Tlenek azotu (NO) i dysfunkcja śródbłonka u kobiet z PTSD

Kryteria włączenia:

• Kobiety w wieku 18-40 lat (kobiety zdefiniowane biologicznie)
• Przedmenopauzalne, co potwierdza samodzielne zgłoszenie cykli menstruacyjnych.
• Narażone na traumę z PTSD lub bez. Kryteria diagnostyczne dotyczące zarówno narażenia na traumę, jak i PTSD zostaną ustalone poprzez wywiad kliniczny, dokumentację medyczną i samodzielne zgłoszenie.
• Zadeklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania oraz dostępność przez cały okres trwania badania
• Rozpoznanie dużej depresji (MD).
• Współistniejące schorzenia psychiatryczne: Uczestnicy z innymi zaburzeniami lękowymi, chorobą afektywną dwubiegunową bez cech psychotycznych, łagodnym do umiarkowanego urazowym uszkodzeniem mózgu oraz osobowością borderline zostaną włączeni.
• Dokumentacja medyczna również pomoże w wykryciu obecnych i przebytych współistniejących schorzeń psychiatrycznych.
• Wszelkie leki dostępne bez recepty muszą być odstawione na 24 godziny przed każdą wizytą testową.

Grupy z PTSD muszą spełniać kryteria diagnostyczne PTSD według DSM-5 oceniane za pomocą CAPS 5 (co najmniej 6 objawów: 1 B, 1 C, 2 D i 2 E), z całkowitym wynikiem nasilenia ≥25:

Będziemy rekrutować uczestników, o ile są stabilni pod względem przyjmowanych leków (brak zmian w ciągu ostatnich 3 miesięcy). Wielu uczestników często przyjmuje leki psychiatryczne, ale nadal doświadcza objawów PTSD. Nie chodzi o to, że jest to próba nieleczona. Chodzi raczej o to, że obejmuje ona osoby aktywnie wykazujące objawy, niezależnie od obecnego leczenia. Uczestnicy nie będą musieli odstawiać żadnych leków psychiatrycznych.

Kryteria wyłączenia:

• Osoby niebędące biologicznie kobietami, które mogą identyfikować się jako kobiety
• Osoby przyjmujące hormonalną terapię zastępczą.
• Ciażowe, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w trakcie trwania badania
• Osoby przyjmujące jakiekolwiek rodzaje hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Samodzielnie zgłoszone schorzenia medyczne: nadciśnienie, cukrzyca, choroba serca, choroba naczyniowa, aktualne używanie nielegalnych narkotyków, nadmierne spożycie alkoholu (>2 drinki dziennie), hiperlipidemia, dysfunkcja autonomiczna, jakakolwiek poważna choroba ogólnoustrojowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Leki na PTSD lub inne choroby sercowo-naczyniowe lub jakiekolwiek leki znane z wpływu na funkcję naczyń i centralny wyrzut sympatyczny, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, blokery kanału wapniowego, blokery receptora angiotensyny, inhibitory receptora angiotensyny), kortykosteroidy, bezpośrednio działające leki rozszerzające naczynia, takie jak azotany i hydralazyna, leki na tarczycę, takie jak karbimazol, tyroksyna.
• Współistniejące schorzenia psychiatryczne: Aktualne nadużywanie substancji zostanie wykluczone ze względu na sympatykoekscytacyjny efekt nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina i metamfetamina, które wywierają silny efekt presyjny i bezpośredni efekt sympatykoekscytacyjny. Dla osób z historią używania nielegalnych narkotyków wymagane będzie zgłoszenie co najmniej 6 miesięcy abstynencji (okresu trzeźwości).
• Zaburzenia psychotyczne i dysocjacyjne zostaną wykluczone ze względu na obawy dotyczące zrozumienia i przestrzegania zaleceń.
• Niemożność lub niechęć do powstrzymania się od używania nikotyny przez co najmniej 12 godzin przed badaniami fizjologicznymi (wizyty 1 i 2), w celu wyeliminowania sympatykoekscytacyjnych efektów nikotyny (okres półtrwania 2 godziny).

Jakiekolwiek powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak zespół jelita drażliwego, oraz choroby takie jak celiakia, zespół jelita drażliwego. Jakakolwiek alergia pokarmowa związana z azotanami w diecie. Jakakolwiek alergia pokarmowa na produkty zawierające azotany.