Evaluación de una intervención novedosa contra la contaminación del aire interior en adultos mayores

La contaminación del aire por partículas (PM) es el principal factor de riesgo de la carga mundial de enfermedad y el mayor factor de riesgo ambiental de muerte prematura y enfermedad cardiovascular (ECV). Los adultos mayores son particularmente susceptibles a las exposiciones a la contaminación del aire y al desarrollo de ECV, ya que a menudo tienen condiciones de salud subyacentes. Los niveles de PM están aumentando en el oeste de Estados Unidos (EE. UU.) debido al incremento de incendios forestales, con hasta el 50% de las partículas finas (PM2.5; partículas <2,5 µm de diámetro) en algunas regiones occidentales ahora atribuidas a incendios forestales. Investigaciones recientes indican que a menudo hay un aumento sustancial en el PM2.5 interior cuando aumenta el PM2.5 exterior, incluso durante eventos de incendios forestales. Mejorar la calidad del aire interior es de suma importancia, ya que los adultos en EE. UU. pasan el 90% de su tiempo en interiores, donde la calidad del aire se ve afectada por numerosas fuentes de contaminación del aire interior y exterior. Se necesitan nuevas estrategias para mejorar la calidad del aire interior y los resultados de salud cardiovascular, especialmente a medida que la población de EE. UU. envejece rápidamente y aumenta el número de adultos mayores susceptibles. Existe evidencia de que filtrar el aire interior con purificadores de aire portátiles (PAC) puede resultar en mejoras a corto plazo del PM2.5. Sin embargo, la evidencia es limitada de que el uso de PAC mejore significativamente la salud, particularmente en estudios de mayor duración. En respuesta a esta necesidad, los investigadores han desarrollado una intervención de calidad del aire interior en el hogar llamada AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE promueve mejoras sostenidas en la calidad del aire interior a través de educación, señales conductuales y equipos que incluyen PAC y sensores de PM2.5 que muestran datos en tiempo real. En este proyecto, los investigadores evaluarán la intervención AIRWISE entre adultos mayores en el estado de Montana, EE. UU., afectado por incendios forestales. En el Objetivo 1, los investigadores llevarán a cabo un ensayo aleatorizado para probar la eficacia de la intervención AIRWISE en PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), una puntuación de riesgo de ECV validada. La hipótesis central es que PREVENT mejorará entre los adultos mayores que usen AIRWISE en comparación con los controles que usen solo PAC. La justificación es que la intervención AIRWISE promoverá mejoras sostenidas en la calidad del aire interior y el riesgo de ECV, un avance significativo más allá de los PAC por sí solos, que son ampliamente recomendados pero tienen beneficios inconsistentes en la salud a largo plazo. En el Objetivo 2, los investigadores utilizarán los datos del Objetivo 1 para determinar las asociaciones entre las concentraciones de PM2.5 interior y PREVENT. Los investigadores utilizarán modelos adicionales entre PM2.5 y los componentes individuales de PREVENT como resultados para determinar qué factores de riesgo son más afectados por PM2.5 e informar sobre los mecanismos subclínicos subyacentes. En el Objetivo 3, los investigadores modelarán los costos y beneficios económicos de las mejoras de PM2.5 interior y la intervención AIRWISE para informar acciones a nivel político. Con las amenazas convergentes del aumento de la contaminación del aire debido a incendios forestales y una población estadounidense que envejece, este proyecto contribuirá a identificar estrategias viables para mejorar la calidad del aire interior y disminuir el riesgo de ECV entre adultos mayores.