Nitrogenoksid (NO) og endoteldysfunksjon hos kvinner med PTSD

Inkluderingskriterier:

• Kvinner i alderen 18–40 (biologisk definert som kvinne)
• Premenopausale som indikert av selvrapportering av menstruasjonssykluser.
• Traumeutsatte med eller uten PTSD. Diagnostiske kriterier for både traumeeksponering og PTSD vil bli innhentet via klinisk intervju, medisinske journaler og selvrapportering.
• Oppgitt villighet til å følge alle studieforskningsprosedyrer og tilgjengelighet for studiens varighet
• Diagnose med alvorlig depresjon (MD).
• Samtidige psykiske tilstander: Deltakere med andre angstlidelser, bipolar lidelse uten psykotiske trekk, mild til moderat traumatisk hjerneskade og grensepersonlighetsforstyrrelse vil bli inkludert.
• Medisinske journaler vil også bidra til å oppdage nåværende og livslange samtidige psykiske tilstander.
• Alle reseptfrie medisiner må holdes i 24 timer før hvert testbesøk.

PTSD-gruppene må oppfylle DSM-5 diagnostiske kriterier for PTSD vurdert via CAPS 5 (minst 6 symptomer: 1 B, 1 C, 2 D og 2 E), med en total alvorlighetsscore på ≥25:

Vi vil rekruttere deltakere så lenge de er stabile på medisiner (ingen endringer de siste 3 månedene). Mange deltakere er ofte på psykofarmaka, men har fortsatt PTSD-symptomer. Det handler egentlig ikke om at dette er en ubehandlet utvalg. Det handler mer om at det inkluderer personer med aktive symptomer, uavhengig av nåværende behandling. Deltakere vil ikke bli pålagt å slutte med noen psykofarmaka.

Ekskluderingskriterier:

• Ikke-biologiske kvinner som ellers kan identifisere seg som kvinner
• Personer som tar hormonerstattende behandling.
• Gravide, ammende eller planlegger å bli gravide i løpet av studien
• Personer som tar alle typer hormonelle prevensjonsmidler.
• Selvrapporterte medisinske tilstander: hypertensjon, diabetes, hjertesykdom, karsykdom, pågående ulovlig rusmiddelbruk, overdreven alkoholbruk (>2 drinker per dag), hyperlipidemi, autonom dysfunksjon, enhver alvorlig systemisk sykdom, mage-tarmlidelser
• Medisiner for PTSD eller andre kardiovaskulære sykdommer eller enhver medisin kjent for å påvirke vaskulær funksjon og sentral sympatisk utgang, som antihypertensive medisiner (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, angiotensinreseptorblokkere, angiotensinreseptorhemmere), kortikosteroider, direktevirkende vasodilatorer som nitrater og hydralazin, skjoldbruskkjertelmedisiner som karbimazol, tyroksin.
• Psykiske komorbiditeter: Pågående rusmiddelmissbruk vil bli ekskludert på grunn av den sympatisk eksiterende effekten av ulovlige stoffer som kokain og metamfetaminer som utøver en kraftig pressor og direkte sympatisk eksiterende effekt. En rapport om minimum 6 måneders rusfrihet (recovery) vil være nødvendig for de som har en historie med ulovlig rusmiddelbruk
• Psykotiske og dissosiative lidelser vil bli ekskludert på grunn av bekymringer angående forståelse og overholdelse.
• Manglende evne eller uvillighet til å avstå fra nikotinbruk i minst 12 timer før fysiologiske studier (besøk 1 og 2), for å eliminere den sympatisk eksiterende effekten av nikotin (halveringstid på 2 timer).

Eventuelle mage-tarmkomplikasjoner, som irritabel tarmsyndrom, og sykdommer som cøliaki, irritabel tarmsyndrom. Eventuelle matallergier relatert til dietetiske nitrater. Eventuelle matallergier til nitratholdige matvarer.