ПРОГРАММА НАСТАВНИЧЕСТВА СРЕДИ РОВЕСНИКОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРЕВОЖНОСТИ И ДЕПРЕССИИ (PeerMentorAnxD)

Подростковый и юношеский возраст (12-25 лет) представляют собой критические периоды развития, в течение которых формируются и часто сохраняются во взрослой жизни модели образа жизни, связанные с питанием, физической активностью, сном, использованием цифровых медиа, социальным взаимодействием и регуляцией стресса. Таким образом, профилактические вмешательства, направленные на эти этапы, предлагают значительный потенциал для долгосрочного снижения бремени неинфекционных заболеваний (НИЗ).

Хотя молодых людей часто воспринимают как в целом здоровых, эпидемиологические данные указывают на растущее бремя состояний, связанных с НИЗ, в этой популяции. В частности, в отношении психических расстройств, тревожные и депрессивные расстройства резко возросли за последние десятилетия, при этом уровень депрессии среди молодежи увеличился примерно на 50% с 1990 года, что способствует ухудшению качества жизни и повышенному риску коморбидных проблем с физическим здоровьем. Значительный объем доказательств связывает риск тревоги и депрессии с изменяемыми поведенческими и психосоциальными факторами, формирующимися в раннем возрасте, а поведенческие вмешательства, направленные на эти факторы, продемонстрировали многообещающие эффекты в молодых популяциях. Однако существующие вмешательства часто демонстрируют широкую вариативность в дизайне и результатах и сталкиваются с постоянными проблемами, связанными с долгосрочной приверженностью, масштабируемостью и равным доступом. Многие из них полагаются на модели доставки под руководством профессионалов, требующие значительных человеческих и финансовых ресурсов, что ограничивает их устойчивость и охват, особенно в условиях с ограниченными ресурсами или в географически удаленных районах.

Цифровые вмешательства в здравоохранении появились как многообещающее средство для улучшения доступности и вовлеченности, одновременно поддерживая самоконтроль и обратную связь. Цифровые подходы продемонстрировали положительные эффекты на поведение, связанное с физической активностью, питанием, сном и управлением стрессом. Тем не менее, многие цифровые вмешательства остаются в значительной степени индивидуализированными и сосредоточенными на экране, недостаточно используя социальную среду, в которую встроено поведение молодых людей, что может ограничивать устойчивую вовлеченность и долгосрочные изменения поведения.

В этом контексте наставничество со стороны сверстников представляет собой многообещающий, но недостаточно используемый подход для укрепления поведенческого самоуправления и первичной профилактики НИЗ среди подростков и молодых взрослых. Наставничество со стороны сверстников включает структурированные, поддерживающие отношения, в которых люди с общим или схожим жизненным опытом предоставляют руководство, поддержку и моделирование поведения. В подростковом и юношеском возрасте сверстники оказывают сильное влияние на установки, нормы, мотивацию и поведение. Подходы под руководством сверстников часто воспринимаются как более близкие, заслуживающие доверия и эмоционально безопасные по сравнению с вмешательствами под руководством авторитетов или экспертов, способствуя доверию, социальной связанности и внутренней мотивации. Программы наставничества со стороны сверстников продемонстрировали эффективность в продвижении здорового поведения и психосоциальных результатов среди молодежи, особенно в школьных и общественных условиях.

Наставничество со стороны сверстников тесно согласуется с современными моделями самоуправления, способствуя активному участию, разделению ответственности и расширению возможностей, а не пассивному получению советов. В контексте профилактики НИЗ оно может поддерживать принятие и поддержание укрепляющих здоровье поведений, встраивая изменения поведения в повседневные социальные взаимодействия и укрепляя позитивные социальные нормы. Важно отметить, что наставничество со стороны сверстников дополняет профессиональную помощь, расширяя охват и устойчивость профилактических вмешательств.

В этом контексте настоящее клиническое испытание направлено на оценку эффективности программы поведенческого вмешательства для предотвращения развития тревожных и депрессивных расстройств у молодых людей в возрасте 12-25 лет путем продвижения устойчивого защитного для здоровья поведения через структурированное наставничество со стороны сверстников, поддерживаемое неинвазивными цифровыми технологиями и персонализацией на основе ИИ. Вмешательство сосредоточено на улучшении управления стрессом и повышении социальной компетентности и вовлеченности, тем самым проактивно расширяя возможности молодых людей для самостоятельного управления поведенческими факторами риска до того, как они разовьются в долгосрочные проблемы со здоровьем. Вмешательство с наставничеством со стороны сверстников, информированное ИИ, будет сравниваться со стандартным наставничеством со стороны сверстников и образовательным вмешательством в области здоровья.