INTERVENTION DE MENTORAT PAR LES PAIRS POUR LA PRÉVENTION DE L'ANXIÉTÉ ET DE LA DÉPRESSION (PeerMentorAnxD)

L'adolescence et le début de l'âge adulte (12-25 ans) représentent des périodes développementales critiques au cours desquelles les habitudes de vie liées à la nutrition, à l'activité physique, au sommeil, à l'utilisation des médias numériques, aux interactions sociales et à la régulation du stress se consolident et persistent souvent jusqu'à l'âge adulte. Les interventions préventives ciblant ces étapes offrent donc un potentiel considérable pour réduire à long terme la charge des maladies non transmissibles (MNT).

Bien que les jeunes soient souvent perçus comme généralement en bonne santé, les données épidémiologiques indiquent une charge croissante de pathologies liées aux MNT dans cette population. Plus précisément, en termes de santé mentale, les troubles anxieux et dépressifs ont fortement augmenté au cours des dernières décennies, avec un taux de dépression chez les jeunes augmentant d'environ 50% depuis 1990, contribuant à une altération de la qualité de vie et à un risque accru de problèmes de santé physique comorbides. Un corpus substantiel de preuves associe le risque d'anxiété et de dépression à des comportements modifiables liés au mode de vie et psychosocial établis tôt dans la vie, et les interventions comportementales ciblant ces facteurs ont démontré des effets prometteurs chez les jeunes populations. Cependant, les interventions existantes présentent souvent une grande variabilité dans leur conception et leurs résultats, et font face à des défis persistants liés à l'adhésion à long terme, à l'évolutivité et à l'accès équitable. Beaucoup reposent sur des modèles de prestation dirigés par des professionnels nécessitant des ressources humaines et financières substantielles, limitant leur durabilité et leur portée, en particulier dans des contextes à faibles ressources ou géographiquement éloignés.

Les interventions de santé numérique sont apparues comme un moyen prometteur d'améliorer l'accessibilité et l'engagement tout en soutenant l'autosurveillance et le retour d'information. Les approches numériques ont démontré des effets positifs sur les comportements liés à l'activité physique, l'alimentation, le sommeil et la gestion du stress. Néanmoins, de nombreuses interventions numériques restent largement individualisées et centrées sur l'écran, n'exploitant pas suffisamment les environnements sociaux dans lesquels s'inscrivent les comportements des jeunes, ce qui peut limiter l'engagement soutenu et le changement de comportement à long terme.

Dans ce contexte, le mentorat par les pairs représente une approche prometteuse, mais sous-utilisée, pour renforcer l'autogestion comportementale et la prévention primaire des MNT chez les adolescents et les jeunes adultes. Le mentorat par les pairs implique des relations structurées et de soutien dans lesquelles des individus partageant des expériences vécues similaires fournissent des conseils, des encouragements et un modèle à suivre. Pendant l'adolescence et le début de l'âge adulte, les pairs exercent une forte influence sur les attitudes, les normes, la motivation et le comportement. Les approches dirigées par les pairs sont souvent perçues comme plus accessibles, crédibles et émotionnellement sûres que les interventions dirigées par des autorités ou des experts, favorisant la confiance, la connexion sociale et la motivation intrinsèque. Les programmes de mentorat par les pairs ont démontré leur efficacité dans la promotion de comportements sains et de résultats psychosociaux chez les jeunes, en particulier dans les contextes scolaires et communautaires.

Le mentorat par les pairs s'aligne étroitement avec les modèles contemporains d'autogestion en promouvant la participation active, la responsabilité partagée et l'autonomisation plutôt que la réception passive de conseils. Dans le contexte de la prévention des MNT, il peut soutenir l'adoption et le maintien de comportements favorables à la santé en intégrant le changement de comportement dans les interactions sociales quotidiennes et en renforçant les normes sociales positives. Important, le mentorat par les pairs complète les soins professionnels, étendant la portée et la durabilité des interventions préventives.

Dans ce contexte, le présent essai clinique vise à évaluer l'efficacité d'un programme d'intervention comportementale pour prévenir le développement de troubles anxieux et dépressifs chez les jeunes âgés de 12 à 25 ans en promouvant des comportements protecteurs de la santé durables par le biais d'un mentorat par les pairs structuré, soutenu par des technologies numériques non invasives et une personnalisation assistée par l'IA. L'intervention se concentre sur l'amélioration de la gestion du stress et l'amélioration des compétences sociales et de l'engagement, permettant ainsi aux jeunes de gérer de manière proactive les facteurs de risque comportementaux avant qu'ils n'évoluent en problèmes de santé à long terme. L'intervention de mentorat par les pairs informée par l'IA sera comparée à un mentorat par les pairs standard et à une intervention éducative en santé.