Evaluering av en ny intervensjon mot innendørs luftforurensning blant eldre voksne

Partikkelforurensning (PM) i luften er den største risikofaktoren for global sykdomsbyrde og den største miljørisikofaktoren for tidlig død og hjerte- og karsykdommer (CVD). Eldre voksne er spesielt utsatt for luftforurensning og utvikling av CVD da de ofte har underliggende helseproblemer. PM-nivåene øker i vestlige USA på grunn av økt skogbrannaktivitet, med opptil 50 % av finpartikler (PM2,5; partikler <2,5 µm i diameter) i noen vestlige regioner nå tilskrevet skogbranner. Nyere forskning viser at det ofte er en betydelig økning i innendørs PM2,5 når utendørs PM2,5 øker, inkludert under skogbrannhendelser. Forbedring av inneluftkvalitet er kritisk viktig ettersom voksne i USA tilbringer 90 % av tiden innendørs, hvor luftkvaliteten påvirkes av mange innendørs og utendørs forurensningskilder. Nye strategier trengs for å forbedre inneluftkvalitet og CVD-helseutfall, spesielt ettersom USAs befolkning raskt eldes og antallet sårbare eldre voksne øker. Det finnes bevis for at filtrering av inneluft med bærbare luftrenserenheter (PACs) kan gi kortsiktige PM2,5-forbedringer. Men det er begrenset dokumentasjon på at bruk av PAC gir meningsfulle helseforbedringer, spesielt i studier over lengre tid. Som svar på dette behovet har forskerne utviklet en husholdningsintervensjon for inneluftkvalitet kalt AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE fremmer vedvarende forbedringer i inneluftkvalitet gjennom opplæring, atferdssignaler og utstyr inkludert PACs og PM2,5-sensorer som viser sanntidsdata. I dette prosjektet vil forskerne evaluere AIRWISE-intervensjonen blant eldre voksne i den skogbrannpåvirkede delstaten Montana i USA. I Mål 1 vil forskerne gjennomføre en randomisert studie for å teste effekten av AIRWISE-intervensjonen på PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), en validert CVD-risikoscore. Den sentrale hypotesen er at PREVENT vil bli forbedret blant eldre voksne som bruker AIRWISE sammenlignet med kontroller som kun bruker PACs. Begrunnelsen er at AIRWISE-intervensjonen vil fremme vedvarende forbedringer i inneluftkvalitet og CVD-risiko, en betydelig forbedring utover kun PACs som er bredt anbefalt, men har inkonsekvente helsefordeler på lang sikt. I Mål 2 vil forskerne bruke data fra Mål 1 for å fastslå sammenhenger mellom innendørs PM2,5-konsentrasjoner og PREVENT. Forskerne vil bruke tilleggsmodeller mellom PM2,5 og de individuelle komponentene i PREVENT som utfall for å avgjøre hvilke risikofaktorer som påvirkes mest av PM2,5 og informere om underliggende subkliniske mekanismer. I Mål 3 vil forskerne modellere de økonomiske kostnadene og fordelene ved innendørs PM2,5-forbedringer og AIRWISE-intervensjonen for å informere politikknivåhandlinger. Med de konvergerende truslene om økende luftforurensning fra skogbranner og en aldrende befolkning i USA, vil dette prosjektet bidra til å identifisere gjennomførbare strategier for å forbedre inneluftkvalitet og redusere CVD-risiko blant eldre voksne.