Sytarabiini yhdistelmänä arseenitrioksidin kanssa vs. sytarabiini yksinään iäkkäillä potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia
Avoin, satunnaistettu tutkimus pieniannoksisesta sytarabiinista yhdistelmänä arseenitrioksidin kanssa verrattuna pelkkään pieniannoksiseen sytarabiiniin iäkkäiden potilaiden hoidossa, joilla on akuutti myelooinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC / Norris Cancer Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Oncology Hematology Consultants
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10011
- St. Vincent's Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Brody School of Medicine
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- University of Oklahoma
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- UT Health Science Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on vahvistettu akuutti myelooinen leukemia (AML).
- Potilas ei halua tai ei pysty sietämään tavanomaista induktiokemoterapiaa.
- Potilaalla ei ole samanaikaisia sairauksia, jotka rajoittaisivat eliniän alle 3 kuukauteen.
- Potilaan on täytettävä tietyt laboratorioparametrit tutkimukseen osallistumista varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on aiemmin saanut sytotoksista kemoterapiaa akuutin myelooisen leukemian (AML) tai myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) vuoksi.
Aikaisempi hoito pieniannoksisella sytarabiinilla ei ole sallittua.
- Potilaan QT-aika on protokollassa määritellyn alueen ulkopuolella.
- Potilaalla on laboratorioarvot protokollan määrittämien rajojen ulkopuolella.
- Potilasta hoidetaan samanaikaisesti sytotoksisella hoidolla, säteilyllä tai tutkimusaineilla.
- Potilaalla on hallitsematon, vakava sydän- ja verisuoni- tai keuhkosairaus tai muu hallitsematon sairaus.
- Potilaalla tiedetään olevan keskushermosto-osuutta AML:ään.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Pieni annos sytarabiinia ja arseenitrioksidia
Syklin 1 sytarabiinia 10 mg/m2 annettiin ihonalaisesti (sc) kahdesti päivässä (bid) päivinä 1-14.
0,25 mg/kg arseenitrioksidia annettiin suonensisäisesti (iv) päivinä 1-5 ja päivinä 8-12.
Sykli 2 Toinen identtinen sytarabiinin ja arseenitrioksidin sykli annettiin potilaille, joilla oli jatkuva sairaus.
Potilaat, jotka saavuttivat täydellisen remission (CR), täydellisen remission ja epätäydellisen verihiutaleiden määrän palautumisen (CRp) tai osittaisen remission (PR) 1 tai 2 syklin jälkeen, saivat 14 päivän sytarabiinin ja arseenitrioksidin konsolidaatiosyklin annoksilla ja aikataululla, jotka olivat samat kuin alkusykli.
CR:n, CRp:n tai PR:n saavuttamisen ja konsolidointihoidon aloittamisen välillä sallittiin enintään 4 viikon toipumisjakso.
Konsolidaatiohoidon saaneet potilaat aloittivat ylläpitohoidon arseenitrioksidilla 0,25 mg/kg laskimonsisäisesti päivinä 1 ja 4 ja sytarabiinilla 10 mg/m^2 sc bid 28 päivän syklin päivinä 1–7.
|
Arseenitrioksidia annetaan suonensisäisesti (iv) annoksena 0,25 mg/kg.
Sytarabiinia annetaan annoksena 10 mg/m^2 ihonalaisesti (sc) kahdesti päivässä (bid).
|
|
Active Comparator: Pieni annos sytarabiinia yksinään
Sytarabiinia annettiin annoksena 10 mg/m2 sc bid syklin 1 päivinä 1-14.
Toinen identtinen sytarabiinisykli annettiin potilaille, joilla oli jatkuva sairaus.
Potilaat, jotka saavuttivat täydellisen remission (CR), täydellisen remission ja epätäydellisen verihiutaleiden määrän palautumisen (CRp) tai osittaisen remission (PR) 1 tai 2 syklin jälkeen, saivat 14 päivän sytarabiinin konsolidaatiosyklin, jonka annokset ja aikataulu olivat samat kuin alkuperäisessä hoitojakso.
Toipumisjakso CR:n, CRp:n tai PR:n saavuttamisen ja konsolidointihoidon aloittamisen välillä sallittiin enintään 4 viikkoa.
Konsolidaatiohoidon saaneet potilaat aloittivat sytarabiinin ylläpitohoidon annoksella 10 mg/m2 sc bid 28 päivän syklin päivinä 1-7.
Potilaat aloittivat ylläpitohoidon 42 päivän sisällä verihiutaleiden määrän palautumisen jälkeen.
Ylläpitohoitoa jatkettiin 2 vuotta tai kunnes myrkyllisyys tai sairauden eteneminen ei ole hyväksyttävää.
|
Sytarabiinia annetaan annoksena 10 mg/m^2 ihonalaisesti (sc) kahdesti päivässä (bid).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus täydellisessä remissiossa (CR)
Aikaikkuna: Lähtötasosta päivään 70. Arvioinnit suoritettiin päivänä 21 syklissä 1, viimeistään syklin 1 tai 2 päivänä 56 (jos sovellettavissa) ja viimeistään syklin 1 tai 2 päivänä 70 (jos sovellettavissa) tai missä tahansa muussa aika tutkijan harkinnan mukaan
|
Ensisijainen tehokkuusmuuttuja oli niiden koehenkilöiden prosenttiosuus kussakin hoitoryhmässä, jotka saavuttivat täydellisen remission tutkimuslääkehoidon jälkeen.
Täydellinen remissio määriteltiin seuraavasti: 1) Alle 5 % blasteja normosellulaarisessa luuydinnäytteessä.
2) Ei blasteja Auer-sauvoja sisältävässä luuydinnäytteessä.
3) Aiemman ekstramedullaarisen taudin poisto.
4) Normaalit arvot absoluuttiselle neutrofiilimäärälle (vähintään 1000/mikrolitra), verihiutaleiden määrälle (vähintään 100 000/mikrolitra), ilman verihiutaleiden siirtoja ja perifeeristen myeloblastien puuttuessa.
|
Lähtötasosta päivään 70. Arvioinnit suoritettiin päivänä 21 syklissä 1, viimeistään syklin 1 tai 2 päivänä 56 (jos sovellettavissa) ja viimeistään syklin 1 tai 2 päivänä 70 (jos sovellettavissa) tai missä tahansa muussa aika tutkijan harkinnan mukaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
24 kuukauden aikana kuolleiden tai sensuroitujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 24 kuukauteen lähtötilanteen jälkeen
|
Tämä mitta (aika kuolemaan tai sensuuri) määriteltiin kaikille tutkimushenkilöille satunnaistamisen päivämäärästä kuolemaan mistä tahansa syystä.
Jos koehenkilön ei tiedetty kuolleen seurantajakson loppuun mennessä, kokonaiseloonjäämisen tarkkailu sensuroitiin sinä päivänä, jona potilaan tiedettiin viimeksi olevan elossa.
Tässä on esitetty kuolleiden tai sensuroitujen osallistujien määrä.
(Huomaa: kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat koehenkilöt olivat joko kuolleet tai heidät sensuroitiin 24 kuukaudella.)
|
Lähtötilanteesta 24 kuukauteen lähtötilanteen jälkeen
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on uusiutuminen ilman eloonjäämistä (RFS) Kaplan-Meier-arvion avulla
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (satunnaistaminen) 24 kuukauteen lähtötilanteen jälkeen
|
RFS määritellään potilaille, jotka saavuttivat täydellisen remission (CR), täydellisen remission ja epätäydellisen verihiutaleiden palautumisen (CRp) tai osittaisen remission (PR), ja se mitattiin CR:n, CRp:n tai PR:n saavuttamispäivästä AML-päivään asti. uusiutuminen tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tapahtui ensin.
Sellaisen potilaan osalta, jonka ei tiedetty olevan uusiutunut tai kuollut tutkimusseurannan loppuun mennessä, uusiutumisvapaan eloonjäämisen havainnointi sensuroitiin viimeisen seurantatutkimuksen päivämääränä.
Kaplan Meierin arvio relapsivapaasta eloonjäämisestä kuukauden 3 ja 6 kohdalla on esitetty tässä.
|
Lähtötilanteesta (satunnaistaminen) 24 kuukauteen lähtötilanteen jälkeen
|
|
Varhaisen kuoleman kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 14 päivää tutkimuslääkehoidon aloittamisesta
|
Varhainen kuolema määritellään kuolemaksi mistä tahansa syystä ensimmäisten 14 päivän kuluessa tutkimuslääkehoidon aloittamisesta.
Tässä esitetään kunkin tutkimusryhmän potilaiden määrä, jotka kokivat varhaisen kuoleman.
|
14 päivää tutkimuslääkehoidon aloittamisesta
|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka kokivat induktiokuolleisuuden (kolmekymmentä päivää).
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää tutkimuslääkehoidon aloittamisesta
|
Tässä esitetään niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka kuolivat mistä tahansa syystä ensimmäisten 30 päivän aikana lääkehoidon aloittamisen jälkeen.
|
Jopa 30 päivää tutkimuslääkehoidon aloittamisesta
|
|
6 kuukauden ja 12 kuukauden ikäisinä selviytyneiden osallistujien osuus Kaplan Meierin arviolla
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauden ajan
|
Kokonaiseloonjäämisen kesto määriteltiin kaikille potilaille ja mitattiin satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Potilaalle, jonka ei tiedetty kuolleen seurantajakson loppuun mennessä, kokonaiseloonjäämisen havainnointi sensuroitiin päivänä, jona potilaan tiedettiin viimeksi olevan elossa.
Tässä esitetään arvio eloonjäämisen todennäköisyydestä 6 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta Kaplan Meier -arviolla.
|
Perustaso 12 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Arseenitrioksidi
- Sytarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- C18477/3059/AM/US-CA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .