Citarabina em combinação com trióxido de arsênico versus citarabina isolada em pacientes idosos com leucemia mielóide aguda
Um estudo aberto e randomizado de baixa dose de citarabina em combinação com trióxido de arsênico em comparação com baixa dose de citarabina isolada para o tratamento de pacientes idosos com leucemia mielóide aguda
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC / Norris Cancer Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- University of Illinois
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana Oncology Hematology Consultants
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
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New York, New York, Estados Unidos, 10011
- St. Vincent's Comprehensive Cancer Center
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
- Brody School of Medicine
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- UT Health Science Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente confirmou leucemia mielóide aguda (LMA).
- O paciente não quer ou não consegue tolerar a quimioterapia de indução convencional.
- O paciente não tem comorbidades que limitariam a expectativa de vida a menos de 3 meses.
- O paciente deve atender a parâmetros laboratoriais específicos para inclusão no estudo.
Critério de exclusão:
- O paciente teve quimioterapia citotóxica anterior para leucemia mielóide aguda (LMA) ou síndrome mielodisplásica (SMD).
O tratamento prévio com citarabina em baixa dose não é permitido.
- O paciente tem um intervalo QT fora do intervalo especificado pelo protocolo.
- O paciente apresenta valores laboratoriais fora dos intervalos especificados pelo protocolo.
- O paciente é tratado concomitantemente com terapia citotóxica, radiação ou agentes em investigação.
- O paciente tem doença cardiovascular ou pulmonar grave descontrolada ou outra condição médica não controlada.
- O paciente tem conhecido envolvimento do sistema nervoso central com LMA.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Citarabina em dose baixa mais trióxido de arsênico
O ciclo 1 citarabina 10 mg/m^2 foi administrado por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid) nos dias 1-14.
0,25 mg/kg de trióxido de arsênico foi administrado por via intravenosa (iv) nos dias 1-5 e dias 8-12.
Ciclo 2 Um segundo ciclo idêntico de citarabina e trióxido de arsênico foi administrado a pacientes com doença persistente.
Os pacientes que alcançaram remissão completa (CR), remissão completa com recuperação incompleta da contagem de plaquetas (CRp) ou remissão parcial (RP) após 1 ou 2 ciclos receberam um ciclo de consolidação de 14 dias de citarabina e trióxido de arsênico com as doses e esquema idênticos aos o ciclo inicial.
Foi permitido um período de recuperação de até 4 semanas entre a obtenção de CR, CRp ou PR e o início do tratamento de consolidação.
Os pacientes que completaram o tratamento de consolidação iniciaram o tratamento de manutenção com trióxido de arsênico 0,25 mg/kg iv nos dias 1 e 4 e citarabina 10 mg/m^2 duas vezes por dia nos dias 1 a 7 de um ciclo de 28 dias.
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O trióxido de arsênico será administrado por via intravenosa (iv) na dose de 0,25 mg/kg.
A citarabina será administrada na dose de 10 mg/m^2 por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid).
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Comparador Ativo: Citarabina em dose baixa sozinha
A citarabina foi administrada na dose de 10 mg/m^2 sc bid dos dias 1-14 do ciclo 1.
Um segundo ciclo idêntico de citarabina foi administrado a pacientes com doença persistente.
Os pacientes que atingiram remissão completa (CR), remissão completa com recuperação incompleta da contagem de plaquetas (CRp) ou remissão parcial (PR) após 1 ou 2 ciclos receberam um ciclo de consolidação de 14 dias de citarabina com as doses e esquema idêntico ao inicial ciclo de tratamento.
Foi permitido um período de recuperação de até 4 semanas entre a obtenção de CR, CRp ou PR e o início do tratamento de consolidação.
Os pacientes que completaram o tratamento de consolidação iniciaram o tratamento de manutenção com citarabina a 10 mg/m^2 sc bid nos dias 1-7 de um ciclo de 28 dias.
Os pacientes iniciaram o tratamento de manutenção dentro de 42 dias após a recuperação da contagem de plaquetas.
O tratamento de manutenção continuou por 2 anos ou até toxicidade inaceitável ou progressão da doença.
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A citarabina será administrada na dose de 10 mg/m^2 por via subcutânea (sc) duas vezes ao dia (bid).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes em remissão completa (CR)
Prazo: Da linha de base até o dia 70. As avaliações foram realizadas no dia 21 do ciclo 1, no máximo no dia 56 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) e no máximo no dia 70 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) ou em qualquer outro tempo a critério do investigador
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A variável de eficácia primária foi a porcentagem de indivíduos em cada grupo de tratamento que alcançaram a remissão completa após o tratamento com o medicamento do estudo.
A remissão completa foi definida como: 1) Menos de 5% de blastos em amostra de medula óssea normocelular.
2) Sem blastos na amostra de medula óssea contendo bastões de Auer.
3) Eliminação de doença extramedular prévia.
4) Valores normais de contagem absoluta de neutrófilos (pelo menos 1.000/microlitro), contagem de plaquetas (pelo menos 100.000/microlitro), sem transfusões de plaquetas e na ausência de mieloblastos periféricos.
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Da linha de base até o dia 70. As avaliações foram realizadas no dia 21 do ciclo 1, no máximo no dia 56 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) e no máximo no dia 70 do ciclo 1 ou 2 (se aplicável) ou em qualquer outro tempo a critério do investigador
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes que morreram ou foram censurados por 24 meses
Prazo: Da linha de base até 24 meses após a linha de base
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Essa medida (tempo até a morte ou censor) foi definida para todos os indivíduos inscritos desde a data da randomização até a morte por qualquer causa.
Se não se sabia que um indivíduo morreu até o final do período de acompanhamento, a observação da sobrevida global foi censurada na data em que o paciente estava vivo pela última vez.
O número de participantes que morreram ou foram censurados é apresentado aqui.
(Nota: todos os participantes deste estudo morreram ou foram censurados por 24 meses.)
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Da linha de base até 24 meses após a linha de base
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Proporção de participantes com sobrevida livre de recaída (RFS) usando a estimativa de Kaplan-Meier
Prazo: Da linha de base (randomização) até 24 meses após a linha de base
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RFS é definido para pacientes que alcançaram uma remissão completa (CR), remissão completa com recuperação plaquetária incompleta (CRp) ou remissão parcial (PR), e foi medido a partir da data de obtenção de CR, CRp ou PR até a data da AML recidiva ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
Para um paciente sem recidiva conhecida ou que morreu no final do acompanhamento do estudo, a observação de sobrevida livre de recidiva foi censurada na data do último exame de acompanhamento.
A estimativa Kaplan Meier de sobrevida livre de recaída no mês 3 e no mês 6 é apresentada aqui.
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Da linha de base (randomização) até 24 meses após a linha de base
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Número de participantes que sofreram morte precoce
Prazo: 14 dias a partir do início do tratamento medicamentoso do estudo
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A morte precoce é definida como a morte por qualquer causa nos primeiros 14 dias após o início do tratamento com o medicamento do estudo.
O número de pacientes em cada grupo de estudo que tiveram morte precoce é apresentado aqui.
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14 dias a partir do início do tratamento medicamentoso do estudo
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Número de participantes que experimentaram mortalidade por indução (trinta dias)
Prazo: Até 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo
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O número de indivíduos que morreram por qualquer causa nos primeiros 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo é apresentado aqui.
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Até 30 dias após o início do tratamento medicamentoso do estudo
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Proporção de participantes que sobrevivem aos 6 meses e 12 meses usando a estimativa de Kaplan Meier
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A duração da sobrevida global foi definida para todos os pacientes e medida desde a data da randomização até a morte por qualquer causa.
Para um paciente que não sabia ter morrido até o final do período de acompanhamento, a observação da sobrevida global foi censurada na data em que o paciente estava vivo pela última vez.
A estimativa da probabilidade de sobrevivência aos 6 e 12 meses após a linha de base usando a estimativa de Kaplan Meier é apresentada aqui.
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Linha de base até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mieloide Aguda
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Trióxido de arsênico
- Citarabina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- C18477/3059/AM/US-CA
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