenie, subtelne niekorzystne doświadczenie, wykluczenie społeczne lub kontrola neutralna. Główne wyniki obejmują zmiany w samoopisowej paranoi po ekspozycji eksperymentalnej. Hipotezuje się, że wywoływanie niekorzystnych doświadczeń związanych z rasą spowoduje znaczący wzrost samoopisowej paranoi w porównaniu z warunkiem kontrolnym neutralnym.

Drugorzędnym celem tego badania jest zidentyfikowanie indywidualnych czynników ryzyka i odporności, które wpływają na zmienność eksperymentalnie wywołanych zmian w paranoi. Kolejnym celem będzie zidentyfikowanie czynników ryzyka i odporności, które mogą wpływać na wielkość efektów eksperymentalnych zaobserwowanych w Celu 1. Korzystając z danych zebranych w ramach tego samego schematu eksperymentalnego, hipotezuje się, że samoopisane niekorzystne doświadczenia związane z rasą, oprócz rasy i pochodzenia etnicznego, będą moderować deklaracje paranoi obserwowane wśród Afroamerykanów po eksperymentalnej ekspozycji na niekorzystne doświadczenia związane z rasą.