PEER-MENTORING INTERVENCE PRO PRIMÁRNÍ PREVENCI OBEZITY A KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ U MLÁDEŽE (PeerMentorOBCV)

Dospívání a raná dospělost (12–25 let) představují kritická vývojová období, během nichž se upevňují životní vzorce související s výživou, fyzickou aktivitou, spánkem, používáním digitálních médií, sociální interakcí a regulací stresu, které často přetrvávají až do dospělosti. Preventivní intervence zaměřené na tato stadia proto nabízejí značný potenciál pro dlouhodobé snížení zátěže neinfekčními chorobami (NCD).

Ačkoli jsou mladí lidé často vnímáni jako obecně zdraví, epidemiologické důkazy naznačují rostoucí zátěž stavů souvisejících s NCD v této populaci. Obezita u dospívajících se v posledních desetiletích zečtyřnásobila a postihuje více než 160 milionů dětí a dospívajících po celém světě (Světová zdravotnická organizace, 2021; Halilagic et al., 2025) a je silně spojena se zvýšeným rizikem metabolického syndromu, cukrovky 2. typu, hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a některých druhů rakoviny v pozdějším životě (Shi et al., 2024).

Rozsáhlá řada důkazů spojuje riziko obezity s modifikovatelnými faktory životního stylu, které se utvářejí již v raném věku (Arnason et al., 2020; Zaman et al., 2019; Singh et al., 2025; Parvin et al., 2025), a behaviorální intervence zaměřené na tyto faktory prokázaly slibné účinky u mladých populací (Pastor et al., 2020; Ashton et al., 2019). Stávající intervence však často vykazují velkou variabilitu v designu a výsledcích a čelí trvalým výzvám souvisejícím s dlouhodobou adherencí, škálovatelností a rovnoměrným přístupem (Melo et al., 2025; Talens et al., 2025). Mnohé z nich se spoléhají na modely vedené profesionály, které vyžadují značné lidské a finanční zdroje, což omezuje jejich udržitelnost a dosah, zejména v prostředích s nízkými zdroji nebo geograficky odlehlých oblastech.

Digitální zdravotnické intervence se ukázaly jako slibný prostředek ke zlepšení dostupnosti a zapojení při současné podpoře sebe-monitorování a zpětné vazby. Digitální přístupy prokázaly pozitivní účinky na chování související s fyzickou aktivitou, stravou a spánkem (Singh et al., 2025). Přesto mnoho digitálních intervencí zůstává do značné míry individualizovaných a zaměřených na obrazovky, nedostatečně využívá sociální prostředí, v nichž je chování mladých lidí zakotveno, což může omezovat trvalé zapojení a dlouhodobou změnu chování.

V tomto kontextu představuje vrstevnické mentorování slibný, avšak nedostatečně využívaný přístup k posílení behaviorálního sebemanagementu a primární prevence NCD u dospívajících a mladých dospělých. Vrstevnické mentorování zahrnuje strukturované, podpůrné vztahy, ve kterých jednotlivci se společnými nebo podobnými životními zkušenostmi poskytují vedení, povzbuzení a vzory. Během dospívání a rané dospělosti mají vrstevníci silný vliv na postoje, normy, motivaci a chování. Přístupy vedené vrstevníky jsou často vnímány jako srozumitelnější, důvěryhodnější a emocionálně bezpečnější než intervence vedené autoritami nebo odborníky, podporují důvěru, sociální propojenost a vnitřní motivaci (DuBois & Karcher, 2014; Smith et al., 2016). Programy vrstevnického mentorování prokázaly účinnost v podpoře zdravého chování a psychosociálních výsledků u mládeže, zejména ve školním a komunitním prostředí (Lavelle et al., 2023).

Z těchto důvodů bude cílem této studie implementovat a vyhodnotit hybridní, lidsky vedenou intervenci vrstevnického mentorování, kombinující osobní a vzdálenou interakci a podporovanou nástroji využívajícími umělou inteligenci, které mentorům poskytnou přístup k eticky řízeným, soukromí chránícím ukazatelům účastníků. Konkrétně bude intervence zahrnovat strukturovaný školní (pro dospívající) nebo kampusový či komunitní (pro mladé dospělé) program změny chování realizovaný prostřednictvím vrstevnického mentorování zaměřeného na fyzickou aktivitu a výživu za účelem snížení rizika obezity. Obsah intervence bude založen na stávajících intervencích podložených důkazy s pevným teoretickým základem (konkrétně Modelu zdravotních přesvědčení a Sociálně kognitivní teorii). Program bude rekrutovat a odpovídajícím způsobem školit mladé mentory ve věku 14–25 let. Školicí osnova mentorů bude navržena odborníky na zdraví mládeže (pediatrie, endokrinologie), vědu o výživě, fyzioterapii a behaviorální vědu na základě výše uvedených intervencí a školení bude probíhat prostřednictvím předem stanoveného počtu skupinových sezení a očekává se, že bude dokončeno do jednoho měsíce. Následně budou mentoři spárováni s o něco mladšími vrstevníky (ve věku 12–23 let) a budou intervenci realizovat prostřednictvím strukturovaných týdenních setkání a aktivit během akademického roku. Každý pár mentor–mentee bude pod dohledem a podporou kvalifikovaného supervizora (psychologa nebo sociálního pracovníka), který bude s každým párem pořádat pravidelné schůzky (dvakrát měsíčně), bude k dispozici na podporu během studie a zajistí věrnost implementace programu. Setkání a společné aktivity budou probíhat ve školách během školního kurikula pro dospívající a na kampusech nebo v komunitních centrech pro mladé dospělé. Program bude koordinován kvalifikovaným profesionálem, který bude podporovat supervizory a bude fungovat jako spojka mezi školním a univerzitním personálem a supervizory.