Óxido Nítrico (NO) e Disfunção Endotelial em Mulheres com PTSD

Critérios de Inclusão:

• Mulheres com idades entre 18-40 anos (mulher definida biologicamente)
• Pré-menopausa, indicada por autorrelato de ciclos menstruais.
• Expostas a trauma com ou sem TEPT. Os Critérios de Diagnóstico para exposição a trauma e TEPT serão obtidos através de entrevista clínica, registos médicos e autorrelato.
• Declaração de disponibilidade para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade durante a duração do estudo
• Diagnóstico de depressão maior (DM).
• Condições Psiquiátricas Comórbidas: Serão incluídos participantes com outros transtornos de ansiedade, transtorno bipolar sem características psicóticas, lesão cerebral traumática leve a moderada e transtorno de personalidade borderline.
• Os registos médicos também auxiliarão na deteção de condições psiquiátricas comórbidas atuais e ao longo da vida.
• Qualquer medicação de venda livre deve ser suspensa durante 24 horas antes de cada visita de teste.

Os grupos com TEPT devem cumprir os critérios de diagnóstico DSM-5 para TEPT avaliados através do CAPS 5 (pelo menos 6 sintomas: 1 B, 1 C, 2 D e 2 E), com uma pontuação total de gravidade de ≥25:

Inscrição de participantes desde que estejam estáveis com a medicação (sem alterações nos últimos 3 meses). Muitos participantes estão frequentemente sob medicação psiquiátrica, mas ainda apresentam sintomas de TEPT. Não se trata de uma amostra não tratada. É mais do que isso: inclui pessoas com sintomas ativos, independentemente do tratamento atual. Os participantes não serão obrigados a interromper qualquer medicação psiquiátrica.

Critérios de Exclusão:

• Pessoas não biologicamente femininas que possam identificar-se como mulheres
• Indivíduos que estejam a fazer terapia de reposição hormonal.
• Grávidas, a amamentar ou a planear engravidar durante a duração do estudo
• Indivíduos que tomem qualquer tipo de contracetivos hormonais.
• Condições Médicas autorrelatadas: hipertensão, diabetes, doença cardíaca, doença vascular, uso contínuo de drogas ilícitas, consumo excessivo de álcool (>2 bebidas por dia), hiperlipidemia, disfunção autonómica, qualquer doença sistémica grave, distúrbios gastrointestinais
• Medicação para TEPT ou outras doenças cardiovasculares ou qualquer medicação conhecida por afetar a função vascular e a produção simpática central, como medicamentos anti-hipertensores (betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores dos recetores da angiotensina, inibidores dos recetores da angiotensina), corticosteroides, vasodilatadores de ação direta como nitratos e hidralazina, medicamentos para a tireoide como carbimazol, tiroxina.
• Comorbidades Psiquiátricas: O abuso contínuo de substâncias será excluído devido ao efeito simpaticoexcitatório de drogas ilícitas como cocaína e metanfetaminas, que exercem um poderoso efeito pressor e simpaticoexcitatório direto. Será exigido um relatório de um mínimo de 6 meses de não uso de drogas (recuperação) para quem tenha um histórico de uso de drogas ilícitas
• Transtornos psicóticos e dissociativos serão excluídos devido a preocupações quanto à compreensão e adesão.
• Incapacidade ou indisponibilidade para abster-se do uso de nicotina durante pelo menos 12 horas antes dos estudos fisiológicos (visitas 1 e 2), para eliminar os efeitos simpaticoexcitatórios da nicotina (meia-vida de 2 horas).

Quaisquer complicações gastrointestinais, como síndrome do intestino irritável, e doenças como doença celíaca, síndrome do intestino irritável. Qualquer alergia alimentar relacionada com nitratos dietéticos. Qualquer alergia alimentar a alimentos contendo nitratos.