- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07642765
EASIX Score and Post-Induction Hypotension in Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery (PIXEL)
Evaluation of the Relationship Between Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) and Post-Induction Hypotension in Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study
Post-induction hypotension (PIH) is a common and clinically significant hemodynamic complication following general anesthesia induction. Frail patients are particularly vulnerable due to impaired vascular reactivity and endothelial dysfunction. The Endothelial Activation and Stress Index (EASIX), calculated from routine laboratory parameters (LDH, creatinine, and platelet count), may serve as a preoperative biomarker to identify patients at risk for PIH.
This prospective observational cohort study aims to evaluate the association between preoperative EASIX score and the occurrence of post-induction hypotension in frail patients undergoing elective non-cardiac surgery under general anesthesia. A total of 160 patients with a Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above will be enrolled. Mean arterial pressure will be measured every 2 minutes for the first 15 minutes after induction. PIH is defined as MAP below 65 mmHg and/or a decrease of 20% or more from baseline.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
EASIX is calculated as: LDH (U/L) × Creatinine (mg/dL) / Platelet count (10⁹/L), using routine preoperative laboratory values obtained within 24 hours before surgery.
All patients will receive a standardized anesthesia induction protocol: midazolam 0.05 mg/kg, fentanyl 2 mcg/kg, propofol 2 mg/kg, and rocuronium 0.6 mg/kg intravenously, followed by endotracheal intubation after 2 minutes of mask ventilation. Anesthesia maintenance will consist of 2% sevoflurane and remifentanil 0.2 mcg/kg/min infusion.
The primary outcome is the occurrence of PIH within the first 15 minutes after induction. Secondary outcomes include the diagnostic performance of EASIX (ROC-AUC analysis) and the interaction between frailty severity and EASIX on PIH development. Multivariable logistic regression will be performed adjusting for age, sex, ASA classification, baseline MAP, antihypertensive medication use, fasting duration, and induction agent doses.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mustafa Aydemir, MD
- Telefonní číslo: +903323105000
- E-mail: drmustafaaydemir02@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Konya, Turecko (Türkiye), 42200
- Konya City Hospital
-
Kontakt:
- Mustafa Aydemir
- Telefonní číslo: +903323105000
- E-mail: drmustafaaydemir02@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older
- Scheduled for elective non-cardiac surgery under general anesthesia
- Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above
- Available routine preoperative laboratory values (LDH, creatinine, platelet count) within 24 hours before surgery
Exclusion Criteria:
- Cardiac surgery
- Emergency surgery
- Preoperative vasopressor infusion
- Severe hematological disease
- Missing laboratory data required for EASIX calculation
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery
Adult patients aged 18 years or older with a Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above, scheduled for elective non-cardiac surgery under general anesthesia at Konya City Hospital.
Preoperative EASIX score will be calculated from routine laboratory values (LDH, creatinine, platelet count) obtained within 24 hours before surgery.
Post-induction hemodynamic data will be collected for the first 15 minutes after anesthesia induction.
|
Preoperative Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) score calculated from routine laboratory parameters obtained within 24 hours before surgery.
Formula: LDH (U/L) × Creatinine (mg/dL) / Platelet count (10⁹/L).
No additional blood sampling is performed; only existing routine preoperative laboratory values are used.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence of Post-Induction Hypotension
Časové okno: Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Occurrence of MAP below 65 mmHg and/or a decrease of 20% or more from baseline mean arterial pressure, measured every 2 minutes for the first 15 minutes after anesthesia induction, before surgical incision.
|
Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostic Performance of EASIX Score for Post-Induction Hypotension
Časové okno: Preoperative assessment within 24 hours before surgery
|
Area under the receiver operating characteristic curve (ROC-AUC) and optimal cut-off value of preoperative EASIX score for predicting post-induction hypotension.
|
Preoperative assessment within 24 hours before surgery
|
|
Interaction Between Frailty Severity and EASIX on Post-Induction Hypotension
Časové okno: Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Effect modification of frailty level (Clinical Frailty Scale score) on the association between preoperative EASIX score and post-induction hypotension, evaluated by multivariable logistic regression with interaction term.
|
Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mustafa Aydemir, MD, Konya City Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Sudfeld S, Brechnitz S, Wagner JY, Reese PC, Pinnschmidt HO, Reuter DA, Saugel B. Post-induction hypotension and early intraoperative hypotension associated with general anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Jul 1;119(1):57-64. doi: 10.1093/bja/aex127.
- Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, Slooter AJC, van Klei WA. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.036. Epub 2018 Jun 20.
- Luft T, Benner A, Jodele S, Dandoy CE, Storb R, Gooley T, Sandmaier BM, Becker N, Radujkovic A, Dreger P, Penack O. EASIX in patients with acute graft-versus-host disease: a retrospective cohort analysis. Lancet Haematol. 2017 Sep;4(9):e414-e423. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30108-4. Epub 2017 Jul 18.
- Maheshwari K, Turan A, Mao G, Yang D, Niazi AK, Agarwal D, Sessler DI, Kurz A. The association of hypotension during non-cardiac surgery, before and after skin incision, with postoperative acute kidney injury: a retrospective cohort analysis. Anaesthesia. 2018 Oct;73(10):1223-1228. doi: 10.1111/anae.14416. Epub 2018 Aug 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PIXEL-EASIX-PIH-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EASIX Score Assessment
-
NYU Langone HealthDokončenoAnémie předčasně narozených dětí (AOP)Spojené státy
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
Maastricht University Medical CenterNábor
-
Alzheimer's Light LLCNáborRoztroušená skleróza | Parkinsonova choroba | Alzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha | Frontotemporální demence | Vaskulární demence | TBISpojené státy
-
Mansoura University HospitalDokončenoCévní mozková příhoda | Kognitivní porucha | Výsledek, fatálníEgypt
-
Northwell HealthWinterlight LabsDokončenoPoruchy osobnosti | Deprese | Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy | Úzkostné poruchy | Bipolární a příbuzné poruchy | Porucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoNejlepší postupy pro okamžité ekologické hodnoceníSpojené státy
-
Conor MartinBetsi Cadwaladr University Health BoardNeznámýKognitivní porucha – např. DemenceSpojené království
-
Proteocyte Diagnostics Inc.Nábor