INTERVENTION DE MENTORAT PAR LES PAIRS POUR LA PRÉVENTION PRIMAIRE DE L'OBÉSITÉ ET DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES CHEZ LES JEUNES (PeerMentorOBCV)

L'adolescence et le jeune âge adulte (12-25 ans) représentent des périodes de développement critiques pendant lesquelles les habitudes de vie liées à la nutrition, à l'activité physique, au sommeil, à l'utilisation des médias numériques, aux interactions sociales et à la régulation du stress se consolident et persistent souvent jusqu'à l'âge adulte. Les interventions préventives ciblant ces étapes offrent donc un potentiel substantiel pour réduire à long terme la charge des maladies non transmissibles (MNT).

Bien que les jeunes soient souvent perçus comme généralement en bonne santé, les données épidémiologiques indiquent une charge croissante de conditions liées aux MNT dans cette population. L'obésité des adolescents a quadruplé au cours des dernières décennies, touchant plus de 160 millions d'enfants et d'adolescents dans le monde (Organisation mondiale de la Santé, 2021 ; Halilagic et al., 2025), et est fortement associée à un risque accru de syndrome métabolique, de diabète de type 2, d'hypertension, de maladies cardiovasculaires (MCV) et de certains cancers plus tard dans la vie (Shi et al., 2024).

Un corpus substantiel de preuves relie le risque d'obésité à des facteurs de mode de vie modifiables établis tôt dans la vie (Arnason et al., 2020 ; Zaman et al., 2019 ; Singh et al., 2025 ; Parvin et al., 2025), et les interventions comportementales abordant ces facteurs ont démontré des effets prometteurs chez les jeunes populations (Pastor et al., 2020 ; Ashton et al., 2019). Cependant, les interventions existantes présentent souvent une grande variabilité dans leur conception et leurs résultats, et font face à des défis persistants liés à l'adhésion à long terme, à l'évolutivité et à l'accès équitable (Melo et al., 2025 ; Talens et al., 2025). Beaucoup reposent sur des modèles de prestation dirigés par des professionnels nécessitant des ressources humaines et financières substantielles, limitant leur durabilité et leur portée, en particulier dans des contextes à faibles ressources ou géographiquement éloignés.

Les interventions de santé numérique sont apparues comme un moyen prometteur d'améliorer l'accessibilité et l'engagement tout en soutenant l'autosurveillance et les retours d'information. Les approches numériques ont démontré des effets positifs sur les comportements liés à l'activité physique, à l'alimentation et au sommeil (Singh et al., 2025). Néanmoins, de nombreuses interventions numériques restent largement individualisées et centrées sur l'écran, n'exploitant pas suffisamment les environnements sociaux dans lesquels les comportements des jeunes sont ancrés, ce qui peut limiter l'engagement soutenu et le changement de comportement à long terme.

Dans ce contexte, le mentorat par les pairs représente une approche prometteuse mais sous-utilisée pour renforcer l'autogestion comportementale et la prévention primaire des MNT chez les adolescents et les jeunes adultes. Le mentorat par les pairs implique des relations structurées et de soutien dans lesquelles des individus partageant des expériences vécues similaires fournissent des conseils, des encouragements et un modèle. Pendant l'adolescence et le jeune âge adulte, les pairs exercent une forte influence sur les attitudes, les normes, la motivation et le comportement. Les approches dirigées par les pairs sont souvent perçues comme plus pertinentes, crédibles et émotionnellement sûres que les interventions dirigées par des autorités ou des experts, favorisant la confiance, la connexion sociale et la motivation intrinsèque (DuBois & Karcher, 2014 ; Smith et al., 2016). Les programmes de mentorat par les pairs ont démontré leur efficacité pour promouvoir des comportements sains et des résultats psychosociaux chez les jeunes, en particulier dans des contextes scolaires et communautaires (Lavelle et al., 2023).

Pour ces raisons, l'objectif de la présente étude sera de mettre en œuvre et d'évaluer une intervention hybride de mentorat par les pairs, délivrée par des humains, combinant des interactions en personne et à distance et soutenue par des outils basés sur l'IA qui fournissent aux mentors un accès à des indicateurs de participants éthiquement gouvernés et préservant la confidentialité. Plus précisément, l'intervention comprendra un programme structuré de changement de comportement basé à l'école (pour les adolescents) ou sur le campus ou dans la communauté (pour les jeunes adultes), délivré par le mentorat par les pairs, axé sur l'activité physique et la nutrition afin de réduire le risque d'obésité. Le contenu de l'intervention sera basé sur des interventions existantes fondées sur des preuves avec une solide base théorique (à savoir le Modèle de Croyances en Santé et la Théorie Sociale Cognitive). Le programme recrutera et formera de manière appropriée de jeunes mentors âgés de 14 à 25 ans. Le programme de formation des mentors sera conçu par des experts en santé des jeunes (pédiatrie, endocrinologie), en sciences de la nutrition, en physiothérapie et en sciences du comportement, basé sur les interventions susmentionnées, et la formation sera réalisée à travers un nombre prédéfini de sessions de groupe et devrait être terminée en un mois. Par la suite, les mentors seront jumelés avec des pairs légèrement plus jeunes (âgés de 12 à 23 ans) et ils délivreront l'intervention à travers des réunions et activités hebdomadaires structurées tout au long de l'année académique. Chaque paire mentor-mentoré sera supervisée et soutenue par un superviseur qualifié (psychologue ou travailleur social) qui organisera des réunions régulières (deux fois par mois) avec chaque paire, sera disponible pour les soutenir pendant la période d'étude et assurera la fidélité de mise en œuvre du programme. Les réunions et activités partagées auront lieu dans les écoles pendant le programme scolaire pour les adolescents et sur les campus ou dans les centres communautaires pour les jeunes adultes. Le programme sera coordonné par un professionnel qualifié qui soutiendra les superviseurs et agira comme liaison entre le personnel scolaire et universitaire et les superviseurs.