Cytarabin i kombination med arsentrioxid vs. Cytarabin alene hos ældre patienter med akut myeloid leukæmi
En åben-label, randomiseret undersøgelse af lavdosiscytarabin i kombination med arsentrioxid sammenlignet med lavdosiscytarabin alene til behandling af ældre patienter med akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC / Norris Cancer Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Oncology Hematology Consultants
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10011
- St. Vincent's Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Brody School of Medicine
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- UT Health Science Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har bekræftet akut myeloid leukæmi (AML).
- Patienten er uvillig eller ude af stand til at tolerere konventionel induktionskemoterapi.
- Patienten har ingen komorbide tilstande, der ville begrænse den forventede levetid til mindre end 3 måneder.
- Patienten skal opfylde specifikke laboratorieparametre for undersøgelsesinkludering.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har tidligere haft cytotoksisk kemoterapi for akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS).
Tidligere behandling med lavdosis cytarabin er ikke tilladt.
- Patienten har et QT-interval uden for det protokol-specificerede område.
- Patienten har laboratorieværdier uden for protokol-specificerede områder.
- Patienten behandles samtidig med cytotoksisk terapi, stråling eller undersøgelsesmidler.
- Patienten har ukontrolleret, alvorlig kardiovaskulær eller lungesygdom eller anden ukontrolleret medicinsk tilstand.
- Patienten har kendt centralnervesystempåvirkning med AML.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lavdosis cytarabin plus arsentrioxid
Cytarabin 10 mg/m^2 i cyklus 1 blev administreret subkutant (sc) to gange dagligt (bid) på dag 1-14.
0,25 mg/kg arsentrioxid blev indgivet intravenøst (iv) på dag 1-5 og dag 8-12.
Cyklus 2 En anden identisk cyklus af cytarabin og arsentrioxid blev givet til patienter med vedvarende sygdom.
Patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR), fuldstændig remission med ufuldstændig genopretning af blodpladetal (CRp) eller delvis remission (PR) efter 1 eller 2 cyklusser, fik en 14-dages konsolideringscyklus af cytarabin og arsentrioxid med doser og tidsplan identisk med den indledende cyklus.
En restitutionsperiode på op til 4 uger mellem opnåelse af CR, CRp eller PR og påbegyndelse af konsolideringsbehandling blev tilladt.
Patienter, der fuldførte konsolideringsbehandling, startede vedligeholdelsesbehandling af arsentrioxid 0,25 mg/kg iv på dag 1 og 4 og cytarabin 10 mg/m^2 sc bid på dag 1 til 7 i en 28-dages cyklus.
|
Arsentrioxid vil blive indgivet intravenøst (iv) i en dosis på 0,25 mg/kg.
Cytarabin vil blive indgivet i en dosis på 10 mg/m^2 subkutant (sc) to gange dagligt (bid).
|
|
Aktiv komparator: Lav-dosis cytarabin alene
Cytarabin blev administreret i en dosis på 10 mg/m^2 sc bid fra dag 1-14 i cyklus 1.
En anden identisk cyklus af cytarabin blev givet til patienter med vedvarende sygdom.
Patienter, der opnåede en fuldstændig remission (CR), fuldstændig remission med ufuldstændig genopretning af blodpladetal (CRp) eller delvis remission (PR) efter 1 eller 2 cyklusser, fik en 14-dages konsolideringscyklus af cytarabin med doser og tidsplan identisk med den oprindelige behandlingscyklus.
Restitutionsperiode på op til 4 uger mellem opnåelse af CR, CRp eller PR og påbegyndelse af konsolideringsbehandling blev tilladt.
Patienter, der fuldførte konsolideringsbehandling, startede vedligeholdelsesbehandling af cytarabin ved 10 mg/m^2 sc bid på dag 1-7 i en 28-dages cyklus.
Patienterne startede vedligeholdelsesbehandling inden for 42 dage efter genopretning af blodpladetallet.
Vedligeholdelsesbehandlingen fortsatte i 2 år eller indtil uacceptabel toksicitet eller sygdomsprogression.
|
Cytarabin vil blive indgivet i en dosis på 10 mg/m^2 subkutant (sc) to gange dagligt (bid).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere i fuldstændig remission (CR)
Tidsramme: Fra baseline til og med dag 70. Vurderinger blev udført på dag 21 i cyklus 1, senest dag 56 i cyklus 1 eller 2 (hvis relevant), og senest på dag 70 i cyklus 1 eller 2 (hvis relevant) eller på enhver anden tid efter efterforskerens skøn
|
Den primære effektvariabel var procentdelen af forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe, som opnåede fuldstændig remission efter behandling med undersøgelseslægemidlet.
Fuldstændig remission blev defineret som: 1) Mindre end 5 % blaster i normocellulær knoglemarvsprøve.
2) Ingen sprængninger i knoglemarvsprøve indeholdende Auer-stave.
3) Udrensning af tidligere ekstramedullær sygdom.
4) Normale værdier for absolut neutrofiltal (mindst 1000/mikroliter), blodpladetal (mindst 100.000/mikroliter), uden blodpladetransfusioner og i fravær af perifere myeloblaster.
|
Fra baseline til og med dag 70. Vurderinger blev udført på dag 21 i cyklus 1, senest dag 56 i cyklus 1 eller 2 (hvis relevant), og senest på dag 70 i cyklus 1 eller 2 (hvis relevant) eller på enhver anden tid efter efterforskerens skøn
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der døde eller blev censureret efter 24 måneder
Tidsramme: Fra baseline til 24 måneder efter baseline
|
Dette mål (tid til død eller censor) blev defineret for alle indskrevne forsøgspersoner fra randomiseringsdatoen til døden uanset årsag.
Hvis et forsøgsperson ikke var kendt for at være død ved slutningen af opfølgningsperioden, blev observation af den samlede overlevelse censureret på den dato, hvor patienten sidst var i live.
Her præsenteres antallet af deltagere, der døde eller blev censureret.
(Bemærk: alle forsøgspersoner, der deltog i denne undersøgelse, var enten døde eller blev censureret efter 24 måneder.)
|
Fra baseline til 24 måneder efter baseline
|
|
Andel af deltagere med tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) ved brug af Kaplan-Meier-estimat
Tidsramme: Fra baseline (randomisering) til 24 måneder efter baseline
|
RFS er defineret for patienter, der opnåede en fuldstændig remission (CR), fuldstændig remission med ufuldstændig trombocytgendannelse (CRp) eller delvis remission (PR), og blev målt fra datoen for opnåelse af CR, CRp eller PR indtil datoen for AML tilbagefald eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
For en patient, som ikke vides at have fået tilbagefald eller døde ved afslutningen af undersøgelsesopfølgningen, blev observation af tilbagefaldsfri overlevelse censureret på datoen for den sidste opfølgningsundersøgelse.
Kaplan Meier-estimatet for tilbagefaldsfri overlevelse ved 3. og 6. måned præsenteres her.
|
Fra baseline (randomisering) til 24 måneder efter baseline
|
|
Antal deltagere, der oplevede tidlig død
Tidsramme: 14 dage fra start af studiemedicinsk behandling
|
Tidlig død defineres som død af enhver årsag inden for de første 14 dage efter start af studiemedicinsk behandling.
Her præsenteres antallet af patienter i hver undersøgelsesgruppe, der har oplevet tidlig død.
|
14 dage fra start af studiemedicinsk behandling
|
|
Antal deltagere, der oplevede induktion (30-dages) dødelighed
Tidsramme: Op til 30 dage efter start af studiemedicinsk behandling
|
Antallet af forsøgspersoner, der døde af en hvilken som helst årsag inden for de første 30 dage efter påbegyndelse af studiemedicinsk behandling, vises her.
|
Op til 30 dage efter start af studiemedicinsk behandling
|
|
Andel af deltagere, der overlever efter 6 måneder og 12 måneder ved hjælp af Kaplan Meier-estimat
Tidsramme: Baseline gennem 12 måneder
|
Varigheden af den samlede overlevelse blev defineret for alle patienter og blev målt fra randomiseringsdatoen til død af enhver årsag.
For en patient, som ikke var kendt for at være død ved slutningen af opfølgningsperioden, blev observation af den samlede overlevelse censureret på den dato, hvor patienten sidst var i live.
Estimatet for sandsynligheden for overlevelse 6 og 12 måneder efter baseline ved hjælp af Kaplan Meier Estimate er præsenteret her.
|
Baseline gennem 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Arsen trioxid
- Cytarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C18477/3059/AM/US-CA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .