Avaliação de uma Nova Intervenção na Poluição do Ar Interior entre Idosos

A poluição do ar por partículas (PM) é o principal fator de risco da carga global de doença e o maior fator de risco ambiental para morte prematura e doença cardiovascular (DCV). Os adultos mais velhos são particularmente suscetíveis à exposição à poluição do ar e ao desenvolvimento de DCV, uma vez que frequentemente têm condições de saúde subjacentes. Os níveis de PM estão a aumentar no Oeste dos Estados Unidos (EUA) devido ao aumento dos incêndios florestais, com até 50% das partículas finas (PM2.5; partículas <2.5 µm de diâmetro) em algumas regiões ocidentais agora atribuídas a incêndios florestais. Investigação recente indica que muitas vezes há um aumento substancial do PM2.5 interior quando o PM2.5 exterior aumenta, incluindo durante eventos de incêndios florestais. Melhorar a qualidade do ar interior é de importância crítica, uma vez que os adultos nos EUA passam 90% do seu tempo em ambientes interiores, onde a qualidade do ar é afetada por numerosas fontes de poluição do ar interior e exterior. São necessárias novas estratégias para melhorar a qualidade do ar interior e os resultados de saúde em DCV, especialmente à medida que a população dos EUA envelhece rapidamente e o número de adultos mais velhos suscetíveis aumenta. Existem evidências de que filtrar o ar interior com purificadores de ar portáteis (PACs) pode resultar em melhorias a curto prazo no PM2.5. No entanto, as evidências são limitadas de que o uso de PACs melhora significativamente a saúde, especialmente em estudos de maior duração. Em resposta a esta necessidade, os investigadores desenvolveram uma intervenção de qualidade do ar interior doméstica chamada AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). O AIRWISE promove melhorias sustentadas na qualidade do ar interior através de educação, pistas comportamentais e equipamento, incluindo PACs e sensores de PM2.5 que exibem dados em tempo real. Neste projeto, os investigadores irão avaliar a intervenção AIRWISE entre adultos mais velhos no estado de Montana, EUA, afetado por incêndios florestais. No Objetivo 1, os investigadores irão realizar um ensaio aleatorizado para testar a eficácia da intervenção AIRWISE no PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), uma pontuação de risco de DCV validada. A hipótese central é que o PREVENT será melhorado entre adultos mais velhos que utilizam o AIRWISE em comparação com os controlos que utilizam apenas PACs. A fundamentação é que a intervenção AIRWISE promoverá melhorias sustentadas na qualidade do ar interior e no risco de DCV, um avanço significativo além dos PACs isoladamente, que são amplamente recomendados, mas têm benefícios inconsistentes na saúde a longo prazo. No Objetivo 2, os investigadores utilizarão os dados do Objetivo 1 para determinar associações entre as concentrações de PM2.5 interior e o PREVENT. Os investigadores utilizarão modelos adicionais entre o PM2.5 e os componentes individuais do PREVENT como resultados, a fim de determinar quais fatores de risco são mais impactados pelo PM2.5 e informar os mecanismos subclínicos subjacentes. No Objetivo 3, os investigadores irão modelar os custos e benefícios económicos das melhorias no PM2.5 interior e da intervenção AIRWISE para informar ações a nível político. Com as ameaças convergentes do aumento da poluição do ar devido a incêndios florestais e de uma população dos EUA em envelhecimento, este projeto contribuirá para identificar estratégias acionáveis para melhorar a qualidade do ar interior e diminuir o risco de DCV entre adultos mais velhos.