Cytarabina w skojarzeniu z trójtlenkiem arsenu w porównaniu z samą cytarabiną u pacjentów w podeszłym wieku z ostrą białaczką szpikową
Otwarte, randomizowane badanie małych dawek cytarabiny w skojarzeniu z trójtlenkiem arsenu w porównaniu z małymi dawkami samej cytarabiny w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku z ostrą białaczką szpikową
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- USC / Norris Cancer Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana Oncology Hematology Consultants
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10011
- St. Vincent's Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- Brody School of Medicine
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- University of Oklahoma
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- UT Health Science Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- U pacjenta potwierdzono ostrą białaczkę szpikową (AML).
- Pacjent nie chce lub nie może tolerować konwencjonalnej chemioterapii indukcyjnej.
- Pacjent nie ma chorób współistniejących, które ograniczałyby oczekiwaną długość życia do mniej niż 3 miesięcy.
- Aby pacjent mógł zostać włączony do badania, musi spełniać określone parametry laboratoryjne.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent przeszedł wcześniej chemioterapię cytotoksyczną z powodu ostrej białaczki szpikowej (AML) lub zespołu mielodysplastycznego (MDS).
Wcześniejsze leczenie małą dawką cytarabiny jest niedozwolone.
- Pacjent ma odstęp QT poza zakresem określonym w protokole.
- Wyniki badań laboratoryjnych pacjenta wykraczają poza zakresy określone w protokole.
- Pacjent jest jednocześnie leczony terapią cytotoksyczną, radioterapią lub lekami badanymi.
- Pacjent ma niekontrolowaną, ciężką chorobę układu krążenia lub płuc lub inny niekontrolowany stan chorobowy.
- U pacjenta stwierdzono zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu AML.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Niska dawka cytarabiny plus trójtlenek arsenu
Cykl 1 cytarabinę 10 mg/m^2 podawano podskórnie (sc) dwa razy dziennie (bid) w dniach 1-14.
0,25 mg/kg trójtlenku arsenu podawano dożylnie (iv) w dniach 1-5 i dniach 8-12.
Cykl 2 Drugi identyczny cykl cytarabiny i trójtlenku arsenu podano pacjentom z uporczywą chorobą.
Pacjenci, którzy uzyskali całkowitą remisję (CR), całkowitą remisję z niecałkowitym powrotem liczby płytek krwi (CRp) lub częściową remisję (PR) po 1 lub 2 cyklach otrzymywali 14-dniowy cykl konsolidacyjny cytarabiny i trójtlenku arsenu w dawkach i schemacie identycznym jak początkowy cykl.
Dopuszczalny był okres rekonwalescencji do 4 tygodni między osiągnięciem CR, CRp lub PR a rozpoczęciem leczenia konsolidującego.
Pacjenci, którzy zakończyli leczenie konsolidacyjne, rozpoczęli leczenie podtrzymujące trójtlenkiem arsenu 0,25 mg/kg dożylnie w dniach 1. i 4. oraz cytarabiną 10 mg/m^2 sc.
|
Trójtlenek arsenu zostanie podany dożylnie (iv) w dawce 0,25 mg/kg.
Cytarabina będzie podawana w dawce 10 mg/m^2 podskórnie (sc) dwa razy dziennie (bid).
|
|
Aktywny komparator: Sama cytarabina w małej dawce
Cytarabinę podawano w dawce 10 mg/m2 sc dwa razy na dobę od 1-14 dnia cyklu 1.
Drugi identyczny cykl cytarabiny podano pacjentom z uporczywą chorobą.
Pacjenci, którzy uzyskali całkowitą remisję (CR), całkowitą remisję z niecałkowitym powrotem liczby płytek krwi (CRp) lub częściową remisję (PR) po 1 lub 2 cyklach otrzymywali 14-dniowy cykl konsolidacyjny cytarabiny w dawkach i schemacie identycznym jak początkowa cykl leczenia.
Dopuszczalny był okres rekonwalescencji do 4 tygodni między osiągnięciem CR, CRp lub PR a rozpoczęciem leczenia konsolidującego.
Pacjenci, którzy zakończyli leczenie konsolidacyjne, rozpoczęli leczenie podtrzymujące cytarabiną w dawce 10 mg/m^2 sc. 2 razy dziennie w dniach 1-7 28-dniowego cyklu.
Pacjenci rozpoczęli leczenie podtrzymujące w ciągu 42 dni po odzyskaniu liczby płytek krwi.
Leczenie podtrzymujące kontynuowano przez 2 lata lub do czasu wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności lub progresji choroby.
|
Cytarabina będzie podawana w dawce 10 mg/m^2 podskórnie (sc) dwa razy dziennie (bid).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników w całkowitej remisji (CR)
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do dnia 70. Oceny przeprowadzono w dniu 21 cyklu 1, nie później niż w dniu 56 cyklu 1 lub 2 (jeśli dotyczy) i nie później niż w dniu 70 cyklu 1 lub 2 (jeśli dotyczy) lub w dowolnym innym czas według uznania badacza
|
Pierwszorzędową zmienną skuteczności był odsetek pacjentów w każdej grupie terapeutycznej, którzy osiągnęli całkowitą remisję po leczeniu badanym lekiem.
Całkowitą remisję zdefiniowano jako: 1) Mniej niż 5% blastów w normokomórkowej próbce szpiku kostnego.
2) Brak blastów w próbce szpiku zawierającej pałeczki Auera.
3) Ustąpienie wcześniejszej choroby pozaszpikowej.
4) Normalne wartości bezwzględnej liczby neutrofili (co najmniej 1000/mikrolitr), liczby płytek krwi (co najmniej 100 000/mikrolitr), bez transfuzji płytek krwi i przy braku mieloblastów obwodowych.
|
Od wizyty początkowej do dnia 70. Oceny przeprowadzono w dniu 21 cyklu 1, nie później niż w dniu 56 cyklu 1 lub 2 (jeśli dotyczy) i nie później niż w dniu 70 cyklu 1 lub 2 (jeśli dotyczy) lub w dowolnym innym czas według uznania badacza
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy zmarli lub zostali ocenzurowani przez 24 miesiące
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 24 miesięcy po linii bazowej
|
Ta miara (czas do śmierci lub cenzura) została zdefiniowana dla wszystkich włączonych pacjentów od daty randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Jeśli nie wiadomo było, czy pacjent zmarł do końca okresu obserwacji, obserwacja całkowitego przeżycia została ocenzurowana w dniu, w którym pacjent był ostatnio znany jako żywy.
Tutaj przedstawiono liczbę uczestników, którzy zmarli lub zostali ocenzurowani.
(Uwaga: wszyscy uczestnicy biorący udział w tym badaniu albo zmarli, albo zostali ocenzurowani przez 24 miesiące).
|
Od linii bazowej do 24 miesięcy po linii bazowej
|
|
Odsetek uczestników z przeżyciem bez nawrotów (RFS) przy użyciu oszacowania Kaplana-Meiera
Ramy czasowe: Od linii bazowej (randomizacja) do 24 miesięcy po linii bazowej
|
RFS jest definiowany dla pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję (CR), całkowitą remisję z niepełną regeneracją płytek krwi (CRp) lub częściową remisję (PR) i był mierzony od daty osiągnięcia CR, CRp lub PR do daty wystąpienia AML nawrotu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
W przypadku pacjenta, u którego nie stwierdzono nawrotu lub zgonu do końca obserwacji badania, obserwacja przeżycia wolnego od nawrotów została ocenzurowana w dniu ostatniego badania kontrolnego.
Tutaj przedstawiono oszacowanie Kaplana-Meiera przeżycia wolnego od nawrotów w 3. i 6. miesiącu.
|
Od linii bazowej (randomizacja) do 24 miesięcy po linii bazowej
|
|
Liczba uczestników, którzy doświadczyli wczesnej śmierci
Ramy czasowe: 14 dni od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem
|
Wczesna śmierć jest zdefiniowana jako śmierć z dowolnej przyczyny w ciągu pierwszych 14 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem.
Przedstawiono tutaj liczbę pacjentów w każdej badanej grupie, którzy doświadczyli przedwczesnej śmierci.
|
14 dni od rozpoczęcia leczenia badanym lekiem
|
|
Liczba uczestników, którzy doświadczyli śmiertelności indukcyjnej (trzydziestodniowej).
Ramy czasowe: Do 30 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
Przedstawiono tutaj liczbę pacjentów, którzy zmarli z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu pierwszych 30 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem.
|
Do 30 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
|
Odsetek uczestników, którzy przeżyli 6 miesięcy i 12 miesięcy przy użyciu oszacowania Kaplana-Meiera
Ramy czasowe: Linia bazowa przez 12 miesięcy
|
Czas przeżycia całkowitego określono dla wszystkich pacjentów i mierzono od daty randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
W przypadku pacjenta, o którym nie wiadomo, czy zmarł do końca okresu obserwacji, obserwacja całkowitego przeżycia została ocenzurowana w dniu, w którym pacjent był ostatnio znany.
Przedstawiono tutaj oszacowanie prawdopodobieństwa przeżycia po 6 i 12 miesiącach od linii bazowej przy użyciu oszacowania Kaplana-Meiera.
|
Linia bazowa przez 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Trójtlenek arsenu
- Cytarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- C18477/3059/AM/US-CA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .