PEER MENTORING INTERVENTION FÖR ATT FÖREBYGGA ÅNGEST OCH DEPRESSION (PeerMentorAnxD)

Ungdomsåren och unga vuxna år (12–25 år) utgör kritiska utvecklingsperioder under vilka livsstilsmönster relaterade till näring, fysisk aktivitet, sömn, digital medieanvändning, social interaktion och stressreglering konsolideras och ofta kvarstår in i vuxenlivet. Förebyggande insatser som riktar sig till dessa stadier erbjuder därför betydande potential för långsiktig minskning av den icke-smittsamma sjukdomsbördan (NCD).

Trots att unga människor ofta uppfattas som generellt friska, visar epidemiologiska bevis på en ökande börda av NCD-relaterade tillstånd i denna population. Mer specifikt, när det gäller psykiska hälsotillstånd, har ångest- och depressiva störningar ökat kraftigt under de senaste decennierna, med depressionstalen bland unga människor som har ökat med cirka 50 % sedan 1990, vilket bidrar till försämrad livskvalitet och ökad risk för samsjuklighet med fysiska hälsoproblem. En betydande mängd bevis länkar risken för ångest och depression till modifierbara livsstils- och psykosociala beteenden som etableras tidigt i livet, och beteendemässiga insatser som adresserar dessa faktorer har visat lovande effekter i unga populationer. Dock visar befintliga insatser ofta stor variation i design och utfall och står infort bestående utmaningar relaterade till långsiktig följsamhet, skalbarhet och rättvis tillgång. Många förlitar sig på professionellt ledda leveransmodeller som kräver betydande mänskliga och finansiella resurser, vilket begränsar deras hållbarhet och räckvidd, särskilt i resursfattiga eller geografiskt avlägsna miljöer.

Digitala hälsoinsatser har framträtt som ett lovande sätt att förbättra tillgänglighet och engagemang samtidigt som de stöder självövervakning och feedback. Digitala tillvägagångssätt har visat positiva effekter på beteenden relaterade till fysisk aktivitet, kost, sömn och stresshantering. Trots detta förblir många digitala insatser till stor del individualiserade och skärmcentrerade, och utnyttjar inte tillräckligt de sociala miljöer i vilka unga människors beteenden är inbäddade, vilket kan begränsa ihållande engagemang och långsiktig beteendeförändring.

I detta sammanhang representerar kamratmentorskap ett lovande, men underutnyttjat, tillvägagångssätt för att stärka beteendemässigt självhantering och primär NCD-prevention bland ungdomar och unga vuxna. Kamratmentorskap involverar strukturerade, stödjande relationer där individer med delade eller liknande livserfarenheter ger vägledning, uppmuntran och förebild. Under ungdomstiden och unga vuxna år utövar kamrater ett starkt inflytande på attityder, normer, motivation och beteende. Kamratledda tillvägagångssätt uppfattas ofta som mer relaterbara, trovärdiga och känslomässigt säkra än auktoritets- eller expertledda insatser, vilket främjar tillit, social samhörighet och inre motivation. Kamratmentorskapsprogram har visat effektivitet i att främja hälsosamma beteenden och psykosociala utfall hos unga, särskilt i skolbaserade och samhällsbaserade miljöer.

Kamratmentorskap överensstämmer nära med moderna självhanteringsmodeller genom att främja aktiv deltagande, delat ansvar och empowerment snarare än passiv mottagning av råd. I sammanhanget med NCD-prevention kan det stödja antagandet och upprätthållandet av hälsofrämjande beteenden genom att inbädda beteendeförändring i vardagliga sociala interaktioner och förstärka positiva sociala normer. Viktigt är att kamratmentorskap kompletterar professionell vård och utökar räckvidden och hållbarheten för förebyggande insatser.

I detta sammanhang syftar den aktuella kliniska studien till att utvärdera effektiviteten av ett beteendeinsatsprogram för att förhindra utvecklingen av ångest- och depressiva störningar hos unga människor i åldrarna 12–25 genom att främja ihållande hälsobeskyddande beteenden via strukturerat kamratmentorskap, stöttat av icke-invasiva digitala teknologier och AI-driven personlig anpassning. Insatsen fokuserar på att förbättra stresshantering och stärka social kompetens och engagemang, och proaktivt stärker unga människor att självhantera beteendemässiga riskfaktorer innan de utvecklas till långsiktiga hälsotillstånd. Den AI-informerade kamratmentorskapsinsatsen kommer att jämföras med standard kamratmentorskap och hälsoinformationsinsats.