Ocena nowatorskiej interwencji dotyczącej zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach wśród osób starszych

Zanieczyszczenie powietrza pyłem zawieszonym (PM) jest wiodącym czynnikiem ryzyka globalnego obciążenia chorobami oraz największym środowiskowym czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci i chorób układu krążenia (CVD). Osoby starsze są szczególnie podatne na narażenie na zanieczyszczenie powietrza i rozwój CVD, ponieważ często mają współistniejące schorzenia. Poziomy PM rosną w zachodnich Stanach Zjednoczonych (USA) w miarę wzrostu liczby pożarów lasów, przy czym do 50% drobnego pyłu PM2.5 (cząstki <2,5 µm średnicy) w niektórych regionach zachodnich jest obecnie przypisywane pożarom lasów. Ostatnie badania wskazują, że często występuje znaczny wzrost stężenia PM2.5 w pomieszczeniach, gdy wzrasta stężenie PM2.5 na zewnątrz, w tym podczas pożarów lasów. Poprawa jakości powietrza w pomieszczeniach ma kluczowe znaczenie, ponieważ dorośli w USA spędzają 90% czasu w pomieszczeniach, gdzie jakość powietrza jest wpływana przez liczne źródła zanieczyszczeń powietrza wewnątrz i na zewnątrz. Potrzebne są nowe strategie poprawy jakości powietrza w pomieszczeniach i wyników zdrowotnych CVD, zwłaszcza że populacja USA szybko się starzeje, a liczba podatnych osób starszych rośnie. Istnieją dowody, że filtrowanie powietrza w pomieszczeniach za pomocą przenośnych oczyszczaczy powietrza (PAC) może prowadzić do krótkoterminowej poprawy poziomu PM2.5. Jednak dowody na to, że używanie PAC znacząco poprawia zdrowie, są ograniczone, szczególnie w badaniach o dłuższym czasie trwania. W odpowiedzi na tę potrzebę badacze opracowali interwencję dotyczącą jakości powietrza w gospodarstwach domowych o nazwie AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE promuje trwałe poprawy jakości powietrza w pomieszczeniach poprzez edukację, wskazówki behawioralne oraz sprzęt, w tym PAC i czujniki PM2.5, które wyświetlają dane w czasie rzeczywistym. W tym projekcie badacze ocenią interwencję AIRWISE wśród osób starszych w stanie Montana w USA, dotkniętym pożarami lasów. W Celu 1 badacze przeprowadzą randomizowane badanie w celu przetestowania skuteczności interwencji AIRWISE na PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), zwalidowanym wskaźniku ryzyka CVD. Centralna hipoteza zakłada, że PREVENT ulegnie poprawie u osób starszych korzystających z AIRWISE w porównaniu z grupą kontrolną korzystającą wyłącznie z PAC. Uzasadnieniem jest to, że interwencja AIRWISE będzie promować trwałe poprawy jakości powietrza w pomieszczeniach i ryzyka CVD, co stanowi znaczący postęp w porównaniu z samymi PAC, które są powszechnie zalecane, ale mają niespójne korzyści dla długoterminowego zdrowia. W Celu 2 badacze wykorzystają dane z Celu 1 do określenia związków między stężeniami PM2.5 w pomieszczeniach a PREVENT. Badacze wykorzystają dodatkowe modele między PM2.5 a poszczególnymi składnikami PREVENT jako wyniki, aby określić, które czynniki ryzyka są najbardziej dotknięte przez PM2.5 i poznać leżące u podstaw mechanizmy podkliniczne. W Celu 3 badacze zamodelują koszty i korzyści ekonomiczne poprawy PM2.5 w pomieszczeniach oraz interwencji AIRWISE, aby wesprzeć działania na poziomie polityki. W obliczu zbieżnych zagrożeń, takich jak rosnące zanieczyszczenie powietrza z powodu pożarów lasów i starzejąca się populacja USA, ten projekt przyczyni się do identyfikacji możliwych do wdrożenia strategii poprawy jakości powietrza w pomieszczeniach i zmniejszenia ryzyka CVD wśród osób starszych.