Rassenunterschiede bei der Ausprägung von Paranoia

Paranoia, ein zentrales Symptom der Psychose, ist gekennzeichnet durch den Glauben, bedroht, verfolgt oder verschwörerisch ins Visier genommen zu werden. In zeitgenössischen psychologischen Ansätzen wird Paranoia als ein dimensionales und transdiagnostisches Konstrukt definiert, das auf einem Kontinuum der Schwere in der gesamten Bevölkerung existiert und das Risiko für negative Folgen birgt, einschließlich Beeinträchtigungen der sozialen Funktionsfähigkeit, des Wohlbefindens und der Lebensqualität.

Trotz ihrer zentralen Bedeutung für das Verständnis des Psychosespektrums, einschließlich klinischer Zustände wie Schizophrenie, ist Paranoia ein Konstrukt, das anfällig für verschiedene Einflüsse auf individueller und Gruppenebene ist. Soziale Bedrohungen, die von einigen Gruppen erlebt werden, können berechtigterweise zu verstärktem Misstrauen und Argwohn gegenüber anderen führen. Tatsächlich zeigen zahlreiche Querschnittsuntersuchungen, dass Afroamerikaner im Vergleich zu ihren weißen Gegenstücken durchgängig höhere Paranoia-Werte angeben, unabhängig vom klinischen Status. Darüber hinaus deuten neuere Erkenntnisse auf einen positiven Zusammenhang zwischen negativen Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse und erhöhten Paranoia-Angaben unter Afroamerikanern hin.

Dieses Projekt befasst sich mit dem unzureichenden Verständnis der Faktoren, die zu Gruppenunterschieden in der Paranoia zwischen Afroamerikanern und Weißen Amerikanern beitragen. Darüber hinaus ist die bestehende Evidenz, die negative Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse und erhöhte Paranoia unter Afroamerikanern verknüpft, korrelativ; mögliche kausale Pfade wurden nicht durch experimentelle Mittel untersucht. Diese Wissenslücke ist bedeutsam, weil Afroamerikaner über erhöhte Merkmale und Erfahrungen berichten, die mit Psychose über das gesamte Schweregradspektrum hinweg assoziiert sind, was letztendlich zu einer drei- bis vierfach höheren Diagnoserate von psychotischen Störungen im Vergleich zu ihren weißen Gegenstücken führt. Wichtig ist, dass aktuelle Bewertungsinstrumente das Psychoserisiko bei Afroamerikanern über dieses Schweregradspektrum hinweg sowohl in der Forschung als auch in der klinischen Praxis systematisch falsch charakterisieren könnten, da sie nicht dafür konzipiert wurden, den potenziell verzerrenden Einfluss negativer Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse auf die Angaben von verschiedenen Befragten zu berücksichtigen. Messfehler – die aus mangelnder kultureller Sensibilität resultieren und durch einen Mangel an Wissen darüber aufrechterhalten werden, wie soziale Bedrohungen die phänotypische Ausprägung von Psychose beeinflussen können – wurden als eine mögliche Ursache für die Überrepräsentation von Afroamerikanern innerhalb der Diagnosen psychotischer Störungen angeführt. Diese Theorie ist mit anderen potenziellen Mechanismen vereinbar, einschließlich Ungleichheiten in den sozialen Determinanten von Gesundheit, die zu einem tatsächlichen Anstieg psychotischer Störungen unter Afroamerikanern führen. Folglich ist es sehr wahrscheinlich, dass Bewertungsinstrumente kulturell gerechtfertigtes Misstrauen mit psychopathologischer Symptomatik über dieses Schweregradspektrum hinweg systematisch vermischen, was eine genaue Bewertung von Paranoia bei verschiedenen Befragten zu einem dringenden klinischen Anliegen macht. Dementsprechend konzentriert sich dieses Projekt auf selbstberichtete Paranoia unter schwarzen und weißen Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, experimentell zu testen, ob die Exposition gegenüber rassenbezogenen negativen Erfahrungen zu akuten Anstiegen der selbstberichteten Paranoia führt. Unser erstes Ziel ist es, die kausale Wirkung negativer Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse auf Paranoia bei Afroamerikanern experimentell zu testen, indem wir untersuchen, inwieweit Paranoia nach einer Priming-Exposition gegenüber offensichtlichen und subtilen negativen Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse mithilfe eines geführten visuellen Vorstellungs-Paradigmas erhöht werden kann. Die Studienteilnehmer, bestehend aus 480 Afroamerikanern aus der Gemeinschaft, werden an einer geführten visuellen Vorstellungsaufgabe teilnehmen, bei der sie aktiv Szenarien vorstellen, die über ein Audioband präsentiert werden – eine etablierte Methode zum Priming rassenbezogener Stressoren in kontrollierten experimentellen Umgebungen. Die Teilnehmer werden zufällig einer von drei Bedingungen zugewiesen: offensichtliche negative Erfahrung, subtile negative Erfahrung, soziale Ausgrenzung oder neutrale Kontrolle. Primäre Endpunkte umfassen Veränderungen in der selbstberichteten Paranoia nach experimenteller Exposition. Es wird hypothetisiert, dass das Priming negativer Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse im Vergleich zur neutralen Kontrollbedingung zu signifikanten Anstiegen der selbstberichteten Paranoia führen wird.

Ein sekundäres Ziel dieser Studie ist es, individuelle Risiko- und Resilienzfaktoren zu identifizieren, die die Variabilität experimentell induzierter Veränderungen in der Paranoia beeinflussen. Ein nachfolgendes Ziel wird darin bestehen, Risiko- und Resilienzfaktoren zu identifizieren, die die Größe der in Ziel 1 beobachteten experimentellen Effekte beeinflussen können. Unter Verwendung der innerhalb desselben experimentellen Rahmens gesammelten Daten wird hypothetisiert, dass selbstberichtete negative Erfahrungen im Zusammenhang mit Rasse, zusätzlich zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, die Paranoia-Angaben moderieren, die unter Afroamerikanern nach experimenteller Exposition gegenüber rassenbezogenen negativen Erfahrungen beobachtet werden.