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Citarabina em combinação com trióxido de arsênico versus citarabina isolada em pacientes idosos com leucemia mielóide aguda

24 de julho de 2012 atualizado por: Cephalon

Um estudo aberto e randomizado de baixa dose de citarabina em combinação com trióxido de arsênico em comparação com baixa dose de citarabina isolada para o tratamento de pacientes idosos com leucemia mielóide aguda

O objetivo principal deste estudo é determinar se a citarabina em baixa dose em combinação com trióxido de arsênico é mais eficaz do que a citarabina em baixa dose sozinha em alcançar a remissão completa em pacientes idosos (≥60 anos de idade) com leucemia mielóide aguda.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

67

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G2M9
        • Princess Margaret Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • USC / Norris Cancer Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • University of Illinois
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana Oncology Hematology Consultants
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Weill Medical College of Cornell University
      • New York, New York, Estados Unidos, 10011
        • St. Vincent's Comprehensive Cancer Center
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
        • Brody School of Medicine
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • University of Oklahoma
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • UT Health Science Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O paciente confirmou leucemia mielóide aguda (LMA).
  • O paciente não quer ou não consegue tolerar a quimioterapia de indução convencional.
  • O paciente não tem comorbidades que limitariam a expectativa de vida a menos de 3 meses.
  • O paciente deve atender a parâmetros laboratoriais específicos para inclusão no estudo.

Critério de exclusão:

- O paciente teve quimioterapia citotóxica anterior para leucemia mielóide aguda (LMA) ou síndrome mielodisplásica (SMD).

O tratamento prévio com citarabina em baixa dose não é permitido.

  • O paciente tem um intervalo QT fora do intervalo especificado pelo protocolo.
  • O paciente apresenta valores laboratoriais fora dos intervalos especificados pelo protocolo.
  • O paciente é tratado concomitantemente com terapia citotóxica, radiação ou agentes em investigação.
  • O paciente tem doença cardiovascular ou pulmonar grave descontrolada ou outra condição médica não controlada.
  • O paciente tem conhecido envolvimento do sistema nervoso central com LMA.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Citarabina em dose baixa mais trióxido de arsênico
O ciclo 1 citarabina 10 mg/m^2 foi administrado por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid) nos dias 1-14. 0,25 mg/kg de trióxido de arsênico foi administrado por via intravenosa (iv) nos dias 1-5 e dias 8-12. Ciclo 2 Um segundo ciclo idêntico de citarabina e trióxido de arsênico foi administrado a pacientes com doença persistente. Os pacientes que alcançaram remissão completa (CR), remissão completa com recuperação incompleta da contagem de plaquetas (CRp) ou remissão parcial (RP) após 1 ou 2 ciclos receberam um ciclo de consolidação de 14 dias de citarabina e trióxido de arsênico com as doses e esquema idênticos aos o ciclo inicial. Foi permitido um período de recuperação de até 4 semanas entre a obtenção de CR, CRp ou PR e o início do tratamento de consolidação. Os pacientes que completaram o tratamento de consolidação iniciaram o tratamento de manutenção com trióxido de arsênico 0,25 mg/kg iv nos dias 1 e 4 e citarabina 10 mg/m^2 duas vezes por dia nos dias 1 a 7 de um ciclo de 28 dias.
O trióxido de arsênico será administrado por via intravenosa (iv) na dose de 0,25 mg/kg.
A citarabina será administrada na dose de 10 mg/m^2 por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid).
Comparador Ativo: Citarabina em dose baixa sozinha
A citarabina foi administrada na dose de 10 mg/m^2 sc bid dos dias 1-14 do ciclo 1. Um segundo ciclo idêntico de citarabina foi administrado a pacientes com doença persistente. Os pacientes que atingiram remissão completa (CR), remissão completa com recuperação incompleta da contagem de plaquetas (CRp) ou remissão parcial (PR) após 1 ou 2 ciclos receberam um ciclo de consolidação de 14 dias de citarabina com as doses e esquema idêntico ao inicial ciclo de tratamento. Foi permitido um período de recuperação de até 4 semanas entre a obtenção de CR, CRp ou PR e o início do tratamento de consolidação. Os pacientes que completaram o tratamento de consolidação iniciaram o tratamento de manutenção com citarabina a 10 mg/m^2 sc bid nos dias 1-7 de um ciclo de 28 dias. Os pacientes iniciaram o tratamento de manutenção dentro de 42 dias após a recuperação da contagem de plaquetas. O tratamento de manutenção continuou por 2 anos ou até toxicidade inaceitável ou progressão da doença.
A citarabina será administrada na dose de 10 mg/m^2 por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes em remissão completa (CR)
Prazo: Da linha de base até o dia 70. As avaliações foram realizadas no dia 21 do ciclo 1, no máximo no dia 56 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) e no máximo no dia 70 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) ou em qualquer outro tempo a critério do investigador
A variável de eficácia primária foi a porcentagem de indivíduos em cada grupo de tratamento que alcançaram a remissão completa após o tratamento com o medicamento do estudo. A remissão completa foi definida como: 1) Menos de 5% de blastos em amostra de medula óssea normocelular. 2) Sem blastos na amostra de medula óssea contendo bastões de Auer. 3) Eliminação de doença extramedular prévia. 4) Valores normais de contagem absoluta de neutrófilos (pelo menos 1.000/microlitro), contagem de plaquetas (pelo menos 100.000/microlitro), sem transfusões de plaquetas e na ausência de mieloblastos periféricos.
Da linha de base até o dia 70. As avaliações foram realizadas no dia 21 do ciclo 1, no máximo no dia 56 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) e no máximo no dia 70 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) ou em qualquer outro tempo a critério do investigador

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que morreram ou foram censurados por 24 meses
Prazo: Da linha de base até 24 meses após a linha de base
Essa medida (tempo até a morte ou censor) foi definida para todos os indivíduos inscritos desde a data da randomização até a morte por qualquer causa. Se não se sabia que um indivíduo morreu até o final do período de acompanhamento, a observação da sobrevida global foi censurada na data em que o paciente estava vivo pela última vez. O número de participantes que morreram ou foram censurados é apresentado aqui. (Nota: todos os participantes deste estudo morreram ou foram censurados por 24 meses.)
Da linha de base até 24 meses após a linha de base
Proporção de participantes com sobrevida livre de recaída (RFS) usando a estimativa de Kaplan-Meier
Prazo: Da linha de base (randomização) até 24 meses após a linha de base
RFS é definido para pacientes que alcançaram uma remissão completa (CR), remissão completa com recuperação plaquetária incompleta (CRp) ou remissão parcial (PR), e foi medido a partir da data de obtenção de CR, CRp ou PR até a data da AML recidiva ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro. Para um paciente sem recidiva conhecida ou que morreu no final do acompanhamento do estudo, a observação de sobrevida livre de recidiva foi censurada na data do último exame de acompanhamento. A estimativa Kaplan Meier de sobrevida livre de recaída no mês 3 e no mês 6 é apresentada aqui.
Da linha de base (randomização) até 24 meses após a linha de base
Número de participantes que sofreram morte precoce
Prazo: 14 dias a partir do início do tratamento medicamentoso do estudo
A morte precoce é definida como a morte por qualquer causa nos primeiros 14 dias após o início do tratamento com o medicamento do estudo. O número de pacientes em cada grupo de estudo que tiveram morte precoce é apresentado aqui.
14 dias a partir do início do tratamento medicamentoso do estudo
Número de participantes que experimentaram mortalidade por indução (trinta dias)
Prazo: Até 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo
O número de indivíduos que morreram por qualquer causa nos primeiros 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo é apresentado aqui.
Até 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo
Proporção de participantes que sobrevivem aos 6 meses e 12 meses usando a estimativa de Kaplan Meier
Prazo: Linha de base até 12 meses
A duração da sobrevida global foi definida para todos os pacientes e medida desde a data da randomização até a morte por qualquer causa. Para um paciente que não sabia ter morrido até o final do período de acompanhamento, a observação da sobrevida global foi censurada na data em que o paciente estava vivo pela última vez. A estimativa da probabilidade de sobrevivência aos 6 e 12 meses após a linha de base usando a estimativa de Kaplan Meier é apresentada aqui.
Linha de base até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de agosto de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de agosto de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

8 de agosto de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

1 de agosto de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2012

Última verificação

1 de julho de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • C18477/3059/AM/US-CA

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