PEER-MENTORING INTERVENTION FÖR FETMA OCH KÄRLSJUKDOMAR PRIMÄRFÖREBYGGANDE HOS UNGDOM (PeerMentorOBCV)

Ungdomsåren och ungdomsvuxenåren (12-25 år) utgör kritiska utvecklingsperioder under vilka livsstilsmönster relaterade till näring, fysisk aktivitet, sömn, digital medieanvändning, social interaktion och stressreglering konsolideras och ofta kvarstår in i vuxenlivet. Förebyggande interventioner som riktar sig till dessa stadier erbjuder därför betydande potential för långsiktig minskning av icke-smittsam sjukdomsbörda (NCD).

Även om unga människor ofta uppfattas som generellt friska, indikerar epidemiologiska bevis en ökande börda av NCD-relaterade tillstånd i denna population. Fetma bland ungdomar har fyrfaldigats under de senaste decennierna och drabbar över 160 miljoner barn och ungdomar världen över (Världshälsoorganisationen, 2021; Halilagic et al., 2025), och är starkt förknippad med ökad risk för metabolt syndrom, typ 2-diabetes, hypertoni, hjärt-kärlsjukdom (CVD) och vissa cancersjukdomar senare i livet (Shi et al., 2024).

Ett betydande bevisläge kopplar fetmarisk till modifierbara livsstilsfaktorer som etableras tidigt i livet (Arnason et al., 2020; Zaman et al., 2019; Singh et al., 2025; Parvin et al., 2025), och beteendeinterventioner som adresserar dessa faktorer har visat lovande effekter i unga populationer (Pastor et al., 2020; Ashton et al., 2019). Dock visar befintliga interventioner ofta stor variation i design och utfall och möter ihållande utmaningar relaterade till långsiktig följsamhet, skalbarhet och rättvis tillgång (Melo et al., 2025; Talens et al., 2025). Många förlitar sig på professionellt ledda leveransmodeller som kräver betydande mänskliga och finansiella resurser, vilket begränsar deras hållbarhet och räckvidd, särskilt i resurssvaga eller geografiskt avlägsna miljöer.

Digitala hälsointerventioner har framträtt som ett lovande sätt att förbättra tillgänglighet och engagemang samtidigt som de stödjer självövervakning och feedback. Digitala tillvägagångssätt har visat positiva effekter på beteenden relaterade till fysisk aktivitet, kost och sömn (Singh et al., 2025). Ändå förblir många digitala interventioner i hög grad individualiserade och skärmcentrerade, och utnyttjar otillräckligt de sociala miljöer i vilka unga människors beteenden är inbäddade, vilket kan begränsa ihållande engagemang och långsiktig beteendeförändring.

I detta sammanhang representerar kamratmentorskap ett lovande, men underutnyttjat tillvägagångssätt för att stärka beteendemässigt självhantering och primär NCD-förebyggande bland ungdomar och unga vuxna. Kamratmentorskap innebär strukturerade, stödjande relationer där individer med delade eller liknande livserfarenheter ger vägledning, uppmuntran och förebilder. Under ungdomsåren och ungdomsvuxenåren utövar kamrater ett starkt inflytande på attityder, normer, motivation och beteende. Kamratledda tillvägagångssätt uppfattas ofta som mer relaterbara, trovärdiga och känslomässigt säkra än auktoritets- eller expertledda interventioner, och främjar tillit, social samhörighet och inre motivation (DuBois & Karcher, 2014; Smith et al., 2016). Kamratmentorskapsprogram har visat effektivitet i att främja hälsosamma beteenden och psykosociala utfall hos ungdomar, särskilt i skolbaserade och samhällsbaserade miljöer (Lavelle et al., 2023).

Av dessa skäl kommer syftet med den aktuella studien att vara att implementera och utvärdera en hybrid, människo-levererad kamratmentorskapsintervention, som kombinerar personliga och distansinteraktioner och stöds av AI-informerade verktyg som ger mentorer tillgång till etiskt styrd, integritetsskyddad deltagarindikatorer. Mer specifikt kommer interventionen att inkludera ett strukturerat skolbaserat (ungdomar) eller campus- eller samhällsbaserat (unga vuxna) beteendeförändringsprogram som levereras genom kamratmentorskap med fokus på fysisk aktivitet och näring för att minska fetmarisk. Interventionens innehåll kommer att baseras på befintliga evidensbaserade interventioner med en solid teoretisk grund (nämligen Hälsotro-modellen och Social kognitiv teori). Programmet kommer att rekrytera och lämpligt utbilda unga mentorer i åldrarna 14-25 år. Mentorers utbildningsplan kommer att utformas av experter inom ungdomshälsa (pediatrik, endokrinologi), näringsvetenskap, fysioterapi och beteendevetenskap baserat på de nämnda interventionerna och utbildningen kommer att genomföras genom ett förutbestämt antal gruppsessioner och förväntas vara slutförd inom en månad. Därefter kommer mentorer att paras ihop med något yngre kamrater (i åldrarna 12-23 år) och de kommer att leverera interventionen genom strukturerade veckomöten och aktiviteter under hela läsåret. Varje mentor-mentee-par kommer att övervakas och stödjas av en kvalificerad handledare (psykolog eller socialarbetare) som kommer att genomföra regelbundna möten (två gånger i månaden) med varje par, kommer att vara tillgänglig för att stödja dem under studieperioden och kommer att säkerställa programmets implementeringsnoggrannhet. Mötena och delade aktiviteter kommer att äga rum i skolor under skolans läroplan för ungdomar och på campus eller samhällscentra för unga vuxna. Programmet kommer att samordnas av en kvalificerad professionell som kommer att stödja handledare och agera som länk mellan skol- och universitetspersonal och handledare.