- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07525284
Měření nahlášené zkušenosti při snižování nepohodlí pacientů na jednotce intenzivní péče (PREMREA)
Měření hlášené zkušenosti se snižováním nepohodlí pacientů na jednotce intenzivní péče
Hospitalizace na jednotce intenzivní péče je vždy traumatizující a může vést k dlouhému rehabilitačnímu procesu, zpomalenému příznaky úzkosti a/nebo deprese a/nebo posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Tyto psychiatrické poruchy, neboli postintenzivní syndrom (PICS), mohou přetrvávat několik let po hospitalizaci na jednotce intenzivní péče a způsobit funkční postižení. Jsou spojeny s užíváním psychofarmak a využíváním služeb duševního zdraví a zhoršují kvalitu života související se zdravím.
Tento výzkum vychází z hypotézy, že traumatický charakter hospitalizace na jednotce intenzivní péče lze snížit zavedením programů ke zlepšení podmínek hospitalizace na jednotce intenzivní péče, které podporují změny v praxi všech zdravotnických pracovníků zapojených do intenzivní péče.
Studie IPREA3 (Kalfon et al, 2017) prokázala, že implementace na míru šitého vícesložkového programu vedeného lékařem/nelékařským pečovatelem významně snížila celkové skóre nepohodlí (odvozené z dotazníku IPREA) vnímané pacienty hospitalizovanými na jednotce intenzivní péče s dostatečnou zkušeností s aplikací tohoto programu, kteří jej používali alespoň 5 měsíců (Kalfon et al, 2017).
Originalita a přínos tohoto výzkumu ve srovnání se studií IPREA3 spočívá v následujících aspektech:
- použití nejnovější verze dotazníku IPREA,
- dotazník vyplnil pacient sám bez zásahu pečovatele (samospráva)
- skutečnost, že nové ošetřovatelské postupy zaměřené na humanizaci pobytu na jednotce intenzivní péče a na to, aby byl pobyt na jednotce intenzivní péče méně traumatizující, byly popsány po publikaci studie IPREA3
- delší doba učení programu 9 měsíců (ve srovnání s 5 měsíci během studie IPREA3)
- spuštění programu PREMREA konferencí vedenou pacientem-expertem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hospitalizace na jednotce intenzivní péče je vždy traumatická a může vést k dlouhému rehabilitačnímu procesu, který je zpomalen příznaky úzkosti a/nebo deprese a/nebo posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Tyto psychiatrické poruchy, neboli postintenzivní syndrom (PICS), mohou přetrvávat i několik let po hospitalizaci na jednotce intenzivní péče a způsobovat funkční postižení. Jsou spojeny s užíváním psychofarmak a služeb duševního zdraví a zhoršují kvalitu života související se zdravím.
Tento výzkum vychází z hypotézy, že traumatický charakter hospitalizace na jednotce intenzivní péče lze snížit implementací programů ke zlepšení podmínek hospitalizace na jednotce intenzivní péče, které podporují změny v praxi všech zdravotnických pracovníků zapojených do intenzivní péče.
Studie IPREA3 (Kalfon et al, 2017) prokázala, že implementace na míru šitého vícekomponentního programu, vedeného duem lékař/nelékařský pečovatel a založeného na:
- systematickém hodnocení pečovatelem odpovědným za pacienta v den propuštění z jednotky intenzivní péče jakéhokoli nepohodlí zažitého během celého pobytu, na základě specifického dotazníku (Inconforts des Patients de REAnimation - IPREA - obsahujícího 16 položek nepohodlí (Kalfon et al, 2010),
- okamžité zpětné vazbě pro pečovatele s připomenutím jednoduchých předem stanovených opatření,
- měsíční srovnávací zpětné vazbě pro podporu pozitivního ducha soupeření mezi zúčastněnými jednotkami intenzivní péče, významně snížila celkové skóre nepohodlí (odvozené z dotazníku IPREA) vnímané pacienty hospitalizovanými na jednotce intenzivní péče s dostatečnou zkušeností v aplikaci tohoto programu, kteří jej používali alespoň 5 měsíců (Kalfon et al, 2017).
Originalita a přínos tohoto výzkumu ve srovnání se studií IPREA3 spočívají v následujících aspektech:
- použití nejnovější verze dotazníku IPREA, která obsahuje 18 položek nepohodlí
- dotazník byl vyplněn samotným pacientem bez zásahu pečovatele (samospráva), aby se předešlo možnému zkreslení spojenému s administrací dotazníku pečovatelem z jednotky, kde byl pacient hospitalizován
- skutečnost, že nové ošetřovatelské postupy, zaměřené na humanizaci pobytu na jednotce intenzivní péče a snížení traumatizujícího zážitku z pobytu na jednotce intenzivní péče, byly popsány po publikaci studie IPREA3 a poté aplikovány bez posouzení dopadu na vnímání pacienta měřeného pomocí dotazníku IPREA
- delší devítiměsíční období osvojování programu (ve srovnání s 5 měsíci během studie IPREA3), aby si zdravotnické týmy lépe osvojily změny v ošetřovatelských postupech rozhodnutých během měsíčních sezení zpětné vazby
- spuštění programu PREMREA s konferencí vedenou pacientem-expertem ke zvýšení povědomí mezi týmy intenzivní péče
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Pierre KALFON, MD
- Telefonní číslo: + 33 6 38 39 24 18
- E-mail: pierrekalfon@sfr.fr
Studijní místa
-
-
France
-
Aubagne, France, Francie, 13400
- Nábor
- Hôpital Privé La Casamance
-
Kontakt:
- Pierre KALFON, MD
- Telefonní číslo: + 33 6 38 39 24 18
- E-mail: pierrekalfon@sfr.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, muž nebo žena, ve věku ≥ 18 let
- Pacient propuštěn z intenzivní péče živý
- Pacient hospitalizován v intenzivní péči alespoň tři kalendářní dny
- Pacient přidružený k systému sociálního zabezpečení nebo jeho příjemce
- Pacient hovořící francouzsky a podepsal informovaný souhlas
Vylučovací kritéria:
- Pacienti, jejichž situace není kompatibilní s vyplněním dotazníku IPREA
- Chránění pacienti: dospělí pod opatrovnictvím, poručnictvím nebo jinou právní ochranou, zbavení svobody soudním nebo správním rozhodnutím
- Pacienti hospitalizovaní bez souhlasu
- Těhotné a/nebo kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina PREMREA +
Pacienti v této skupině budou mít prospěch z opatření přijatých v rámci programu PREMREA
|
PREMREA je na míru šitý, vícesložkový program vedený dvojicí lékař/nelékařský pečovatel, skládající se z následujících prvků:
|
|
Žádný zásah: Skupina PREMREA -
Pacienti v této větvi nemají prospěch z opatření přijatých v rámci programu PREMREA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové skóre nepohodlí
Časové okno: 3 měsíce
|
Celkové skóre nepohodlí je získáváno z 18položkového dotazníku IPREA.
Skládá se z 18 předem stanovených položek popisujících nejčastější zdroje nepohodlí na jednotce intenzivní péče: hluk, nadměrné světlo, nepohodlí spojené s neznámou lůžkovinou, nedostatek spánku, žízeň, hlad, zima, teplo, bolest, omezení autonomie kvůli kabelům a infuzním hadičkám, nedostatek soukromí, úzkost, izolace, omezené návštěvy blízkých, nedostatek telefonu, nedostatečné informace o aktuálním zdravotním stavu, potíže s dýcháním, deprese (Baumstarck et al, 2019).
Pro každou z 18 položek nepohodlí pacient udělí skóre mezi 0 (žádné nepohodlí) a 10 (maximální představitelné nepohodlí).
Celkové skóre nepohodlí se vypočítá jako průměr 18 skóre nepohodlí vynásobený 10, což vede ke skóre mezi 0 a 100.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2025-A01796-43
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD – posttraumatická stresová porucha
-
Brain Inflammation CollaborativeColumbia University; Solve ME/CFS Initiative; Care EvolutionNáborRoztroušená skleróza | Autoimunitní onemocnění | Mentální anorexie | Psoriáza | Mentální bulimie | Endometrióza | Celiakie | Crohnova nemoc | Traumatické zranění mozku | PANDY | Sjogrenův syndrom | Autoimunitní encefalitida | Psychiatrická porucha | Dysautonomie | Dlouhý COVID | Tourettův syndrom | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na PREMREA program
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci
-
M.D. Anderson Cancer CenterNábor
-
Rhode Island HospitalState of Rhode Island Department of Health; Providence Public School District; Pawtucket School Department a další spolupracovníciDokončeno