PASTRAMI: Estadísticas específicas del paciente para conectómica aumentada por microestructura (PASTRAMI)

Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) representan un importante problema de salud pública, con aproximadamente 1,5 millones de ingresos hospitalarios anuales en la Unión Europea y 160.000 casos en Francia. Son una causa significativa de mortalidad y discapacidad, con graves consecuencias para los pacientes y sus familias. Predecir los resultados funcionales sigue siendo complejo debido a la heterogeneidad de las lesiones cerebrales, ya sean primarias o secundarias, así como a los mecanismos involucrados, particularmente la neuroinflamación. Esta dificultad es especialmente pronunciada en las TBI moderadas a graves, para las cuales las herramientas predictivas actuales aún son limitadas.

El proyecto PASTRAMI propone utilizar la resonancia magnética de difusión (MRI) para identificar biomarcadores asociados con lesiones axonales en la materia blanca. Esta técnica permite analizar la microestructura cerebral y reconstruir las conexiones neuronales (conectoma), ofreciendo así perspectivas innovadoras para mejorar la predicción de la recuperación funcional.

Se trata de un estudio prospectivo, multicéntrico e intervencionista que involucra a 100 pacientes de entre 18 y 60 años con lesión cerebral traumática moderada a grave. El objetivo principal es evaluar el valor pronóstico de las medidas microestructurales cerebrales al inicio, correlacionándolas con la puntuación funcional GOSE al año. Los objetivos secundarios incluyen el análisis de la mortalidad, el resultado funcional, la calidad de vida y los factores fisiológicos tempranos que influyen en la evolución.

Los pacientes se someterán a una resonancia magnética estándar complementada con secuencias adicionales con fines pronósticos, sin ningún cambio en su manejo terapéutico. Los riesgos asociados son mínimos y se relacionan principalmente con la resonancia magnética. No se espera un beneficio individual inmediato, pero los resultados podrían mejorar nuestra comprensión de las lesiones cerebrales y optimizar el manejo futuro.

La duración total del estudio es de 48 meses. Los resultados esperados incluyen una mejor caracterización de las lesiones y herramientas predictivas mejoradas, contribuyendo a decisiones clínicas más apropiadas.