Kväveoxid (NO) och endoteldysfunktion hos kvinnor med PTSD

Inklusionskriterier:

• Kvinnor i åldern 18-40 (biologiskt definierade kvinnor)
• Premenopausala enligt självrapporterad menstruationscykel.
• Traumaexponerade med eller utan PTSD. Diagnostiska kriterier för både traumaexponering och PTSD kommer att inhämtas via klinisk intervju, medicinska journaler och självrapportering.
• Uttryckt vilja att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studieperioden
• Diagnos av större depression (MD).
• Samtidiga psykiatriska tillstånd: Deltagare med andra ångeststörningar, bipolär störning utan psykotiska drag, mild till måttlig traumatisk hjärnskada och gränsfallspersonlighetsstörning kommer att inkluderas.
• Medicinska journaler kommer också att hjälpa till att upptäcka nuvarande och livstida samtidiga psykiatriska tillstånd.
• Alla receptfria läkemedel måste avstås från under 24 timmar före varje testbesök.

PTSD-grupperna måste uppfylla DSM-5 diagnostiska kriterier för PTSD bedömd via CAPS 5 (minst 6 symtom: 1 B, 1 C, 2 D och 2 E), med ett totalt svårighetsgrad på ≥25:

Vi kommer att rekrytera deltagare så länge de är stabila på sina mediciner (inga förändringar under de senaste 3 månaderna). Många deltagare är ofta på psykiatriska läkemedel, men har fortfarande PTSD-symtom. Det är verkligen inte så att detta är en obehandlad urvalsgrupp. Det handlar mer om att det inkluderar personer med aktiva symtom, oavsett nuvarande behandling. Deltagare kommer inte att behöva avbryta några psykiatriska läkemedel.

Exklusionskriterier:

• Personer som inte är biologiskt kvinnor men som annars identifierar sig som kvinnor
• Personer som genomgår hormonersättningsterapi.
• Gravida, ammande eller planerar att bli gravida under studieperioden
• Personer som tar någon form av hormonella preventivmedel.
• Självrapporterade medicinska tillstånd: hypertoni, diabetes, hjärtsjukdom, kärlsjukdom, pågående illegalt drogmissbruk, överdriven alkoholkonsumtion (>2 drinkar per dag), hyperlipidemi, autonom dysfunktion, allvarliga systemiska sjukdomar, mag-tarmsjukdomar
• Läkemedel för PTSD eller andra kardiovaskulära sjukdomar eller några läkemedel som är kända för att påverka kärlfunktion och central sympatisk utsöndring, såsom antihypertensiva läkemedel (betablockerare, kalciumkanalblockerare, angiotensinreceptorblockerare, angiotensinreceptorhämmare), kortikosteroider, direktverkande vaskodilatatorer som nitrater och hydralazin, sköldkörtelmedel som karbimazol, tyroxin.
• Psykiatriska samtidiga sjukdomar: Pågående substansmissbruk kommer att uteslutas på grund av den sympatiskt exciterande effekten av illegala droger som kokain och metamfetaminer som utövar en kraftig pressorisk och direkt sympatiskt exciterande effekt. En rapport om minst 6 månaders drogfrihet (återhämtning) kommer att krävas för de som har en historia av illegalt drogmissbruk
• Psykotiska och dissociativa störningar kommer att uteslutas på grund av farhågor om förståelse och följsamhet.
• Oförmåga eller ovilja att avstå från nikotinanvändning i minst 12 timmar före fysiologiska studier (besök 1 och 2), för att eliminera den sympatiskt exciterande effekten av nikotin (halveringstid 2 timmar).

Alla mag-tarmkomplikationer, såsom irritabel tarmsyndrom, och sjukdomar som celiaki, irritabel tarmsyndrom. Alla livsmedelsallergier relaterade till dietetiska nitrater. Alla livsmedelsallergier mot nitrathaltiga livsmedel.