Stikstofmonoxide (NO) en endotheeldisfunctie bij vrouwen met PTSS

Inclusiecriteria:

• Vrouwen in de leeftijd van 18-40 jaar (vrouwelijk zoals biologisch gedefinieerd)
• Premenopausaal, zoals aangegeven door zelfrapportage van menstruatiecycli.
• Traumablootgesteld met of zonder PTSS. Diagnostische criteria voor zowel traumablootstelling als PTSS worden verkregen via klinisch interview, medische dossiers en zelfrapportage.
• Uitgesproken bereidheid om alle studieprocedures na te leven en beschikbaarheid voor de duur van de studie
• Diagnose van ernstige depressie (MD).
• Comorbide psychiatrische aandoeningen: Deelnemers met andere angststoornissen, en bipolaire stoornis zonder psychotische kenmerken, milde tot matige traumatisch hersenletsel, en borderline-persoonlijkheidsstoornis worden geïncludeerd.
• Medische dossiers zullen ook helpen bij het detecteren van huidige en levenslange comorbide psychiatrische aandoeningen.
• Alle vrij verkrijgbare medicijnen moeten 24 uur voor elk testbezoek worden ingenomen.

De PTSS-groepen moeten voldoen aan de DSM-5 diagnostische criteria voor PTSS, beoordeeld via de CAPS 5 (minstens 6 symptomen: 1 B, 1 C, 2 D, en 2 E), met een totale ernstscore van ≥25:

We zullen deelnemers inschrijven zolang ze stabiel zijn op medicatie (geen veranderingen in de afgelopen 3 maanden). Veel deelnemers gebruiken vaak psychiatrische medicatie, maar hebben nog steeds PTSS-symptomen. Het is echt niet zo dat dit een onbehandelde steekproef is. Het is meer dat het mensen omvat die actief symptomatisch zijn, ongeacht de huidige behandeling. Van deelnemers wordt niet vereist om te stoppen met psychiatrische medicatie.

Exclusiecriteria:

• Niet-biologisch vrouwelijke personen die zich anders als vrouw identificeren
• Personen die hormoonvervangende therapie gebruiken.
• Zwanger, borstvoeding gevend, of van plan zwanger te worden tijdens de duur van de studie
• Personen die elk type hormonale anticonceptie gebruiken.
• Zelfgerapporteerde medische aandoeningen: hypertensie, diabetes, hartziekte, vaatziekte, voortdurend illegaal drugsgebruik, overmatig alcoholgebruik (>2 drankjes per dag), hyperlipidemie, autonome dysfunctie, elke ernstige systemische ziekte, gastro-intestinale stoornissen
• Medicatie voor PTSS of andere cardiovasculaire ziekten of medicatie waarvan bekend is dat het de vasculaire functie en centrale sympathische output beïnvloedt, zoals antihypertensiva (bètablokkers, calciumantagonisten, angiotensine II-receptorblokkers, angiotensine-receptorremmers), corticosteroïden, direct werkende vaatverwijders zoals nitraten en hydralazine, schildkliermedicatie zoals carbimazol, thyroxine.
• Psychiatrische comorbiditeiten: Voortdurend middelenmisbruik wordt uitgesloten vanwege het sympatho-exciterende effect van illegale drugs zoals cocaïne en methamfetaminen die een krachtige pressor en direct sympatho-exciterend effect uitoefenen. Een rapport van minimaal 6 maanden niet-drugsgebruik (herstel) is vereist voor diegenen met een geschiedenis van illegaal drugsgebruik
• Psychotische en dissociatieve stoornissen worden uitgesloten vanwege zorgen over begrip en therapietrouw.
• De onmogelijkheid of onwil om nicotinegebruik te onthouden gedurende ten minste 12 uur vóór fysiologische studies (bezoeken 1 en 2), om sympatho-exciterende effecten van nicotine (halfwaardetijd van 2 uur) te elimineren.

Elke gastro-intestinale complicatie, zoals prikkelbare darmsyndroom, en ziekten zoals coeliakie, prikkelbare darmsyndroom. Elke voedselallergie gerelateerd aan voedingsnitraten. Elke voedselallergie voor nitraatbevattende voedingsmiddelen.