ПРОГРАММА ПЕЕР-МЕНТОРСТВА ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОЖИРЕНИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МОЛОДЕЖИ (PeerMentorOBCV)

Подростковый и юношеский возраст (12–25 лет) представляют собой критические периоды развития, в течение которых формируются и часто сохраняются во взрослой жизни модели образа жизни, связанные с питанием, физической активностью, сном, использованием цифровых медиа, социальным взаимодействием и регуляцией стресса. Профилактические вмешательства, направленные на эти этапы, поэтому обладают значительным потенциалом для долгосрочного снижения бремени неинфекционных заболеваний (НИЗ).

Хотя молодых людей часто воспринимают как в целом здоровых, эпидемиологические данные указывают на растущее бремя состояний, связанных с НИЗ, в этой популяции. Подростковое ожирение за последние десятилетия увеличилось в четыре раза, затронув более 160 миллионов детей и подростков во всем мире (Всемирная организация здравоохранения, 2021; Halilagic et al., 2025), и тесно связано с повышенным риском метаболического синдрома, диабета 2 типа, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и некоторых видов рака в более позднем возрасте (Shi et al., 2024).

Значительный объем данных связывает риск ожирения с изменяемыми факторами образа жизни, формируемыми в раннем возрасте (Arnason et al., 2020; Zaman et al., 2019; Singh et al., 2025; Parvin et al., 2025), а поведенческие вмешательства, направленные на эти факторы, продемонстрировали многообещающие эффекты в молодых популяциях (Pastor et al., 2020; Ashton et al., 2019). Однако существующие вмешательства часто демонстрируют широкую вариативность в дизайне и результатах и сталкиваются с постоянными проблемами, связанными с долгосрочной приверженностью, масштабируемостью и равным доступом (Melo et al., 2025; Talens et al., 2025). Многие из них полагаются на модели доставки под руководством специалистов, требующие значительных человеческих и финансовых ресурсов, что ограничивает их устойчивость и охват, особенно в условиях ограниченных ресурсов или географически удаленных регионах.

Цифровые вмешательства в здравоохранении появились как многообещающее средство для улучшения доступности и вовлеченности, одновременно поддерживая самоконтроль и обратную связь. Цифровые подходы продемонстрировали положительное влияние на поведение, связанное с физической активностью, питанием и сном (Singh et al., 2025). Тем не менее, многие цифровые вмешательства остаются в значительной степени индивидуализированными и ориентированными на экран, недостаточно используя социальные среды, в которые встроено поведение молодежи, что может ограничивать устойчивую вовлеченность и долгосрочные изменения поведения.

В этом контексте наставничество со стороны сверстников представляет собой многообещающий, но недостаточно используемый подход для укрепления поведенческого самоконтроля и первичной профилактики НИЗ среди подростков и молодых взрослых. Наставничество со стороны сверстников включает структурированные, поддерживающие отношения, в которых люди с общим или схожим жизненным опытом предоставляют руководство, поддержку и моделирование поведения. В подростковом и юношеском возрасте сверстники оказывают сильное влияние на установки, нормы, мотивацию и поведение. Подходы под руководством сверстников часто воспринимаются как более понятные, достоверные и эмоционально безопасные, чем вмешательства под руководством авторитетов или экспертов, способствуя доверию, социальной связанности и внутренней мотивации (DuBois & Karcher, 2014; Smith et al., 2016). Программы наставничества со стороны сверстников продемонстрировали эффективность в продвижении здорового поведения и психосоциальных исходов у молодежи, особенно в школьных и общественных условиях (Lavelle et al., 2023).

По этим причинам целью настоящего исследования будет внедрение и оценка гибридного, реализуемого людьми вмешательства наставничества со стороны сверстников, сочетающего личные и удаленные взаимодействия и поддерживаемого инструментами на основе ИИ, которые предоставляют наставникам доступ к этически регулируемым, сохраняющим конфиденциальность показателям участников. Более конкретно, вмешательство будет включать структурированную школьную (для подростков) или университетскую или общественную (для молодых взрослых) программу изменения поведения, реализуемую через наставничество со стороны сверстников и сосредоточенную на физической активности и питании с целью снижения риска ожирения. Содержание вмешательства будет основано на существующих научно обоснованных вмешательствах с прочной теоретической основой (а именно на модели убеждений в отношении здоровья и социально-когнитивной теории). В программе будут набраны и надлежащим образом обучены молодые наставники в возрасте 14–25 лет. Учебный план для наставников будет разработан экспертами в области здоровья молодежи (педиатрия, эндокринология), науки о питании, физиотерапии и поведенческих наук на основе вышеупомянутых вмешательств, а обучение будет проводиться через заранее определенное количество групповых сессий и, как ожидается, будет завершено в течение месяца. Впоследствии наставники будут подобраны с немного более молодыми сверстниками (в возрасте 12–23 лет) и будут проводить вмешательство через структурированные еженедельные встречи и мероприятия в течение учебного года. Каждая пара наставник-подопечный будет курироваться и поддерживаться квалифицированным супервизором (психологом или социальным работником), который будет проводить регулярные встречи (два раза в месяц) с каждой парой, будет доступен для их поддержки в течение периода исследования и будет обеспечивать верность реализации программы. Встречи и совместные мероприятия будут проходить в школах в рамках учебной программы для подростков и в университетах или общественных центрах для молодых взрослых. Программу будет координировать квалифицированный специалист, который будет поддерживать супервизоров и выступать в качестве связующего звена между школьным и университетским персоналом и супервизорами.