- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07642765
EASIX Score and Post-Induction Hypotension in Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery (PIXEL)
Evaluation of the Relationship Between Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) and Post-Induction Hypotension in Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study
Post-induction hypotension (PIH) is a common and clinically significant hemodynamic complication following general anesthesia induction. Frail patients are particularly vulnerable due to impaired vascular reactivity and endothelial dysfunction. The Endothelial Activation and Stress Index (EASIX), calculated from routine laboratory parameters (LDH, creatinine, and platelet count), may serve as a preoperative biomarker to identify patients at risk for PIH.
This prospective observational cohort study aims to evaluate the association between preoperative EASIX score and the occurrence of post-induction hypotension in frail patients undergoing elective non-cardiac surgery under general anesthesia. A total of 160 patients with a Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above will be enrolled. Mean arterial pressure will be measured every 2 minutes for the first 15 minutes after induction. PIH is defined as MAP below 65 mmHg and/or a decrease of 20% or more from baseline.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
EASIX is calculated as: LDH (U/L) × Creatinine (mg/dL) / Platelet count (10⁹/L), using routine preoperative laboratory values obtained within 24 hours before surgery.
All patients will receive a standardized anesthesia induction protocol: midazolam 0.05 mg/kg, fentanyl 2 mcg/kg, propofol 2 mg/kg, and rocuronium 0.6 mg/kg intravenously, followed by endotracheal intubation after 2 minutes of mask ventilation. Anesthesia maintenance will consist of 2% sevoflurane and remifentanil 0.2 mcg/kg/min infusion.
The primary outcome is the occurrence of PIH within the first 15 minutes after induction. Secondary outcomes include the diagnostic performance of EASIX (ROC-AUC analysis) and the interaction between frailty severity and EASIX on PIH development. Multivariable logistic regression will be performed adjusting for age, sex, ASA classification, baseline MAP, antihypertensive medication use, fasting duration, and induction agent doses.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mustafa Aydemir, MD
- Numer telefonu: +903323105000
- E-mail: drmustafaaydemir02@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Konya, Turcja (Türkiye), 42200
- Konya City Hospital
-
Kontakt:
- Mustafa Aydemir
- Numer telefonu: +903323105000
- E-mail: drmustafaaydemir02@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older
- Scheduled for elective non-cardiac surgery under general anesthesia
- Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above
- Available routine preoperative laboratory values (LDH, creatinine, platelet count) within 24 hours before surgery
Exclusion Criteria:
- Cardiac surgery
- Emergency surgery
- Preoperative vasopressor infusion
- Severe hematological disease
- Missing laboratory data required for EASIX calculation
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Frail Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery
Adult patients aged 18 years or older with a Clinical Frailty Scale (CFS) score of 4 or above, scheduled for elective non-cardiac surgery under general anesthesia at Konya City Hospital.
Preoperative EASIX score will be calculated from routine laboratory values (LDH, creatinine, platelet count) obtained within 24 hours before surgery.
Post-induction hemodynamic data will be collected for the first 15 minutes after anesthesia induction.
|
Preoperative Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) score calculated from routine laboratory parameters obtained within 24 hours before surgery.
Formula: LDH (U/L) × Creatinine (mg/dL) / Platelet count (10⁹/L).
No additional blood sampling is performed; only existing routine preoperative laboratory values are used.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence of Post-Induction Hypotension
Ramy czasowe: Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Occurrence of MAP below 65 mmHg and/or a decrease of 20% or more from baseline mean arterial pressure, measured every 2 minutes for the first 15 minutes after anesthesia induction, before surgical incision.
|
Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diagnostic Performance of EASIX Score for Post-Induction Hypotension
Ramy czasowe: Preoperative assessment within 24 hours before surgery
|
Area under the receiver operating characteristic curve (ROC-AUC) and optimal cut-off value of preoperative EASIX score for predicting post-induction hypotension.
|
Preoperative assessment within 24 hours before surgery
|
|
Interaction Between Frailty Severity and EASIX on Post-Induction Hypotension
Ramy czasowe: Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Effect modification of frailty level (Clinical Frailty Scale score) on the association between preoperative EASIX score and post-induction hypotension, evaluated by multivariable logistic regression with interaction term.
|
Within the first 15 minutes after anesthesia induction
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mustafa Aydemir, MD, Konya City Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Sudfeld S, Brechnitz S, Wagner JY, Reese PC, Pinnschmidt HO, Reuter DA, Saugel B. Post-induction hypotension and early intraoperative hypotension associated with general anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Jul 1;119(1):57-64. doi: 10.1093/bja/aex127.
- Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, Slooter AJC, van Klei WA. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.036. Epub 2018 Jun 20.
- Luft T, Benner A, Jodele S, Dandoy CE, Storb R, Gooley T, Sandmaier BM, Becker N, Radujkovic A, Dreger P, Penack O. EASIX in patients with acute graft-versus-host disease: a retrospective cohort analysis. Lancet Haematol. 2017 Sep;4(9):e414-e423. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30108-4. Epub 2017 Jul 18.
- Maheshwari K, Turan A, Mao G, Yang D, Niazi AK, Agarwal D, Sessler DI, Kurz A. The association of hypotension during non-cardiac surgery, before and after skin incision, with postoperative acute kidney injury: a retrospective cohort analysis. Anaesthesia. 2018 Oct;73(10):1223-1228. doi: 10.1111/anae.14416. Epub 2018 Aug 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PIXEL-EASIX-PIH-2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na EASIX Score Assessment
-
University of ChicagoRekrutacyjnyBiałaczkaStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalAktywny, nie rekrutującyMarkery nowotworowe w surowicyTajwan
-
University Hospital, LimogesJeszcze nie rekrutacjaZapalenie wyrostka robaczkowegoFrancja
-
Washington University School of MedicineUniversity of Texas; University of ConnecticutZakończony
-
University of LiverpoolKing's College London; University of Bath; Liverpool John Moores University; University... i inni współpracownicyZakończonyOtyłość | Nadmierne spożycieZjednoczone Królestwo
-
KK Women's and Children's HospitalNational Medical Research Council (NMRC), SingaporeJeszcze nie rekrutacjaPosocznica | InfekcjaTajwan, Singapur, Tajlandia, Pakistan, Malezja, Hongkong, Chiny, Arabia Saudyjska, Wietnam
-
Fertilitetscentrum ABZakończonyBezpłodnośćIslandia, Norwegia, Szwecja
-
CHU de ReimsZakończony
-
The Defense and Veterans Brain Injury CenterZakończonyPoważny uraz mózguStany Zjednoczone