INTERVENCIÓN DE MENTORÍA ENTRE IGUALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN (PeerMentorAnxD)

La adolescencia y la juventud (12-25 años) representan períodos críticos del desarrollo durante los cuales se consolidan los patrones de estilo de vida relacionados con la nutrición, la actividad física, el sueño, el uso de medios digitales, la interacción social y la regulación del estrés, y a menudo persisten hasta la edad adulta. Las intervenciones preventivas dirigidas a estas etapas, por lo tanto, ofrecen un potencial sustancial para la reducción a largo plazo de la carga de enfermedades no transmisibles (ENT).

Aunque a menudo se percibe a los jóvenes como generalmente saludables, la evidencia epidemiológica indica una carga creciente de condiciones relacionadas con las ENT en esta población. Más específicamente, en términos de condiciones de salud mental, los trastornos de ansiedad y depresión han aumentado bruscamente durante las últimas décadas, con tasas de depresión entre los jóvenes que han aumentado aproximadamente un 50% desde 1990, lo que contribuye a un deterioro de la calidad de vida y a un mayor riesgo de problemas de salud física comórbidos. Una gran cantidad de evidencia vincula el riesgo de ansiedad y depresión con comportamientos psicosociales y de estilo de vida modificables establecidos temprano en la vida, y las intervenciones conductuales que abordan estos factores han demostrado efectos prometedores en poblaciones jóvenes. Sin embargo, las intervenciones existentes a menudo muestran una amplia variabilidad en el diseño y los resultados y enfrentan desafíos persistentes relacionados con la adherencia a largo plazo, la escalabilidad y el acceso equitativo. Muchas dependen de modelos de entrega dirigidos por profesionales que requieren recursos humanos y financieros sustanciales, lo que limita su sostenibilidad y alcance, particularmente en entornos de bajos recursos o geográficamente remotos.

Las intervenciones de salud digital han surgido como un medio prometedor para mejorar la accesibilidad y el compromiso mientras se apoya el autocontrol y la retroalimentación. Los enfoques digitales han demostrado efectos positivos en los comportamientos relacionados con la actividad física, la dieta, el sueño y el manejo del estrés. Sin embargo, muchas intervenciones digitales siguen siendo en gran medida individualizadas y centradas en la pantalla, aprovechando insuficientemente los entornos sociales en los que se insertan los comportamientos de los jóvenes, lo que puede limitar el compromiso sostenido y el cambio de comportamiento a largo plazo.

En este contexto, la mentoría entre pares representa un enfoque prometedor, aunque subutilizado, para fortalecer el autocontrol conductual y la prevención primaria de ENT entre adolescentes y adultos jóvenes. La mentoría entre pares implica relaciones estructuradas y de apoyo en las que personas con experiencias vividas compartidas o similares brindan orientación, estímulo y modelos a seguir. Durante la adolescencia y la juventud, los pares ejercen una fuerte influencia en las actitudes, normas, motivación y comportamiento. Los enfoques dirigidos por pares a menudo se perciben como más identificables, creíbles y emocionalmente seguros que las intervenciones dirigidas por autoridades o expertos, fomentando la confianza, la conexión social y la motivación intrínseca. Los programas de mentoría entre pares han demostrado eficacia para promover comportamientos saludables y resultados psicosociales en los jóvenes, particularmente en entornos escolares y comunitarios.

La mentoría entre pares se alinea estrechamente con los modelos contemporáneos de autocontrol al promover la participación activa, la responsabilidad compartida y el empoderamiento en lugar de la recepción pasiva de consejos. En el contexto de la prevención de ENT, puede apoyar la adopción y el mantenimiento de comportamientos que promueven la salud al integrar el cambio de comportamiento en las interacciones sociales cotidianas y reforzar las normas sociales positivas. Es importante destacar que la mentoría entre pares complementa la atención profesional, extendiendo el alcance y la sostenibilidad de las intervenciones preventivas.

En este contexto, el presente ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la eficacia de un programa de intervención conductual para prevenir el desarrollo de trastornos de ansiedad y depresión en jóvenes de 12 a 25 años mediante la promoción de comportamientos sostenidos de protección de la salud a través de una mentoría entre pares estructurada, respaldada por tecnologías digitales no invasivas y personalización habilitada por IA. La intervención se centra en mejorar el manejo del estrés y en mejorar la competencia y el compromiso social, empoderando así proactivamente a los jóvenes para que autogestionen los factores de riesgo conductuales antes de que evolucionen hacia condiciones de salud a largo plazo. La intervención de mentoría entre pares informada por IA se comparará con la mentoría entre pares estándar y la intervención educativa en salud.