Oxid dusnatý (NO) a endoteliální dysfunkce u žen s PTSD

Kriteria zařazení:

• Ženy ve věku 18–40 let (ženské pohlaví definováno biologicky)
• Premenopauzální, jak je indikováno vlastním hlášením menstruačních cyklů.
• Vystavené traumatu s PTSD nebo bez něj. Diagnostická kritéria pro expozici traumatu i PTSD budou získána prostřednictvím klinického rozhovoru, lékařských záznamů a vlastního hlášení.
• Prohlášená ochota dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
• Diagnóza velké deprese (MD).
• Komorbidní psychiatrické stavy: Do studie budou zařazeni účastníci s jinými úzkostnými poruchami, bipolární poruchou bez psychotických rysů, mírným až středním traumatickým poškozením mozku a hraniční poruchou osobnosti.
• Lékařské záznamy rovněž pomohou při detekci současných a celoživotních komorbidních psychiatrických stavů.
• Jakékoliv volně prodejné léky musí být vysazeny 24 hodin před každou testovací návštěvou.

Skupiny s PTSD musí splňovat diagnostická kritéria DSM-5 pro PTSD hodnocená pomocí CAPS 5 (alespoň 6 příznaků: 1 B, 1 C, 2 D a 2 E), s celkovým skóre závažnosti ≥25:

Zařadíme účastníky, pokud jsou stabilní na lécích (žádné změny v posledních 3 měsících). Mnoho účastníků často užívá psychiatrické léky, ale stále mají příznaky PTSD. Nejde o to, že se jedná o neléčený vzorek. Jde spíše o to, že zahrnuje osoby s aktivními příznaky bez ohledu na současnou léčbu. Účastníci nebudou muset přestat užívat žádné psychiatrické léky.

Kriteria vyloučení:

• Osoby, které nejsou biologicky ženy, ale mohou se jinak identifikovat jako ženy
• Osoby, které užívají hormonální substituční terapii.
• Těhotné, kojící nebo plánující těhotenství během trvání studie
• Osoby užívající jakékoliv typy hormonální antikoncepce.
• Vlastním hlášením uváděné zdravotní stavy: hypertenze, diabetes, srdeční onemocnění, cévní onemocnění, pokračující užívání nelegálních drog, nadměrné užívání alkoholu (>2 nápoje denně), hyperlipidemie, autonomní dysfunkce, jakékoliv závažné systémové onemocnění, gastrointestinální poruchy
• Léky na PTSD nebo jiná kardiovaskulární onemocnění nebo jakékoliv léky známé tím, že ovlivňují cévní funkci a centrální sympatický výdej, jako jsou antihypertenziva (betablokátory, blokátory kalciových kanálů, blokátory angiotensinových receptorů, inhibitory angiotensinových receptorů), kortikosteroidy, přímo působící vazodilatátory jako nitráty a hydralazin, léky na štítnou žlázu jako karbimazol, thyroxin.
• Psychiatrické komorbidity: Pokračující zneužívání návykových látek bude vyloučeno kvůli sympatomimetickému účinku nelegálních drog, jako je kokain a metamfetaminy, které vyvíjejí silný presorický a přímý sympatomimetický účinek. U těch, kteří mají v anamnéze užívání nelegálních drog, bude vyžadováno hlášení minimálně 6 měsíců neužívání drog (abstinence).
• Psychotické a disociativní poruchy budou vyloučeny kvůli obavám ohledně porozumění a dodržování.
• Neschopnost nebo neochota zdržet se užívání nikotinu alespoň 12 hodin před fyziologickými studiemi (návštěvy 1 a 2), aby se eliminovaly sympatomimetické účinky nikotinu (poločas 2 hodiny).

Jakékoliv gastrointestinální komplikace, jako je syndrom dráždivého tračníku, a onemocnění jako celiakie, syndrom dráždivého tračníku. Jakákoliv potravinová alergie související s dietními dusičnany. Jakákoliv potravinová alergie na potraviny obsahující dusičnany.