Sunitinib til behandling af patienter med leverkræft, der ikke kan fjernes ved kirurgi
Kontinuerlig Sunitinib-behandling hos patienter med ikke-operabelt hepatocellulært karcinom Et multicenter fase II-forsøg
RATIONALE: Sunitinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst, og ved at blokere blodgennemstrømningen til tumoren.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt sunitinib virker i behandlingen af patienter med leverkræft, som ikke kan fjernes ved operation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Demonstrere antitumoraktiviteten af kontinuerlig behandling med sunitinib malat hos patienter med ikke-operabelt hepatocellulært karcinom.
Sekundær
- Evaluer sikkerheden ved behandling med sunitinib malat.
- Mål serum cobalamin (dvs. vitamin B12) niveau under sunitinib malat behandling for at undersøge sammenhængen mellem sunitinib malat behandling og cobalamin mangel.
- Kontroller cobalaminmanglen ved at erstatte cobalamin.
- Undersøg om ændringer i tumordensitet kan bruges som et kriterium for tumorrespons i fremtidige forsøg.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne får oralt sunitinibmalat én gang dagligt. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår blodprøvetagning på dag 1 af hvert kursus for at vurdere serumcobalaminniveauer og korrelation med sunitinibmalatbehandling. Patienter vurderes også for ændringer i tumordensitet og korrelation med respons. Baseline CT-scanninger sammenlignes med scanninger udført efter 6 og 12 uger for at evaluere ændringer i CT-scanningstæthed på grund af tumornekrose og -respons.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne mindst hver 3. måned i op til 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
St. Gallen, Schweiz, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Inklusionskriterier:
Histologisk, cytologisk eller radiologisk bekræftet hepatocellulært karcinom (HCC), der opfylder 1 af følgende kriterier:
Lokaliseret, kirurgisk uoperabel sygdom
- Kandidater til radikal kirurgi for lokalt fremskreden sygdom er udelukket
- Metastatisk sygdom
- Målbar sygdom, defineret som ≥ 1 læsion uden for forbehandlede områder, der kan måles i ≥ 1 dimension som ≥ 10 mm ved spiral- eller multi-slice CT-scanning eller MRI
- Child-Pugh klasse A eller mildt dekompenseret Child-Pugh klasse B leverdysfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk ascites af enhver grad
- Kliniske symptomer eller historie med CNS-metastaser eller leptomeningeal sygdom
- Kendt fibrolamellær HCC eller blandet cholangiocarcinom og HCC
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Inklusionskriterier:
- WHO præstationsstatus 0-1
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 75.000/mm³
- Bilirubin ≤ 2 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT ≤ 7 gange ULN
- Albumin ≥ 2,5 g/dL
- Kreatininclearance ≥ 40 ml/min
- Hurtig test ≥ 50 % (tilstrækkelig koagulation)
- Urinpind til proteinuri < 2+ ELLER ≤ 1 g protein i 24-timers urinopsamling
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 12 måneder efter afslutning af studiebehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Encefalopati
- Malignitet inden for de seneste 5 år med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet cervikal carcinom in situ eller lokaliseret non-melanom hudkræft
- Hæmoragisk eller trombotisk cerebrovaskulær hændelse inden for de seneste 12 måneder
- Dokumenteret variceblødning inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese eller tilstedeværelse af klinisk signifikante akutte eller ustabile kardiovaskulære, cerebrovaskulære, nyre-, gastrointestinale, pulmonale, immunologiske (bortset fra tilstedeværelsen af hepatitis B-virus, hepatitis C-virus eller cirrhose), endokrine eller centralnervesystemsygdomme
- Kendt HIV-infektion
- Aktiv infektion, der kræver IV-antibiotika
- Arteriel hypertension ≥ 150/100 mm Hg, trods terapi
- Igangværende hjerterytmeforstyrrelser ≥ grad 2
- Atrieflimren af enhver grad
- Forlængelse af QTc > 500 msek i screenings-EKG eller historie med familiært langt QT-syndrom
- Manglende evne til at tage oral medicin
- Psykiatrisk lidelse, der udelukker forståelse af information om undersøgelsesrelaterede emner, give informeret samtykke eller forstyrre overholdelse af oral indtagelse af lægemidler
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Inklusionskriterier:
Mindst 4 uger siden forudgående operation eller leverstyret behandling (f.eks. transarteriel embolisering/kemoembolisering [begrænset til 5 behandlinger], radiofrekvensablation, kryoablation, strålebehandling eller perkutan ethanolinjektion)
- Tidligere behandlede læsioner skal forblive adskilt fra dem, der skal måles i denne undersøgelse
- Lavdosis antikoagulantia til opretholdelse af åbenhed af central venøs adgang eller forebyggelse af dyb venetrombose tilladt
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående systemisk anticancerbehandling for hepatocellulært karcinom
- Tidligere organtransplantation
- Behandling i et klinisk studie inden for de seneste 30 dage
- Samtidig fulddosis antikoagulant eller behov for antikoagulantbehandling
- Samtidig eksperimentel medicin eller anden kræftbehandling
- Samtidig brug eller forventet behov for CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, erythromycin, clarithromycin og proteasehæmmere)
Samtidige CYP3A4-inducere (f.eks. carbamazepin, kontinuerlig behandling med dexamethason [> 2 mg/dag i > 7 dage], phenobarbital, phenytoin, rifampicin og perikon)
- Samtidige antacida tilladt, forudsat at de administreres > 1 time før eller > 1 time efter undersøgelseslægemidlet
- Samtidig elektiv større operation
Samtidig strålebehandling
- Samtidig analgetisk strålebehandling af non-target læsioner tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kontinuerlig behandling med sunitinib
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: ved 12 uger
|
ved 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv reaktion
Tidsramme: Objektiv respons (CR+PR) på behandling vil blive bestemt. CR eller PR skal bekræftes efter minimum 4 uger
|
Objektiv respons (CR+PR) på behandling vil blive bestemt. CR eller PR skal bekræftes efter minimum 4 uger
|
|
Sygdomsstabilisering (DS)
Tidsramme: Sygdomsstabilisering (CR, PR eller SD) under sunitinib-behandling vil blive bestemt
|
Sygdomsstabilisering (CR, PR eller SD) under sunitinib-behandling vil blive bestemt
|
|
Varighed af DS
Tidsramme: Varigheden af DS (CR, PR eller SD) vil blive beregnet fra det tidspunkt, hvor målekriterierne er opfyldt første gang, indtil dokumenteret tumorprogression
|
Varigheden af DS (CR, PR eller SD) vil blive beregnet fra det tidspunkt, hvor målekriterierne er opfyldt første gang, indtil dokumenteret tumorprogression
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: PFS vil blive beregnet fra registrering til dokumenteret tumorprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
PFS vil blive beregnet fra registrering til dokumenteret tumorprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
|
Tid til progression
Tidsramme: TTP vil blive beregnet fra registrering til dokumenteret tumorprogression eller død på grund af tumor.
|
TTP vil blive beregnet fra registrering til dokumenteret tumorprogression eller død på grund af tumor.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: OS vil blive beregnet fra registrering til død
|
OS vil blive beregnet fra registrering til død
|
|
Uønskede hændelser vurderet af NCI CTCAE v3.0
Tidsramme: Alle AE'er vil blive vurderet i henhold til NCI CTCAE v3.0.
|
Alle AE'er vil blive vurderet i henhold til NCI CTCAE v3.0.
|
|
Serum alfa føtoprotein niveau
Tidsramme: Serum-AFP-niveauer vil blive målt under behandlingen, hvis AFP er ≥ 1,5 x ULN ved baseline.
|
Serum-AFP-niveauer vil blive målt under behandlingen, hvis AFP er ≥ 1,5 x ULN ved baseline.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Sunitinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SAKK 77/06
- SWS-SAKK-77/06
- EU-20750
- EUDRACT-2007-003977-22
- CDR0000560441
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .