Vyhodnocení nového zásahu proti znečištění vnitřního ovzduší u starších dospělých

Polétavý prach (PM) je hlavním rizikovým faktorem globální zátěže nemocemi a nejvýznamnějším environmentálním rizikovým faktorem předčasného úmrtí a kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Starší dospělí jsou zvláště náchylní k vystavení znečištěnému ovzduší a rozvoji KVO, protože často trpí základními zdravotními problémy. Hladiny PM v západních Spojených státech (USA) rostou s nárůstem lesních požárů, přičemž až 50 % jemného PM (PM2,5; částice <2,5 µm v průměru) v některých západních oblastech je nyní připisováno právě lesním požárům. Nedávný výzkum ukazuje, že při zvýšení venkovní PM2,5 často dochází k výraznému nárůstu vnitřní PM2,5, a to i během událostí spojených s lesními požáry. Zlepšení kvality vnitřního ovzduší je kriticky důležité, protože dospělí v USA tráví 90 % času uvnitř budov, kde je kvalita ovzduší ovlivňována četnými zdroji znečištění z interiéru i exteriéru. Jsou zapotřebí nové strategie ke zlepšení kvality vnitřního ovzduší a výsledků v oblasti KVO, zejména vzhledem k rychlému stárnutí populace USA a rostoucímu počtu náchylných starších dospělých. Existují důkazy, že filtrace vnitřního vzduchu pomocí přenosných čističek vzduchu (PAC) může vést ke krátkodobému zlepšení PM2,5. Důkazy o tom, že používání PAC významně zlepšuje zdraví, jsou však omezené, zejména ve studiích delšího trvání. V reakci na tuto potřebu výzkumníci vyvinuli intervenci pro zlepšení kvality vzduchu v domácnostech nazvanou AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE podporuje trvalá zlepšení kvality vnitřního ovzduší prostřednictvím vzdělávání, behaviorálních podnětů a vybavení včetně PAC a senzorů PM2,5, které zobrazují data v reálném čase. V tomto projektu výzkumníci vyhodnotí intervenci AIRWISE u starších dospělých v americkém státě Montana, který je postižen lesními požáry. V Cíli 1 provedou výzkumníci randomizovanou studii, aby otestovali účinnost intervence AIRWISE na skóre PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), což je ověřené skóre rizika KVO. Hlavní hypotézou je, že skóre PREVENT se zlepší u starších dospělých používajících AIRWISE ve srovnání s kontrolní skupinou, která používá pouze PAC. Odůvodněním je, že intervence AIRWISE podpoří trvalá zlepšení kvality vnitřního ovzduší a snížení rizika KVO, což představuje významný pokrok oproti samotným PAC, které jsou široce doporučovány, ale mají nekonzistentní přínosy pro dlouhodobé zdraví. V Cíli 2 využijí výzkumníci data z Cíle 1 ke stanovení souvislostí mezi koncentracemi vnitřní PM2,5 a skóre PREVENT. Výzkumníci použijí další modely mezi PM2,5 a jednotlivými složkami skóre PREVENT jako výsledky, aby určili, které rizikové faktory jsou PM2,5 nejvíce ovlivněny, a získali tak informace o základních subklinických mechanismech. V Cíli 3 budou výzkumníci modelovat ekonomické náklady a přínosy zlepšení vnitřní PM2,5 a intervence AIRWISE, aby poskytli podklady pro opatření na úrovni politiky. Vzhledem ke kombinovaným hrozbám rostoucího znečištění ovzduší v důsledku lesních požárů a stárnoucí populace USA přispěje tento projekt k identifikaci proveditelných strategií pro zlepšení kvality vnitřního ovzduží a snížení rizika KVO u starších dospělých.