Studio randomizzato sulla profilassi con caspofungin seguita da terapia preventiva per la candidosi invasiva nell'unità di terapia intensiva (ICU) (MSG-01)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla profilassi con caspofungin seguita da terapia preventiva per la candidosi invasiva negli adulti ad alto rischio nel contesto di terapia intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35124
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 29425
- University of Southern California
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80262
- University of Colorado
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University
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-
Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Harper University Hospital/ Wayne State
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Montana
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Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
- St. Patrick's Hospital
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Cooper University Hospital
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical Center of South Carolina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Non gravide >18 anni di età
- Soggetti ricoverati in terapia intensiva nei 3 giorni precedenti e che dovrebbero rimanere in terapia intensiva per almeno altre 48 ore. I soggetti possono essere arruolati nei giorni 3-5 dal ricovero in terapia intensiva.
- Soggetti che soddisfano la regola di previsione clinica
Criteri di esclusione:
- Soggetti con allergia/intolleranza al caspofungin o all'analogo dell'echinocandina
- conta assoluta dei neutrofili <500/mm3 all'ingresso nello studio o suscettibili di sviluppare tale conta durante la terapia
- sindrome da immunodeficienza acquisita, anemia aplastica o malattia granulomatosa cronica
- insufficienza epatica moderata o grave
- soggetti in gravidanza o in allattamento
- improbabile che sopravviva < 24 ore
- soggetti che hanno ricevuto una terapia antimicotica sistemica entro 10 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Infezione fungina invasiva attiva comprovata o probabile documentata al momento dell'arruolamento
- precedentemente iscritti a questo studio
- Attualmente su un altro agente sperimentale o ha ricevuto un agente sperimentale entro 10 giorni prima dell'ingresso nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: 1 profilassi
Caspofungin 50 mg per via endovenosa (IV) al giorno fino a 28 giorni di terapia
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50 mg EV al giorno
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Comparatore placebo: 2 placebo
Soluzione salina normale 100 cc EV al giorno
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100 cc EV al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Candidosi invasiva comprovata e probabile basata sui criteri del gruppo di studio sulle micosi modificate/Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (MSG/EORTC).
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Criteri MSG/EORTC modificati per la diagnosi di infezioni fungine: la candidiasi invasiva provata è definita come candidemia, Candida coltivata da un sito sterile o evidenza istopatologica di infezione da candida.
La probabile candidiasi invasiva è definita come 2 livelli positivi consecutivi di beta glucano in presenza di segni e sintomi di infezione.
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza di candidosi invasiva comprovata secondo i criteri MSG/EORTC.
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Inizio di altri antimicotici
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Tempo per lo sviluppo di candidosi invasiva provata o probabile
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Incidenza di infezioni fungine invasive provate e probabili diverse dalla candidosi invasiva.
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Entro 7 giorni dalla fine della terapia
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Tempo per la negatività del beta glucano nella fase preventiva.
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla fine della terapia
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Entro 14 giorni dalla fine della terapia
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Incidenza della risposta completa e parziale da prove cliniche e microbiologiche o sierologiche per i soggetti nella fase di terapia preventiva.
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla fine della terapia
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Entro 14 giorni dalla fine della terapia
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Metriche ospedaliere (da valutare separatamente per le fasi di profilassi e terapia preventiva); Durata della degenza in ospedale, durata della degenza in terapia intensiva e dati sui costi per la degenza in terapia intensiva e il ricovero, se disponibili.
Lasso di tempo: Dimissione dall'ospedale
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Dimissione dall'ospedale
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Soggetti che interrompono la terapia in studio a causa di un evento avverso correlato al farmaco
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo la fine della terapia
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Fino a 14 giorni dopo la fine della terapia
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Soggetti con 1 o più eventi avversi gravi correlati al farmaco
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo la fine della terapia
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Fino a 14 giorni dopo la fine della terapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luis Ostrosky-Zeichner, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Investigatore principale: Peter G Pappas, MD, Mycoses Study Group
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections, with emphasis on Candida species. Clin Infect Dis. 1995 Jun;20(6):1526-30. doi: 10.1093/clinids/20.6.1526.
- Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA, Chandrasekar PH, Fox B, Kaizer H, Shadduck RK, Shea TC, Stiff P, Friedman DJ, et al. A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):845-51. doi: 10.1056/NEJM199203263261301.
- Diekema DJ, Messer SA, Brueggemann AB, Coffman SL, Doern GV, Herwaldt LA, Pfaller MA. Epidemiology of candidemia: 3-year results from the emerging infections and the epidemiology of Iowa organisms study. J Clin Microbiol. 2002 Apr;40(4):1298-302. doi: 10.1128/JCM.40.4.1298-1302.2002.
- Denning DW. Echinocandins: a new class of antifungal. J Antimicrob Chemother. 2002 Jun;49(6):889-91. doi: 10.1093/jac/dkf045. No abstract available.
- Ostrosky-Zeichner L, Shoham S, Vazquez J, Reboli A, Betts R, Barron MA, Schuster M, Judson MA, Revankar SG, Caeiro JP, Mangino JE, Mushatt D, Bedimo R, Freifeld A, Nguyen MH, Kauffman CA, Dismukes WE, Westfall AO, Deerman JB, Wood C, Sobel JD, Pappas PG. MSG-01: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting. Clin Infect Dis. 2014 May;58(9):1219-26. doi: 10.1093/cid/ciu074. Epub 2014 Feb 18.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSG-01
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