PEER-MENTORING INTERVENTION FOR OVERVEKT OG HJERTE- OG KARSLIDELSERS PRIMÆRFOREBYGGING BLANT UNGE (PeerMentorOBCV)

Ungdomstid og tidlig voksenalder (12-25 år) representerer kritiske utviklingsperioder der livsstilsmønstre knyttet til ernæring, fysisk aktivitet, søvn, bruk av digital media, sosial interaksjon og stressregulering konsolideres og ofte vedvarer inn i voksenlivet. Forebyggende tiltak rettet mot disse stadiene tilbyr derfor betydelig potensial for langsiktig reduksjon av ikke-smittsomme sykdommers (NCD) byrde.

Selv om unge mennesker ofte oppfattes som generelt sunne, viser epidemiologisk bevis en økende byrde av NCD-relaterte tilstander i denne populasjonen. Fedme blant ungdom har firedoblet seg de siste tiårene, og rammer over 160 millioner barn og ungdom verden over (Verdens helseorganisasjon, 2021; Halilagic et al., 2025), og er sterkt assosiert med økt risiko for metabolsk syndrom, type 2 diabetes, hypertensjon, hjerte- og karsykdommer (CVD), og visse kreftformer senere i livet (Shi et al., 2024).

En betydelig mengde bevis knytter fedmerisiko til modifiserbare livsstilsfaktorer etablert tidlig i livet (Arnason et al., 2020; Zaman et al., 2019; Singh et al., 2025; Parvin et al., 2025), og atferdsmessige tiltak som retter seg mot disse faktorene har vist lovende effekter i unge populasjoner (Pastor et al., 2020; Ashton et al., 2019). Imidlertid viser eksisterende tiltak ofte stor variasjon i design og resultater og står overfor vedvarende utfordringer knyttet til langsiktig overholdelse, skalerbarhet og rettferdig tilgang (Melo et al., 2025; Talens et al., 2025). Mange er avhengige av profesjonsledede leveringsmodeller som krever betydelige menneskelige og finansielle ressurser, noe som begrenser deres bærekraft og rekkevidde, spesielt i ressursfattige eller geografisk fjerntliggende områder.

Digitale helsetiltak har dukket opp som et lovende middel for å forbedre tilgjengelighet og engasjement samtidig som de støtter selvovervåking og tilbakemelding. Digitale tilnærminger har vist positive effekter på atferd knyttet til fysisk aktivitet, kosthold og søvn (Singh et al., 2025). Likevel forblir mange digitale tiltak i stor grad individualiserte og skjermsentrerte, og utnytter ikke tilstrekkelig de sosiale miljøene der unges atferd er innebygget, noe som kan begrense vedvarende engasjement og langsiktig atferdsendring.

I denne sammenhengen representerer peer-veiledning en lovende, men underutnyttet tilnærming for å styrke atferdsmessig selvledelse og primær NCD-forebygging blant ungdom og unge voksne. Peer-veiledning involverer strukturerte, støttende relasjoner der individer med delte eller lignende livserfaringer gir veiledning, oppmuntring og rollemodellering. I løpet av ungdomstid og tidlig voksenalder har jevnaldrende en sterk innflytelse på holdninger, normer, motivasjon og atferd. Peer-ledede tilnærminger oppleves ofte som mer gjenkjennelige, troverdige og følelsesmessig trygge enn autoritets- eller ekspertledede tiltak, og fremmer tillit, sosial tilknytning og indre motivasjon (DuBois & Karcher, 2014; Smith et al., 2016). Peer-veiledningsprogrammer har vist effektivitet i å fremme sunne atferdsmønstre og psykososiale utfall hos ungdom, spesielt i skolebaserte og samfunnsbaserte settinger (Lavelle et al., 2023).

Av disse grunnene vil målet med den aktuelle studien være å implementere og evaluere en hybrid, menneskelig levert peer-veiledningsintervensjon, som kombinerer personlige og fjerninteraksjoner og støttes av AI-informerte verktøy som gir veiledere tilgang til etisk styrt, personvernbevarende deltakerindikatorer. Mer spesifikt vil intervensjonen inkludere et strukturert skolebasert (ungdom) eller campus- eller samfunnsbasert (unge voksne) atferdsendringsprogram levert gjennom peer-veiledning med fokus på fysisk aktivitet og ernæring for å redusere fedmerisiko. Intervensjonens innhold vil være basert på eksisterende evidensbaserte intervensjoner med et solid teoretisk grunnlag (nemlig Helseforventningsmodellen og sosial kognitiv teori). Programmet vil rekruttere og tilstrekkelig trene unge veiledere i alderen 14-25 år. Veiledernes opplæringskurrikulum vil være utformet av eksperter innen ungdomshelse (pediatri, endokrinologi), ernæringsvitenskap, fysioterapi og atferdsvitenskap basert på de nevnte intervensjonene, og opplæringen vil gjennomføres gjennom et forhåndsdefinert antall gruppesesjoner og forventes fullført innen en måned. Deretter vil veiledere bli matchet med litt yngre jevnaldrende (i alderen 12-23 år) og de vil levere intervensjonen gjennom strukturerte ukentlige møter og aktiviteter gjennom hele skoleåret. Hvert veileder-veisøker-par vil bli veiledet og støttet av en kvalifisert veileder (psykolog eller sosionom) som vil gjennomføre regelmessige møter (to ganger i måneden) med hvert par, vil være tilgjengelig for å støtte dem i løpet av studieperioden og vil sikre programmets implementeringstroskap. Møtene og delte aktiviteter vil finne sted på skoler under skolepensum for ungdom og på campuser eller samfunnshus for unge voksne. Programmet vil bli koordinert av en kvalifisert fagperson som vil støtte veiledere og fungere som bindeledd mellom skole- og universitetspersonale og veiledere.