PASTRAMI : Pacient-specific statistics for microstructure-augmented connectomics (PASTRAMI)

Traumatické poškození mozku (TBI) představuje významný problém veřejného zdraví, které v Evropské unii ročně vede přibližně k 1,5 milionu hospitalizací a ve Francii k 160 000 případů. Jsou významnou příčinou úmrtí a invalidity s vážnými důsledky pro pacienty a jejich rodiny. Předpovídání funkčních výsledků zůstává složité kvůli heterogenitě mozkových poranění, ať už primárních nebo sekundárních, stejně jako zahrnutým mechanismům, zejména neurozánětu. Tato obtíž je obzvláště výrazná u středně těžkého až těžkého TBI, pro které jsou současné prediktivní nástroje stále omezené.

Projekt PASTRAMI navrhuje využití difuzní magnetické rezonance (MRI) k identifikaci biomarkerů spojených s axonálními lézemi v bílé hmotě. Tato technika umožňuje analýzu mikrostruktury mozku a rekonstrukci neuronálních spojení (konektom), čímž nabízí inovativní perspektivy pro zlepšení predikce funkčního zotavení.

Tato prospektivní, multicentrická, intervenční studie zahrnuje 100 pacientů ve věku mezi 18 a 60 lety se středně těžkým až těžkým traumatickým poškozením mozku. Primárním cílem je posoudit prognostickou hodnotu měření mozkové mikrostruktury v základním stavu korelací s funkčním skóre GOSE po 1 roce. Sekundární cíle zahrnují analýzu mortality, funkčního výsledku, kvality života a časných fyziologických faktorů ovlivňujících průběh.

Pacienti podstoupí standardní MRI vyšetření doplněné o další sekvence pro prognostické účely, bez jakékoli změny jejich terapeutického managementu. Související rizika jsou minimální a týkají se primárně samotného MRI vyšetření. Neočekává se bezprostřední individuální prospěch, ale výsledky by mohly zlepšit naše porozumění mozkovým lézím a optimalizovat budoucí management.

Celková doba trvání studie je 48 měsíců. Očekávané výsledky zahrnují lepší charakterizaci lézí a vylepšené prediktivní nástroje, což přispěje k vhodnějším klinickým rozhodnutím.