PEER-MENTORING-INTERVENTION ZUR PRIMÄRPRÄVENTION VON ADIPOSITAS UND KARDIOVASKULÄREN ERKRANKUNGEN BEI JUGENDLICHEN (PeerMentorOBCV)

Die Adoleszenz und das junge Erwachsenenalter (12-25 Jahre) stellen kritische Entwicklungsphasen dar, in denen Lebensstilmuster im Zusammenhang mit Ernährung, körperlicher Aktivität, Schlaf, digitaler Mediennutzung, sozialer Interaktion und Stressregulation konsolidiert werden und oft bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Präventive Interventionen, die auf diese Stadien abzielen, bieten daher ein erhebliches Potenzial für eine langfristige Verringerung der Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten (NCD).

Obwohl junge Menschen oft als allgemein gesund wahrgenommen werden, zeigen epidemiologische Hinweise eine wachsende Belastung durch NCD-bezogene Erkrankungen in dieser Bevölkerungsgruppe. Die Adipositas bei Jugendlichen hat sich in den letzten Jahrzehnten vervierfacht und betrifft weltweit über 160 Millionen Kinder und Jugendliche (Weltgesundheitsorganisation, 2021; Halilagic et al., 2025). Sie ist stark mit einem erhöhten Risiko für metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und bestimmte Krebsarten im späteren Leben verbunden (Shi et al., 2024).

Eine erhebliche Anzahl von Belegen verbindet das Adipositasrisiko mit modifizierbaren Lebensstilfaktoren, die früh im Leben etabliert werden (Arnason et al., 2020; Zaman et al., 2019; Singh et al., 2025; Parvin et al., 2025). Verhaltensinterventionen, die diese Faktoren ansprechen, haben vielversprechende Effekte in jungen Bevölkerungsgruppen gezeigt (Pastor et al., 2020; Ashton et al., 2019). Allerdings zeigen bestehende Interventionen oft große Variabilität in Design und Ergebnissen und stehen vor anhaltenden Herausforderungen in Bezug auf langfristige Adhärenz, Skalierbarkeit und gerechten Zugang (Melo et al., 2025; Talens et al., 2025). Viele stützen sich auf professionell geleitete Bereitstellungsmodelle, die erhebliche personelle und finanzielle Ressourcen erfordern, was ihre Nachhaltigkeit und Reichweite einschränkt, insbesondere in ressourcenarmen oder geografisch abgelegenen Umgebungen.

Digitale Gesundheitsinterventionen haben sich als vielversprechendes Mittel erwiesen, um Zugänglichkeit und Engagement zu verbessern und gleichzeitig Selbstüberwachung und Feedback zu unterstützen. Digitale Ansätze haben positive Auswirkungen auf Verhaltensweisen im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, Ernährung und Schlaf gezeigt (Singh et al., 2025). Dennoch bleiben viele digitale Interventionen weitgehend individualisiert und bildschirmzentriert und nutzen die sozialen Umgebungen, in denen die Verhaltensweisen junger Menschen eingebettet sind, nicht ausreichend, was das nachhaltige Engagement und langfristige Verhaltensänderungen einschränken kann.

In diesem Kontext stellt Peer-Mentoring einen vielversprechenden, jedoch untergenutzten Ansatz dar, um die Verhaltensselbstverwaltung und primäre NCD-Prävention bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu stärken. Peer-Mentoring umfasst strukturierte, unterstützende Beziehungen, in denen Personen mit gemeinsamen oder ähnlichen Lebenserfahrungen Anleitung, Ermutigung und Vorbildfunktion bieten. Während der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters üben Gleichaltrige einen starken Einfluss auf Einstellungen, Normen, Motivation und Verhalten aus. Peer-geführte Ansätze werden oft als verständlicher, glaubwürdiger und emotional sicherer wahrgenommen als autoritäts- oder expertengeführte Interventionen und fördern Vertrauen, soziale Verbundenheit und intrinsische Motivation (DuBois & Karcher, 2014; Smith et al., 2016). Peer-Mentoring-Programme haben sich als wirksam erwiesen, um gesunde Verhaltensweisen und psychosoziale Ergebnisse bei Jugendlichen zu fördern, insbesondere in schulischen und gemeindebasierten Settings (Lavelle et al., 2023).

Aus diesen Gründen wird das Ziel der aktuellen Studie darin bestehen, eine hybride, menschlich vermittelte Peer-Mentoring-Intervention zu implementieren und zu evaluieren, die persönliche und ferngesteuerte Interaktionen kombiniert und durch KI-gestützte Tools unterstützt wird, die den Mentoren Zugang zu ethisch verwalteten, datenschutzbewahrenden Teilnehmerindikatoren bieten. Genauer gesagt wird die Intervention ein strukturiertes, schulbasiertes (Jugendliche) oder campus- oder gemeindebasiertes (junge Erwachsene) Verhaltensänderungsprogramm umfassen, das durch Peer-Mentoring mit Fokus auf körperliche Aktivität und Ernährung vermittelt wird, um das Adipositasrisiko zu verringern. Der Inhalt der Intervention basiert auf bestehenden evidenzbasierten Interventionen mit einer soliden theoretischen Grundlage (nämlich dem Health Belief Model und der Social Cognitive Theory). Das Programm wird junge Mentoren im Alter von 14-25 Jahren rekrutieren und angemessen schulen. Das Schulungsprogramm für Mentoren wird von Experten für Jugendgesundheit (Pädiatrie, Endokrinologie), Ernährungswissenschaft, Physiotherapie und Verhaltenswissenschaften basierend auf den oben genannten Interventionen entwickelt. Die Schulung erfolgt durch eine vordefinierte Anzahl von Gruppensitzungen und soll innerhalb eines Monats abgeschlossen sein. Anschließend werden die Mentoren mit etwas jüngeren Gleichaltrigen (im Alter von 12-23 Jahren) zusammengebracht und sie werden die Intervention durch strukturierte wöchentliche Treffen und Aktivitäten während des akademischen Jahres durchführen. Jedes Mentor-Mentee-Paar wird von einem qualifizierten Supervisor (Psychologe oder Sozialarbeiter) beaufsichtigt und unterstützt, der regelmäßige Treffen (zweimal im Monat) mit jedem Paar durchführt, während der Studienzeit für Unterstützung zur Verfügung steht und die Umsetzungstreue des Programms sicherstellt. Die Treffen und gemeinsamen Aktivitäten finden für Jugendliche in Schulen während des Schulunterrichts und für junge Erwachsene auf dem Campus oder in Gemeindezentren statt. Das Programm wird von einem qualifizierten Fachkoordinator koordiniert, der die Supervisor unterstützt und als Verbindungsperson zwischen Schul- und Universitätspersonal und Supervisoren fungiert.