Randomiseret undersøgelse af Caspofungin-profylakse efterfulgt af forebyggende terapi for invasiv candidiasis på intensivafdelingen (ICU) (MSG-01)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med Caspofungin-profylakse efterfulgt af forebyggende terapi for invasiv candidiasis hos voksne med høj risiko i kritisk pleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35124
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 29425
- University of Southern California
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Harper University Hospital/ Wayne State
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59802
- St. Patrick's Hospital
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical Center of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-gravid >18 år
- Forsøgspersoner, der er indlagt på intensivafdelingen i løbet af de foregående 3 dage og forventes at blive på intensivafdelingen i mindst 48 timer yderligere. Forsøgspersoner kan indskrives på dag 3-5 af indlæggelsen på intensivafdelingen.
- Emner, der opfylder reglen om klinisk forudsigelse
Ekskluderingskriterier:
- Personer med allergi/intolerance over for caspofungin eller echinocandin-analog
- absolut neutrofiltal <500/mm3 ved studiestart eller sandsynligvis udvikle et sådant tal under behandlingen
- erhvervet immundefektsyndrom, aplastisk anæmi eller kronisk granulomatøs sygdom
- moderat eller svær leverinsufficiens
- forsøgspersoner, der er gravide eller ammende
- usandsynligt at overleve < 24 timer
- forsøgspersoner, der har modtaget systemisk antifungal behandling inden for 10 dage før studiestart
- Dokumenteret aktiv påvist eller sandsynlig invasiv svampeinfektion ved tilmelding
- tidligere tilmeldt denne undersøgelse
- I øjeblikket på et andet forsøgsmiddel eller har modtaget et forsøgsmiddel inden for 10 dage før studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1 profylakse
Caspofungin 50 mg intravenøst (IV) dagligt i op til 28 dages behandling
|
50 mg IV dagligt
|
|
Placebo komparator: 2 placebo
Normal saltvand 100 cc IV dagligt
|
100 cc IV dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevist og sandsynlig invasiv candidiasis baseret på modificeret mycose-undersøgelsesgruppe/European Organisation for Research and Treatment of Cancer (MSG/EORTC) kriterier.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Ændrede MSG/EORTC-kriterier for diagnosticering af svampeinfektioner: Påvist invasiv candidiasis er defineret som candidæmi, Candida dyrket fra et sterilt sted eller histopatologiske tegn på candidainfektion.
Sandsynlig invasiv candidiasis er defineret som 2 på hinanden følgende positive beta-glucanniveauer i nærvær af tegn og symptomer på infektion.
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af påvist invasiv candidiasis ved MSG/EORTC-kriterier.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
|
Påbegyndelse af andre antimykotika
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
|
Tid til udvikling af bevist eller sandsynlig invasiv candidiasis
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
|
Forekomst af påviste og sandsynlige invasive svampeinfektioner andre end invasiv candidiasis.
Tidsramme: Inden for 7 dage efter endt behandling
|
Inden for 7 dage efter endt behandling
|
|
Tid til beta-glucan-negativitet i forebyggende fase.
Tidsramme: Inden for 14 dage efter endt behandling
|
Inden for 14 dage efter endt behandling
|
|
Forekomst af fuldstændig og delvis respons efter klinisk og mikrobiologisk eller serologisk evidens for forsøgspersoner i den forebyggende terapifase.
Tidsramme: Inden for 14 dage efter endt behandling
|
Inden for 14 dage efter endt behandling
|
|
Hospitalsmålinger (skal evalueres separat for faser af profylakse og forebyggende terapi); Opholdslængde på hospitalet, liggetid på intensivafdelingen og omkostningsdata for intensivopholdet og hospitalsindlæggelsen, hvis de er tilgængelige.
Tidsramme: Hospitalsudskrivning
|
Hospitalsudskrivning
|
|
Forsøgspersoner, der afbryder undersøgelsesterapi på grund af en lægemiddelrelateret bivirkning
Tidsramme: Op til 14 dage efter endt behandling
|
Op til 14 dage efter endt behandling
|
|
Forsøgspersoner med 1 eller flere alvorlige narkotikarelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 14 dage efter endt behandling
|
Op til 14 dage efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luis Ostrosky-Zeichner, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Ledende efterforsker: Peter G Pappas, MD, Mycoses Study Group
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections, with emphasis on Candida species. Clin Infect Dis. 1995 Jun;20(6):1526-30. doi: 10.1093/clinids/20.6.1526.
- Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA, Chandrasekar PH, Fox B, Kaizer H, Shadduck RK, Shea TC, Stiff P, Friedman DJ, et al. A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):845-51. doi: 10.1056/NEJM199203263261301.
- Diekema DJ, Messer SA, Brueggemann AB, Coffman SL, Doern GV, Herwaldt LA, Pfaller MA. Epidemiology of candidemia: 3-year results from the emerging infections and the epidemiology of Iowa organisms study. J Clin Microbiol. 2002 Apr;40(4):1298-302. doi: 10.1128/JCM.40.4.1298-1302.2002.
- Denning DW. Echinocandins: a new class of antifungal. J Antimicrob Chemother. 2002 Jun;49(6):889-91. doi: 10.1093/jac/dkf045. No abstract available.
- Ostrosky-Zeichner L, Shoham S, Vazquez J, Reboli A, Betts R, Barron MA, Schuster M, Judson MA, Revankar SG, Caeiro JP, Mangino JE, Mushatt D, Bedimo R, Freifeld A, Nguyen MH, Kauffman CA, Dismukes WE, Westfall AO, Deerman JB, Wood C, Sobel JD, Pappas PG. MSG-01: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting. Clin Infect Dis. 2014 May;58(9):1219-26. doi: 10.1093/cid/ciu074. Epub 2014 Feb 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MSG-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .