Sunitinib no tratamento de pacientes com câncer de fígado que não pode ser removido por cirurgia
Tratamento Contínuo com Sunitinibe em Pacientes com Carcinoma Hepatocelular Irressecável Um Estudo Multicêntrico de Fase II
JUSTIFICAÇÃO: Sunitinib pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular e bloqueando o fluxo sanguíneo para o tumor.
OBJETIVO: Este estudo de fase II está estudando a eficácia do sunitinibe no tratamento de pacientes com câncer de fígado que não pode ser removido por cirurgia.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
primário
- Demonstrar a atividade antitumoral do tratamento contínuo com malato de sunitinibe em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável.
Secundário
- Avaliar a segurança do tratamento com malato de sunitinibe.
- Medir o nível sérico de cobalamina (isto é, vitamina B12) durante o tratamento com malato de sunitinibe para investigar a relação entre o tratamento com malato de sunitinibe e a deficiência de cobalamina.
- Controle a deficiência de cobalamina pela reposição de cobalamina.
- Investigue se as mudanças na densidade do tumor podem ser usadas como um critério para a resposta do tumor em estudos futuros.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico.
Os pacientes recebem malato de sunitinibe oral uma vez ao dia. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os pacientes são submetidos à coleta de amostras de sangue no dia 1 de cada curso para avaliar os níveis séricos de cobalamina e correlação com o tratamento com malato de sunitinibe. Os pacientes também são avaliados quanto a alterações na densidade do tumor e correlação com a resposta. As varreduras de TC de linha de base são comparadas com as varreduras realizadas em 6 e 12 semanas para avaliar as mudanças na densidade da TC devido à necrose e resposta do tumor.
Após a conclusão da terapia do estudo, os pacientes são acompanhados pelo menos a cada 3 meses por até 3 anos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
St. Gallen, Suíça, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Critério de inclusão:
Carcinoma hepatocelular (CHC) confirmado histologicamente, citologicamente ou radiologicamente, preenchendo 1 dos seguintes critérios:
Doença localizada e cirurgicamente irressecável
- Candidatos à cirurgia radical para doença localmente avançada são excluídos
- doença metastática
- Doença mensurável, definida como ≥ 1 lesão, fora das áreas pré-tratadas, que pode ser medida em ≥ 1 dimensão como ≥ 10 mm por espiral ou tomografia computadorizada multi-slice ou ressonância magnética
- Disfunção hepática Child-Pugh classe A ou Child-Pugh classe B levemente descompensada
Critério de exclusão:
- Ascite clínica de qualquer grau
- Sintomas clínicos ou história de metástases no SNC ou doença leptomeníngea
- CHC fibrolamelar conhecido ou colangiocarcinoma misto e CHC
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Critério de inclusão:
- Estado de desempenho da OMS 0-1
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
- Contagem de plaquetas ≥ 75.000/mm³
- Bilirrubina ≤ 2 vezes o limite superior do normal (ULN)
- ALT ≤ 7 vezes LSN
- Albumina ≥ 2,5 g/dL
- Depuração de creatinina ≥ 40 mL/min
- Teste rápido ≥ 50% (coagulação adequada)
- Tira reagente de urina para proteinúria < 2+ OU ≤ 1 g de proteína na coleta de urina de 24 horas
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz durante e por 12 meses após a conclusão da terapia do estudo
Critério de exclusão:
- grávida ou amamentando
- Encefalopatia
- Malignidade nos últimos 5 anos, exceto para carcinoma cervical in situ adequadamente tratado ou câncer de pele não melanoma localizado
- Evento cerebrovascular hemorrágico ou trombótico nos últimos 12 meses
- Hemorragia varicosa documentada nos últimos 3 meses
- História ou presença de distúrbios cardiovasculares, cerebrovasculares, renais, gastrointestinais, pulmonares, imunológicos (exceto pela presença do vírus da hepatite B, vírus da hepatite C ou cirrose), endócrinos ou do sistema nervoso central clinicamente significativos ou instáveis
- Infecção por HIV conhecida
- Infecção ativa que requer antibióticos IV
- Hipertensão arterial ≥ 150/100 mm Hg, apesar da terapia
- Arritmias cardíacas em curso ≥ grau 2
- Fibrilação atrial de qualquer grau
- Prolongamento do QTc > 500 ms no ECG de triagem ou história familiar de síndrome do QT longo
- Incapacidade de tomar medicamentos orais
- Transtorno psiquiátrico que impede a compreensão das informações dos tópicos relacionados ao estudo, dá consentimento informado ou interfere na adesão à ingestão oral de medicamentos
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Critério de inclusão:
Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia anterior ou terapia direcionada ao fígado (por exemplo, embolização/quimioembolização transarterial [limitada a 5 tratamentos], ablação por radiofrequência, crioablação, radioterapia ou injeção percutânea de etanol)
- Lesões previamente tratadas devem permanecer separadas daquelas a serem medidas no presente estudo
- Anticoagulantes de baixa dose para manutenção da permeabilidade do acesso venoso central ou prevenção de trombose venosa profunda são permitidos
Critério de exclusão:
- Tratamento antineoplásico sistêmico prévio para carcinoma hepatocelular
- Transplante de órgão anterior
- Tratamento em um estudo clínico nos últimos 30 dias
- Anticoagulante de dose completa concomitante ou necessidade de terapia anticoagulante
- Drogas experimentais concomitantes ou outra terapia anticancerígena
- Uso concomitante ou necessidade antecipada de inibidores do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, voriconazol, eritromicina, claritromicina e inibidores de protease)
Indutores concomitantes do CYP3A4 (por exemplo, carbamazepina, tratamento contínuo com dexametasona [> 2 mg/dia por > 7 dias], fenobarbital, fenitoína, rifampicina e erva de São João)
- Antiácidos concomitantes são permitidos desde que sejam administrados > 1 hora antes ou > 1 hora após o medicamento do estudo
- Cirurgia eletiva de grande porte concomitante
Radioterapia concomitante
- Radioterapia analgésica concomitante de lesões não alvo permitida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Tratamento contínuo com sunitinibe
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Sobrevida livre de progressão
Prazo: com 12 semanas
|
com 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Resposta objetiva
Prazo: A resposta objetiva (CR+PR) ao tratamento será determinada. CR ou PR deve ser confirmado após um mínimo de 4 semanas
|
A resposta objetiva (CR+PR) ao tratamento será determinada. CR ou PR deve ser confirmado após um mínimo de 4 semanas
|
|
Estabilização da doença (DS)
Prazo: A estabilização da doença (CR, PR ou SD) sob tratamento com sunitinibe será determinada
|
A estabilização da doença (CR, PR ou SD) sob tratamento com sunitinibe será determinada
|
|
Duração do DS
Prazo: A duração do DS (CR, PR ou SD) será calculada a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos pela primeira vez até a progressão documentada do tumor
|
A duração do DS (CR, PR ou SD) será calculada a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos pela primeira vez até a progressão documentada do tumor
|
|
Sobrevida livre de progressão
Prazo: O PFS será calculado desde o registro até a progressão documentada do tumor ou morte, o que ocorrer primeiro.
|
O PFS será calculado desde o registro até a progressão documentada do tumor ou morte, o que ocorrer primeiro.
|
|
Tempo para progressão
Prazo: O TTP será calculado desde o registro até a progressão documentada do tumor ou morte devido ao tumor.
|
O TTP será calculado desde o registro até a progressão documentada do tumor ou morte devido ao tumor.
|
|
Sobrevida geral
Prazo: OS será calculado desde o registro até a morte
|
OS será calculado desde o registro até a morte
|
|
Eventos adversos avaliados por NCI CTCAE v3.0
Prazo: Todos os EAs serão avaliados de acordo com o NCI CTCAE v3.0.
|
Todos os EAs serão avaliados de acordo com o NCI CTCAE v3.0.
|
|
Nível sérico de alfa fetoproteína
Prazo: Os níveis séricos de AFP serão medidos durante a terapia, se AFP for ≥ 1,5 x LSN na linha de base.
|
Os níveis séricos de AFP serão medidos durante a terapia, se AFP for ≥ 1,5 x LSN na linha de base.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Inibidores de proteína quinase
- Sunitinibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SAKK 77/06
- SWS-SAKK-77/06
- EU-20750
- EUDRACT-2007-003977-22
- CDR0000560441
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .