PEER-MENTORING-INTERVENTION ZUR PRÄVENTION VON ANGST UND DEPRESSION (PeerMentorAnxD)

Die Adoleszenz und das junge Erwachsenenalter (12–25 Jahre) stellen kritische Entwicklungsphasen dar, in denen Lebensstilmuster im Zusammenhang mit Ernährung, körperlicher Aktivität, Schlaf, digitaler Mediennutzung, sozialer Interaktion und Stressregulation konsolidiert werden und oft bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Präventive Interventionen, die auf diese Phasen abzielen, bieten daher ein erhebliches Potenzial für eine langfristige Reduzierung der Belastung durch nicht übertragbare Krankheiten (NCDs).

Obwohl junge Menschen oft als generell gesund wahrgenommen werden, zeigen epidemiologische Erkenntnisse eine wachsende Belastung durch NCD-bedingte Erkrankungen in dieser Bevölkerungsgruppe. Konkret im Hinblick auf psychische Erkrankungen sind Angst- und depressive Störungen in den letzten Jahrzehnten stark angestiegen, wobei die Depressionsraten bei jungen Menschen seit 1990 um etwa 50 % zugenommen haben, was zu einer beeinträchtigten Lebensqualität und einem erhöhten Risiko für komorbide körperliche Gesundheitsprobleme beiträgt. Eine beträchtliche Anzahl von Studien verbindet das Risiko für Angst und Depression mit modifizierbaren Lebensstil- und psychosozialen Verhaltensweisen, die früh im Leben etabliert werden, und verhaltensbezogene Interventionen, die diese Faktoren adressieren, haben vielversprechende Effekte bei jungen Bevölkerungsgruppen gezeigt. Allerdings zeigen bestehende Interventionen oft eine große Variabilität in Design und Ergebnissen und stehen vor anhaltenden Herausforderungen im Zusammenhang mit langfristiger Adhärenz, Skalierbarkeit und gerechtem Zugang. Viele stützen sich auf professionell geleitete Umsetzungsmodelle, die erhebliche personelle und finanzielle Ressourcen erfordern, was ihre Nachhaltigkeit und Reichweite einschränkt, insbesondere in ressourcenarmen oder geografisch abgelegenen Umgebungen.

Digitale Gesundheitsinterventionen haben sich als vielversprechendes Mittel erwiesen, um die Zugänglichkeit und das Engagement zu verbessern und gleichzeitig Selbstüberwachung und Feedback zu unterstützen. Digitale Ansätze haben positive Effekte auf Verhaltensweisen im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, Ernährung, Schlaf und Stressmanagement gezeigt. Dennoch bleiben viele digitale Interventionen weitgehend individualisiert und bildschirmzentriert und nutzen die sozialen Umgebungen, in denen die Verhaltensweisen junger Menschen eingebettet sind, unzureichend aus, was das anhaltende Engagement und die langfristige Verhaltensänderung einschränken kann.

In diesem Kontext stellt Peer-Mentoring einen vielversprechenden, jedoch unterausgeschöpften Ansatz zur Stärkung der verhaltensbezogenen Selbstmanagementfähigkeiten und primären NCD-Prävention bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen dar. Peer-Mentoring beinhaltet strukturierte, unterstützende Beziehungen, in denen Personen mit gemeinsamen oder ähnlichen Lebenserfahrungen Anleitung, Ermutigung und Vorbildfunktion bieten. Während der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters üben Gleichaltrige einen starken Einfluss auf Einstellungen, Normen, Motivation und Verhalten aus. Von Gleichaltrigen geleitete Ansätze werden oft als ansprechender, glaubwürdiger und emotional sicherer wahrgenommen als autoritäts- oder expertengeführte Interventionen, was Vertrauen, soziale Verbundenheit und intrinsische Motivation fördert. Peer-Mentoring-Programme haben sich als wirksam erwiesen, um gesunde Verhaltensweisen und psychosoziale Ergebnisse bei Jugendlichen zu fördern, insbesondere in schulischen und gemeindebasierten Umgebungen.

Peer-Mentoring stimmt eng mit zeitgenössischen Selbstmanagementmodellen überein, indem es aktive Teilnahme, geteilte Verantwortung und Ermächtigung fördert, anstatt passiven Ratschlägen zu folgen. Im Kontext der NCD-Prävention kann es die Übernahme und Aufrechterhaltung gesundheitsfördernder Verhaltensweisen unterstützen, indem Verhaltensänderungen in alltägliche soziale Interaktionen eingebettet und positive soziale Normen verstärkt werden. Wichtig ist, dass Peer-Mentoring die professionelle Versorgung ergänzt und die Reichweite und Nachhaltigkeit präventiver Interventionen erweitert.

In diesem Kontext zielt die vorliegende klinische Studie darauf ab, die Wirksamkeit eines verhaltensbezogenen Interventionsprogramms zur Prävention der Entwicklung von Angst- und depressiven Störungen bei jungen Menschen im Alter von 12–25 Jahren zu evaluieren, indem durch strukturiertes Peer-Mentoring, unterstützt durch nicht-invasive digitale Technologien und KI-gestützte Personalisierung, nachhaltige gesundheitsschützende Verhaltensweisen gefördert werden. Die Intervention konzentriert sich auf die Verbesserung des Stressmanagements und die Steigerung der sozialen Kompetenz und des Engagements, um junge Menschen proaktiv zu befähigen, verhaltensbezogene Risikofaktoren selbst zu managen, bevor sie sich zu langfristigen Gesundheitsproblemen entwickeln. Die KI-gestützte Peer-Mentoring-Intervention wird mit standardmäßigem Peer-Mentoring und gesundheitspädagogischen Interventionen verglichen.