Оксид азота (NO) и эндотелиальная дисфункция у женщин с ПТСР

Критерии включения:

• Женщины в возрасте 18-40 лет (биологически женский пол).
• Пременопаузальный статус, подтвержденный самоотчетом о менструальных циклах.
• Наличие травматического опыта с ПТСР или без него. Диагностические критерии как травматического воздействия, так и ПТСР будут определяться посредством клинического интервью, медицинских записей и самоотчета.
• Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на протяжении всего исследования.
• Диагноз большого депрессивного расстройства (БДР).
• Сопутствующие психические состояния: участники с другими тревожными расстройствами, биполярным расстройством без психотических черт, легкой или умеренной черепно-мозговой травмой и пограничным расстройством личности будут включены.
• Медицинские записи также помогут в выявлении текущих и пожизненных сопутствующих психических состояний.
• Любые безрецептурные препараты должны быть отменены за 24 часа до каждого визита для тестирования.

Группы с ПТСР должны соответствовать диагностическим критериям DSM-5 для ПТСР, оцененным с помощью CAPS 5 (не менее 6 симптомов: 1 B, 1 C, 2 D и 2 E), с общей оценкой тяжести ≥25:

Мы будем включать участников, пока они стабильны на медикаментах (без изменений в течение последних 3 месяцев). Многие участники часто принимают психиатрические препараты, но все еще имеют симптомы ПТСР. Речь не о том, что это нелеченная выборка. Скорее, она включает людей с активными симптомами, независимо от текущего лечения. От участников не потребуется прекращать прием каких-либо психиатрических препаратов.

Критерии исключения:

• Лица небиологического женского пола, которые могут идентифицировать себя как женщины.
• Лица, принимающие заместительную гормональную терапию.
• Беременные, кормящие или планирующие беременность в течение исследования.
• Лица, принимающие любые виды гормональных контрацептивов.
• Самоотчет о медицинских состояниях: гипертония, диабет, сердечные заболевания, сосудистые заболевания, продолжающееся употребление запрещенных наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя (>2 порций в день), гиперлипидемия, вегетативная дисфункция, любое серьезное системное заболевание, желудочно-кишечные расстройства.
• Препараты для лечения ПТСР или других сердечно-сосудистых заболеваний или любые препараты, известные влиянием на сосудистую функцию и центральный симпатический выброс, такие как антигипертензивные препараты (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы рецепторов ангиотензина), кортикостероиды, прямые вазодилататоры, такие как нитраты и гидралазин, препараты для щитовидной железы, такие как карбимазол, тироксин.
• Психиатрические сопутствующие заболевания: Текущее злоупотребление психоактивными веществами будет исключено из-за симпато-возбуждающего эффекта запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины, которые оказывают мощное прессорное и прямое симпато-возбуждающее действие. Для лиц с историей употребления запрещенных наркотиков потребуется отчет о минимум 6 месяцах воздержания (восстановления).
• Психотические и диссоциативные расстройства будут исключены из-за опасений относительно понимания и соблюдения.
• Неспособность или нежелание воздерживаться от употребления никотина как минимум за 12 часов до физиологических исследований (визиты 1 и 2), чтобы устранить симпато-возбуждающие эффекты никотина (период полувыведения 2 часа).

Любые желудочно-кишечные осложнения, такие как синдром раздраженного кишечника, и заболевания, такие как целиакия, синдром раздраженного кишечника. Любая пищевая аллергия, связанная с диетическими нитратами. Любая пищевая аллергия на продукты, содержащие нитраты.