Nitrogén-monoxid (NO) és endotél diszfunkció PTSD-ben szenvedő nőknél

Bevonási kritériumok:

• Nők 18-40 éves korig (biológiailag nőnek definiált)
• Premenopauszális, amit a menstruációs ciklusok önbevallása jelzi.
• Traumákkal szembesült, PTSD-vel vagy anélkül. A traumaérintettség és a PTSD diagnosztikai kritériumait klinikai interjú, orvosi dokumentáció és önbevallás útján kapjuk meg.
• Nyilatkozott hajlandóság a vizsgálat összes eljárásának betartására és elérhetőség a vizsgálat időtartama alatt
• Nagy depresszió (MD) diagnózisa.
• Komorbid pszichiátriai állapotok: Más szorongásos zavarokkal, pszichotikus tünetek nélküli bipoláris zavarral, enyhe vagy közepes súlyosságú traumás agysérüléssel, és borderline személyiségzavarral rendelkező résztvevőket is bevonunk.
• Az orvosi dokumentáció segítségével is felderítjük a jelenlegi és életpályán átívelő komorbid pszichiátriai állapotokat.
• Minden vény nélkül kapható gyógyszer alkalmazását 24 órával minden egyes vizsgálati látogatás előtt felfüggeszteni kell.

A PTSD csoportoknak meg kell felelniük a PTSD DSM-5 diagnosztikai kritériumainak, amelyeket a CAPS 5 értékel (legalább 6 tünet: 1 B, 1 C, 2 D és 2 E), és a teljes súlyossági pontszámuknak ≥25-nek kell lennie:

Résztvevőket akkor is bevonunk, ha gyógyszereiken stabilak (nincs változás az elmúlt 3 hónapban). Sok résztvevő gyakran szed pszichiátriai gyógyszereket, de még mindig vannak PTSD tüneteik. Nem arról van szó, hogy ez egy kezeletlen mintavétel lenne. Inkább arról, hogy olyan embereket is tartalmaz, akik aktívan tüneteket mutatnak, függetlenül a jelenlegi kezeléstől. A résztvevőktől nem követeljük meg, hogy hagyják abba bármilyen pszichiátriai gyógyszer szedését.

Kizárási kritériumok:

• Nem biológiailag női emberek, akik más módon nőként azonosulhatnak
• Hormonpótló kezelésben részesülő egyének.
• Terhesek, szoptatnak, vagy a vizsgálat időtartama alatt terhesnek kívánnak lenni
• Bármilyen típusú hormonális fogamzásgátlót szedő egyének.
• Önbevallásos orvosi állapotok: magas vérnyomás, cukorbetegség, szívbetegség, érrendszeri betegség, folyamatos illegális droghasználat, túlzott alkoholfogyasztás (>2 ital naponta), hiperlipidémia, autonóm diszfunkció, bármilyen súlyos rendszerbetegség, emésztőrendszeri betegségek
• PTSD-re vagy más szív- és érrendszeri betegségekre szolgáló gyógyszerek, vagy bármilyen, az érrendszeri funkciót és a központi szimpatikus aktivitást befolyásoló gyógyszer, mint például antihipertenzív gyógyszerek (béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, angiotenzin receptor blokkolók, angiotenzin receptor gátlók), kortikoszteroidok, közvetlen hatású értágítók, mint a nitrátok és a hidralazin, pajzsmirigy gyógyszerek, mint a karbimazol, tiroxin.
• Pszichiátriai komorbiditások: A folyamatos anyagfüggőség kizárásra kerül az illegális drogok, mint a kokain és a metamfetamin, szimpatoexcitatorikus hatása miatt, amelyek erős presszor és közvetlen szimpatikus ingerlő hatást fejtenek ki. Az illegális droghasználat előzményével rendelkezőknek legalább 6 hónap drogmentes (gyógyulási) időszakról kell számot adniuk
• A pszichotikus és disszociatív zavarokat azért zárjuk ki, mert aggályaink vannak a megértéssel és a betartással kapcsolatban.
• A nikotinhasználatból való tartózkodás képtelensége vagy hajlandóságának hiánya legalább 12 órával a fiziológiai vizsgálatok (1. és 2. látogatás) előtt, hogy kiküszöböljük a nikotin szimpatoexcitatorikus hatásait (felezési idő 2 óra).

Bármilyen emésztőrendszeri szövődmény, mint az irritábilis bél szindróma, és betegségek, mint a coeliakia, irritábilis bél szindróma. Bármilyen nitrátokhoz kapcsolódó élelmiszerallergia. Bármilyen nitrátot tartalmazó élelmiszerekre való élelmiszerallergia.