Sunitinib bei der Behandlung von Patienten mit Leberkrebs, der nicht operativ entfernt werden kann
Kontinuierliche Sunitinib-Behandlung bei Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom Eine multizentrische Phase-II-Studie
BEGRÜNDUNG: Sunitinib kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme und den Blutfluss zum Tumor blockiert.
ZWECK: Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Sunitinib bei der Behandlung von Patienten mit Leberkrebs wirkt, der nicht operativ entfernt werden kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Demonstrieren Sie die Antitumoraktivität einer kontinuierlichen Sunitinib-Malat-Behandlung bei Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom.
Sekundär
- Bewerten Sie die Sicherheit der Sunitinib-Malat-Behandlung.
- Messen Sie den Cobalaminspiegel (d. h. Vitamin B12) im Serum während der Sunitinib-Malat-Behandlung, um die Beziehung zwischen der Sunitinib-Malat-Behandlung und dem Cobalamin-Mangel zu untersuchen.
- Kontrollieren Sie den Cobalamin-Mangel durch Cobalamin-Ersatz.
- Untersuchen Sie, ob Änderungen in der Tumordichte als Kriterium für das Ansprechen des Tumors in zukünftigen Studien verwendet werden könnten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
Die Patienten erhalten einmal täglich oral Sunitinibmalat. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Den Patienten wird am Tag 1 jedes Behandlungszyklus eine Blutprobe entnommen, um die Serum-Cobalamin-Spiegel und die Korrelation mit der Sunitinib-Malat-Behandlung zu beurteilen. Die Patienten werden auch auf Veränderungen der Tumordichte und Korrelation mit dem Ansprechen untersucht. Ausgangs-CT-Scans werden mit Scans verglichen, die nach 6 und 12 Wochen durchgeführt wurden, um Veränderungen in der CT-Scan-Dichte aufgrund von Tumornekrose und Ansprechen zu bewerten.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten bis zu 3 Jahre lang mindestens alle 3 Monate nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
St. Gallen, Schweiz, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Einschlusskriterien:
Histologisch, zytologisch oder radiologisch bestätigtes hepatozelluläres Karzinom (HCC), das 1 der folgenden Kriterien erfüllt:
Lokalisierte, chirurgisch inoperable Erkrankung
- Kandidaten für eine radikale Operation bei lokal fortgeschrittener Erkrankung sind ausgeschlossen
- Metastatische Krankheit
- Messbare Erkrankung, definiert als ≥ 1 Läsion außerhalb vorbehandelter Bereiche, die in ≥ 1 Dimension als ≥ 10 mm durch Spiral- oder Mehrschicht-CT oder MRT gemessen werden kann
- Child-Pugh-Klasse-A- oder leicht dekompensierte Child-Pugh-Klasse-B-Leberfunktionsstörung
Ausschlusskriterien:
- Klinischer Aszites jeden Grades
- Klinische Symptome oder Vorgeschichte von ZNS-Metastasen oder leptomeningealer Erkrankung
- Bekanntes fibrolamelläres HCC oder gemischtes Cholangiokarzinom und HCC
PATIENTENMERKMALE:
Einschlusskriterien:
- WHO-Leistungsstatus 0-1
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/mm³
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/mm³
- Bilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwertes (ULN)
- ALT ≤ 7 mal ULN
- Albumin ≥ 2,5 g/dl
- Kreatinin-Clearance ≥ 40 ml/min
- Schnelltest ≥ 50 % (ausreichende Gerinnung)
- Urinteststreifen bei Proteinurie < 2+ ODER ≤ 1 g Protein im 24-Stunden-Urin
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während und für 12 Monate nach Abschluss der Studientherapie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
Ausschlusskriterien:
- Schwanger oder stillend
- Enzephalopathie
- Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von adäquat behandeltem Zervixkarzinom in situ oder lokalisiertem Nicht-Melanom-Hautkrebs
- Hämorrhagisches oder thrombotisches zerebrovaskuläres Ereignis in den letzten 12 Monaten
- Dokumentierte Varizenblutung innerhalb der letzten 3 Monate
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von klinisch signifikanten akuten oder instabilen kardiovaskulären, zerebrovaskulären, renalen, gastrointestinalen, pulmonalen, immunologischen (mit Ausnahme des Vorhandenseins von Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus oder Zirrhose), endokrinen oder zentralnervösen Störungen
- Bekannte HIV-Infektion
- Aktive Infektion, die IV-Antibiotika erfordert
- Arterielle Hypertonie ≥ 150/100 mm Hg, trotz Therapie
- Andauernde Herzrhythmusstörungen ≥ Grad 2
- Vorhofflimmern jeden Grades
- Verlängerung von QTc > 500 ms im Screening-EKG oder familiäres Long-QT-Syndrom in der Anamnese
- Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen
- Psychiatrische Störung, die das Verständnis von Informationen zu studienbezogenen Themen ausschließt, eine Einwilligung nach Aufklärung erteilt oder die Einhaltung der oralen Arzneimitteleinnahme beeinträchtigt
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Einschlusskriterien:
Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Operation oder lebergerichteter Therapie (z. B. transarterielle Embolisation/Chemoembolisation [begrenzt auf 5 Behandlungen], Hochfrequenzablation, Kryoablation, Strahlentherapie oder perkutane Ethanolinjektion)
- Zuvor behandelte Läsionen müssen von den in der vorliegenden Studie zu messenden getrennt bleiben
- Niedrig dosierte Antikoagulanzien zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit des zentralvenösen Zugangs oder zur Vorbeugung tiefer Venenthrombosen erlaubt
Ausschlusskriterien:
- Frühere systemische Krebsbehandlung bei hepatozellulärem Karzinom
- Vorherige Organtransplantation
- Behandlung in einer klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage
- Gleichzeitige Gabe von Antikoagulanzien in voller Dosis oder Bedarf an Antikoagulanzientherapie
- Gleichzeitige experimentelle Medikamente oder andere Krebstherapien
- Gleichzeitige Anwendung oder erwarteter Bedarf an CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Erythromycin, Clarithromycin und Protease-Inhibitoren)
Gleichzeitige CYP3A4-Induktoren (z. B. Carbamazepin, kontinuierliche Behandlung mit Dexamethason [> 2 mg/Tag für > 7 Tage], Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin und Johanniskraut)
- Die gleichzeitige Einnahme von Antazida ist zulässig, sofern sie > 1 Stunde vor oder > 1 Stunde nach dem Studienmedikament verabreicht werden
- Gleichzeitige elektive größere Operation
Gleichzeitige Strahlentherapie
- Gleichzeitige analgetische Strahlentherapie von Nichtzielläsionen erlaubt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Kontinuierliche Behandlung mit Sunitinib
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: mit 12 wochen
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mit 12 wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Objektive Antwort
Zeitfenster: Das objektive Ansprechen (CR+PR) auf die Behandlung wird bestimmt. CR oder PR sind nach mindestens 4 Wochen zu bestätigen
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Das objektive Ansprechen (CR+PR) auf die Behandlung wird bestimmt. CR oder PR sind nach mindestens 4 Wochen zu bestätigen
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Krankheitsstabilisierung (DS)
Zeitfenster: Die Krankheitsstabilisierung (CR, PR oder SD) unter Sunitinib-Behandlung wird bestimmt
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Die Krankheitsstabilisierung (CR, PR oder SD) unter Sunitinib-Behandlung wird bestimmt
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Dauer des DS
Zeitfenster: Die Dauer von DS (CR, PR oder SD) wird ab dem Zeitpunkt berechnet, an dem die Messkriterien zum ersten Mal erfüllt werden, bis zur dokumentierten Tumorprogression
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Die Dauer von DS (CR, PR oder SD) wird ab dem Zeitpunkt berechnet, an dem die Messkriterien zum ersten Mal erfüllt werden, bis zur dokumentierten Tumorprogression
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Das PFS wird von der Registrierung bis zur dokumentierten Tumorprogression oder bis zum Tod berechnet, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Das PFS wird von der Registrierung bis zur dokumentierten Tumorprogression oder bis zum Tod berechnet, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Die TTP wird von der Registrierung bis zur dokumentierten Tumorprogression oder dem Tod aufgrund des Tumors berechnet.
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Die TTP wird von der Registrierung bis zur dokumentierten Tumorprogression oder dem Tod aufgrund des Tumors berechnet.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: OS wird von der Registrierung bis zum Tod berechnet
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OS wird von der Registrierung bis zum Tod berechnet
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Unerwünschte Ereignisse gemäß NCI CTCAE v3.0
Zeitfenster: Alle UEs werden gemäß NCI CTCAE v3.0 bewertet.
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Alle UEs werden gemäß NCI CTCAE v3.0 bewertet.
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Alpha-Fetoproteinspiegel im Serum
Zeitfenster: Die Serum-AFP-Spiegel werden während der Therapie gemessen, wenn AFP zu Studienbeginn ≥ 1,5 x ULN ist.
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Die Serum-AFP-Spiegel werden während der Therapie gemessen, wenn AFP zu Studienbeginn ≥ 1,5 x ULN ist.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Lebertumoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Sunitinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SAKK 77/06
- SWS-SAKK-77/06
- EU-20750
- EUDRACT-2007-003977-22
- CDR0000560441
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