INTERWENCJA MENTORINGU RÓWIEŚNICZEGO W ZAPOBIEGANIU PIERWOTNEMU OTYŁOŚCI I CHOROBOM SERCOWO-NACZYNIOWYM U MŁODZIEŻY (PeerMentorOBCV)

Okres dorastania i wczesnej dorosłości (12-25 lat) stanowi krytyczny etap rozwojowy, podczas którego kształtują się wzorce stylu życia związane z odżywianiem, aktywnością fizyczną, snem, korzystaniem z mediów cyfrowych, interakcjami społecznymi i regulacją stresu, które często utrzymują się w dorosłości. Interwencje prewencyjne ukierunkowane na te etapy oferują zatem znaczący potencjał dla długoterminowego zmniejszenia obciążenia chorobami niezakaźnymi (NCD).

Chociaż młodzi ludzie są często postrzegani jako ogólnie zdrowi, dowody epidemiologiczne wskazują na rosnące obciążenie schorzeniami związanymi z NCD w tej populacji. Otyłość wśród nastolatków wzrosła czterokrotnie w ostatnich dekadach, dotykając ponad 160 milionów dzieci i młodzieży na całym świecie (Światowa Organizacja Zdrowia, 2021; Halilagic i in., 2025) i jest silnie związana ze zwiększonym ryzykiem zespołu metabolicznego, cukrzycy typu 2, nadciśnienia, chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i niektórych nowotworów w późniejszym życiu (Shi i in., 2024).

Istotna ilość dowodów wiąże ryzyko otyłości z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia ukształtowanymi we wczesnym okresie życia (Arnason i in., 2020; Zaman i in., 2019; Singh i in., 2025; Parvin i in., 2025), a interwencje behawioralne ukierunkowane na te czynniki wykazały obiecujące efekty w populacjach młodych ludzi (Pastor i in., 2020; Ashton i in., 2019). Jednak istniejące interwencje często wykazują dużą zmienność w projektowaniu i wynikach oraz napotykają trwałe wyzwania związane z długoterminową adherencją, skalowalnością i sprawiedliwym dostępem (Melo i in., 2025; Talens i in., 2025). Wiele z nich opiera się na modelach realizowanych przez profesjonalistów, wymagających znacznych zasobów ludzkich i finansowych, co ogranicza ich trwałość i zasięg, szczególnie w warunkach o ograniczonych zasobach lub odległych geograficznie.

Interwencje cyfrowe w zdrowiu pojawiły się jako obiecujący środek poprawy dostępności i zaangażowania, jednocześnie wspierając samomonitorowanie i informację zwrotną. Podejścia cyfrowe wykazały pozytywne efekty na zachowania związane z aktywnością fizyczną, dietą i snem (Singh i in., 2025). Niemniej jednak, wiele interwencji cyfrowych pozostaje w dużej mierze zindywidualizowanych i skupionych na ekranie, niewystarczająco wykorzystując środowiska społeczne, w których osadzone są zachowania młodych ludzi, co może ograniczać utrzymanie zaangażowania i długoterminową zmianę zachowań.

W tym kontekście mentoring rówieśniczy reprezentuje obiecujące, choć niedostatecznie wykorzystywane podejście do wzmacniania samozarządzania behawioralnego i pierwotnej prewencji NCD wśród nastolatków i młodych dorosłych. Mentoring rówieśniczy obejmuje ustrukturyzowane, wspierające relacje, w których osoby o wspólnych lub podobnych doświadczeniach życiowych zapewniają wskazówki, zachętę i modelowanie roli. Podczas dorastania i wczesnej dorosłości rówieśnicy wywierają silny wpływ na postawy, normy, motywację i zachowanie. Podejścia prowadzone przez rówieśników są często postrzegane jako bardziej zrozumiałe, wiarygodne i emocjonalnie bezpieczne niż interwencje prowadzone przez autorytety lub ekspertów, sprzyjając zaufaniu, więziom społecznym i motywacji wewnętrznej (DuBois & Karcher, 2014; Smith i in., 2016). Programy mentoringu rówieśniczego wykazały skuteczność w promowaniu zdrowych zachowań i wyników psychospołecznych wśród młodzieży, szczególnie w środowiskach szkolnych i społecznościowych (Lavelle i in., 2023).

Z tych powodów celem obecnego badania będzie wdrożenie i ocena hybrydowej, realizowanej przez ludzi interwencji mentoringu rówieśniczego, łączącej interakcje osobiste i zdalne oraz wspieranej przez narzędzia oparte na sztucznej inteligencji, które zapewniają mentorom dostęp do etycznie zarządzanych, chroniących prywatność wskaźników uczestników. Bardziej szczegółowo, interwencja będzie obejmować ustrukturyzowany szkolny (dla nastolatków) lub kampusowy lub społecznościowy (dla młodych dorosłych) program zmiany zachowań realizowany poprzez mentoring rówieśniczy, skupiający się na aktywności fizycznej i odżywianiu w celu zmniejszenia ryzyka otyłości. Treść interwencji będzie oparta na istniejących interwencjach opartych na dowodach z solidnymi podstawami teoretycznymi (mianowicie Model Przekonań Zdrowotnych i Teoria Społeczno-Poznawcza). Program będzie rekrutował i odpowiednio szkolił młodych mentorów w wieku 14-25 lat. Program szkolenia mentorów będzie zaprojektowany przez ekspertów w dziedzinie zdrowia młodzieży (pediatria, endokrynologia), nauki o żywieniu, fizjoterapii i nauk behawioralnych na podstawie wspomnianych interwencji, a szkolenie będzie przeprowadzane przez ustaloną liczbę sesji grupowych i ma zostać zakończone w ciągu miesiąca. Następnie mentorzy będą dopasowywani do nieco młodszych rówieśników (w wieku 12-23 lat) i będą realizować interwencję poprzez ustrukturyzowane cotygodniowe spotkania i aktywności w ciągu roku akademickiego. Każda para mentor-podopieczny będzie nadzorowana i wspierana przez wykwalifikowanego supervisora (psychologa lub pracownika socjalnego), który będzie przeprowadzał regularne spotkania (dwa razy w miesiącu) z każdą parą, będzie dostępny, aby wspierać ich w okresie badania i zapewni wierność realizacji programu. Spotkania i wspólne aktywności będą odbywać się w szkołach w ramach programu nauczania dla nastolatków oraz na kampusach lub w ośrodkach społecznościowych dla młodych dorosłych. Program będzie koordynowany przez wykwalifikowanego profesjonalistę, który będzie wspierał supervisorów i będzie pełnił rolę łącznika między personelem szkolnym i uniwersyteckim a supervisorami.