INTERVENCE VRSTEVNICKÉHO MENTORINGU PRO PREVENCI ÚZKOSTI A DEPRESE (PeerMentorAnxD)

Dospívání a raná dospělost (12-25 let) představují kritická vývojová období, během nichž se utvářejí životní vzorce související s výživou, fyzickou aktivitou, spánkem, používáním digitálních médií, sociální interakcí a regulací stresu, které často přetrvávají do dospělosti. Preventivní intervence zaměřené na tato stadia tak nabízejí značný potenciál pro dlouhodobé snížení zátěže neinfekčními chorobami (NCD).

Ačkoli jsou mladí lidé často vnímáni jako obecně zdraví, epidemiologické důkazy naznačují rostoucí zátěž stavů souvisejících s NCD v této populaci. Konkrétněji, pokud jde o duševní zdraví, úzkostné a depresivní poruchy v posledních desetiletích prudce vzrostly, přičemž míra deprese u mladých lidí se od roku 1990 zvýšila přibližně o 50 %, což přispívá ke zhoršení kvality života a zvýšenému riziku komorbidních fyzických zdravotních problémů. Rozsáhlé důkazy spojují riziko úzkosti a deprese s modifikovatelným životním stylem a psychosociálním chováním, které se utvářejí již v raném věku, a behaviorální intervence zaměřené na tyto faktory prokázaly slibné účinky u mladých populací. Stávající intervence však často vykazují velkou variabilitu v designu a výsledcích a čelí trvalým výzvám souvisejícím s dlouhodobou adherencí, škálovatelností a spravedlivým přístupem. Mnohé se spoléhají na modely vedené profesionály, které vyžadují značné lidské a finanční zdroje, což omezuje jejich udržitelnost a dosah, zejména v prostředích s nízkými zdroji nebo geograficky odlehlých oblastech.

Digitální zdravotní intervence se ukázaly jako slibný prostředek ke zlepšení dostupnosti a zapojení při současné podpoře sebe-monitorování a zpětné vazby. Digitální přístupy prokázaly pozitivní účinky na chování související s fyzickou aktivitou, stravou, spánkem a zvládáním stresu. Nicméně mnoho digitálních intervencí zůstává do značné míry individualizovaných a zaměřených na obrazovky, nedostatečně využívají sociální prostředí, v nichž je chování mladých lidí ukotveno, což může omezovat trvalé zapojení a dlouhodobou změnu chování.

V tomto kontextu představuje vrstevnické mentoring slibný, avšak nedostatečně využívaný přístup k posílení behaviorálního sebeřízení a primární prevenci NCD u dospívajících a mladých dospělých. Vrstevnické mentoring zahrnuje strukturované, podpůrné vztahy, ve kterých jedinci se společnými nebo podobnými životními zkušenostmi poskytují vedení, povzbuzení a vzory chování. Během dospívání a rané dospělosti mají vrstevníci silný vliv na postoje, normy, motivaci a chování. Přístupy vedené vrstevníky jsou často vnímány jako srozumitelnější, důvěryhodnější a emocionálně bezpečnější než intervence vedené autoritami nebo odborníky, což podporuje důvěru, sociální propojení a vnitřní motivaci. Programy vrstevnického mentoringu prokázaly účinnost v podpoře zdravého chování a psychosociálních výsledků u mládeže, zejména ve školním a komunitním prostředí.

Vrstevnické mentoring úzce souvisí se současnými modely sebeřízení tím, že podporuje aktivní účast, sdílenou odpovědnost a posílení spíše než pasivní přijímání rad. V kontextu prevence NCD může podporovat přijetí a udržení zdraví podporujícího chování tím, že začlení změnu chování do každodenních sociálních interakcí a posílí pozitivní sociální normy. Důležité je, že vrstevnické mentoring doplňuje odbornou péči, rozšiřuje dosah a udržitelnost preventivních intervencí.

V tomto kontextu si současná klinická studie klade za cíl vyhodnotit účinnost behaviorálního intervenčního programu k prevenci rozvoje úzkostných a depresivních poruch u mladých lidí ve věku 12-25 let podporou trvalého zdraví chránícího chování prostřednictvím strukturovaného vrstevnického mentoringu, podporovaného neinvazivními digitálními technologiemi a personalizací umožněnou umělou inteligencí. Intervence se zaměřuje na zlepšení zvládání stresu a posílení sociální kompetence a zapojení, čímž proaktivně posiluje mladé lidi k sebeřízení behaviorálních rizikových faktorů, než se vyvinou v dlouhodobé zdravotní stavy. Intervence vrstevnického mentoringu informovaná umělou inteligencí bude porovnána se standardním vrstevnickým mentoringem a intervencí zdravotní výchovy.