Оценка нового метода борьбы с загрязнением воздуха в помещениях среди пожилых людей

Загрязнение воздуха твердыми частицами (ТЧ) является основным фактором риска глобального бремени болезней и крупнейшим экологическим фактором риска преждевременной смерти и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Пожилые люди особенно восприимчивы к воздействию загрязнения воздуха и развитию ССЗ, поскольку у них часто имеются сопутствующие заболевания. Уровни ТЧ растут на западе Соединенных Штатов (США) по мере увеличения числа лесных пожаров, причем до 50% мелкодисперсных ТЧ (PM2.5; частицы <2,5 мкм в диаметре) в некоторых западных регионах теперь связывают с лесными пожарами. Недавние исследования показывают, что при увеличении PM2.5 на улице часто происходит значительный рост PM2.5 в помещении, в том числе во время лесных пожаров. Улучшение качества воздуха в помещениях чрезвычайно важно, поскольку взрослые жители США проводят 90% времени в помещениях, где на качество воздуха влияют многочисленные источники загрязнения воздуха как внутри, так и снаружи. Требуются новые стратегии для улучшения качества воздуха в помещениях и показателей здоровья сердечно-сосудистой системы, особенно в условиях быстрого старения населения США и роста числа уязвимых пожилых людей. Имеются данные о том, что фильтрация воздуха в помещении с помощью портативных очистителей воздуха (ПОС) может привести к краткосрочному улучшению показателей PM2.5. Однако доказательств того, что использование ПОС существенно улучшает здоровье, особенно в исследованиях большей продолжительности, недостаточно. В ответ на эту потребность исследователи разработали интервенцию по качеству воздуха в жилых помещениях под названием AIRWISE (Улучшение воздуха и мониторинг в реальном времени для благополучия с помощью интерактивных стратегий и обучения). AIRWISE способствует устойчивому улучшению качества воздуха в помещениях за счет обучения, поведенческих сигналов и оборудования, включая ПОС и датчики PM2.5, отображающие данные в реальном времени. В этом проекте исследователи оценят интервенцию AIRWISE среди пожилых людей в пострадавшем от лесных пожаров штате Монтана, США. В рамках Цели 1 исследователи проведут рандомизированное исследование для проверки эффективности интервенции AIRWISE на показатель PREVENT (Прогнозирование риска сердечно-сосудистых событий), валидированный показатель риска ССЗ. Основная гипотеза заключается в том, что показатель PREVENT улучшится у пожилых людей, использующих AIRWISE, по сравнению с контрольной группой, использующей только ПОС. Обоснование состоит в том, что интервенция AIRWISE будет способствовать устойчивому улучшению качества воздуха в помещениях и снижению риска ССЗ, что является значительным шагом вперед по сравнению с использованием только ПОС, которые широко рекомендуются, но оказывают неоднозначное влияние на долгосрочное здоровье. В рамках Цели 2 исследователи используют данные Цели 1 для определения взаимосвязей между концентрациями PM2.5 в помещениях и показателем PREVENT. Исследователи будут использовать дополнительные модели между PM2.5 и отдельными компонентами PREVENT в качестве исходов, чтобы определить, на какие факторы риска PM2.5 влияет сильнее всего, и понять лежащие в основе субклинические механизмы. В рамках Цели 3 исследователи смоделируют экономические затраты и выгоды от улучшения PM2.5 в помещениях и интервенции AIRWISE, чтобы информировать о действиях на уровне политики. В условиях наложения угроз — увеличения загрязнения воздуха из-за лесных пожаров и старения населения США — этот проект поможет выявить действенные стратегии для улучшения качества воздуха в помещениях и снижения риска ССЗ среди пожилых людей.