Valutazione di un nuovo intervento per l'inquinamento dell'aria indoor tra gli anziani

Il particolato atmosferico (PM) è il principale fattore di rischio del carico globale di malattia e il più grande fattore di rischio ambientale per la morte prematura e le malattie cardiovascolari (CVD). Gli adulti più anziani sono particolarmente suscettibili all'esposizione all'inquinamento atmosferico e allo sviluppo di CVD, poiché spesso soffrono di condizioni di salute sottostanti. I livelli di PM sono in aumento negli Stati Uniti occidentali (USA) a causa dell'aumento degli incendi boschivi, con fino al 50% del particolato fine (PM2.5; particelle <2.5 µm di diametro) in alcune regioni occidentali ora attribuito agli incendi boschivi. Ricerche recenti indicano che spesso si verifica un aumento sostanziale del PM2.5 indoor quando aumenta il PM2.5 outdoor, anche durante gli eventi di incendio boschivo. Migliorare la qualità dell'aria indoor è di fondamentale importanza poiché gli adulti statunitensi trascorrono il 90% del loro tempo in ambienti chiusi, dove la qualità dell'aria è influenzata da numerose fonti di inquinamento indoor e outdoor. Sono necessarie nuove strategie per migliorare la qualità dell'aria indoor e gli esiti di salute cardiovascolare, soprattutto considerando il rapido invecchiamento della popolazione statunitense e il crescente numero di adulti anziani suscettibili. Esistono prove che filtrare l'aria indoor con purificatori d'aria portatili (PAC) può portare a miglioramenti a breve termine del PM2.5. Tuttavia, le prove che l'uso dei PAC migliori significativamente la salute sono limitate, specialmente negli studi di durata più lunga. In risposta a questa necessità, i ricercatori hanno sviluppato un intervento sulla qualità dell'aria indoor domestica chiamato AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE promuove miglioramenti sostenuti della qualità dell'aria indoor attraverso educazione, segnali comportamentali e attrezzature, inclusi PAC e sensori di PM2.5 che mostrano dati in tempo reale. In questo progetto, i ricercatori valuteranno l'intervento AIRWISE tra gli adulti più anziani nello stato del Montana, USA, colpito dagli incendi boschivi. Nell'Obiettivo 1, i ricercatori condurranno uno studio randomizzato per testare l'efficacia dell'intervento AIRWISE su PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), un punteggio di rischio CVD validato. L'ipotesi centrale è che PREVENT migliorerà tra gli adulti più anziani che utilizzano AIRWISE rispetto ai controlli che utilizzano solo PAC. La logica è che l'intervento AIRWISE promuoverà miglioramenti sostenuti della qualità dell'aria indoor e del rischio CVD, un progresso significativo rispetto ai soli PAC, che sono ampiamente raccomandati ma hanno benefici incoerenti sulla salute a lungo termine. Nell'Obiettivo 2, i ricercatori utilizzeranno i dati dell'Obiettivo 1 per determinare le associazioni tra le concentrazioni indoor di PM2.5 e PREVENT. I ricercatori utilizzeranno modelli aggiuntivi tra PM2.5 e le singole componenti di PREVENT come esiti per determinare quali fattori di rischio sono maggiormente influenzati dal PM2.5 e per informare sui meccanismi subclinici sottostanti. Nell'Obiettivo 3, i ricercatori modelleranno i costi e i benefici economici dei miglioramenti del PM2.5 indoor e dell'intervento AIRWISE per informare l'azione a livello politico. Con le minacce convergenti dell'aumento dell'inquinamento atmosferico dovuto agli incendi boschivi e dell'invecchiamento della popolazione statunitense, questo progetto contribuirà a identificare strategie attuabili per migliorare la qualità dell'aria indoor e ridurre il rischio di CVD tra gli adulti più anziani.