Retisert og kataraktkirurgi hos patienter med svær uveitis

Grå stær er almindelig i øjne med uveitis. Det skyldes betændelse eller brug af topiske eller systemiske steroider. Kataraktkirurgi kan forårsage en usædvanlig alvorlig inflammatorisk reaktion, unormal eller overdreven blødning og uventede postoperative IOP-reaktioner såsom hypertension eller hypotoni. Tidligere undersøgelser viste, at et vellykket resultat er præoperativ og postoperativ kontrol af intraokulær inflammation med topiske, periokulære og systemiske steroide eller immunsuppressive midler. Hos patienter med svær posterior uveitis giver periokulære og intravitreale injektioner ofte kun forbigående virkninger og er forbundet med komplikationer såsom blødning, nethindeløsning og endophthalmitis. Oral kortikosteroidbehandling er også forbundet med bivirkninger til flere organsystemer i kroppen. En ny teknologi, der leverer kortikosteroidbehandling lineært via et intravitrealt, polymercoatet implantat med forlænget frigivelse, er blevet udviklet og FDA godkendt til behandling af svær posterior segment uveitis. FA-implantation kontrollerer effektivt inflammation over en længere periode i en kompliceret gruppe af patienter med posterior og/eller panuveitis og tillader reduceret immunsuppression. Vi håber at fastslå, om dette implantat, et fluocinolonacetonid-vedvarende lægemiddelafgivelsessystem (FA), sikkert kan undertrykke postoperativ inflammation, når det kombineres med phacoemulsification og posterior kammer intraokulær linseimplantation (phaco/PCIOL) i øjne med svær uveitis. Vi antager, at kombination af implantatet med kataraktkirurgi vil give bedre kirurgiske resultater ved at undertrykke inflammation i den postoperative periode. Ved at gennemgå vores egne kirurgiske data på Duke Eye Center har vi til hensigt primært at fokusere på sikkerheden og effektiviteten af ​​denne kirurgiske procedure.