Retisert y Cirugía de Cataratas en Pacientes con Uveítis Severa

Las cataratas son comunes en los ojos con uveítis. Es el resultado de la inflamación o el uso de esteroides tópicos o sistémicos. La cirugía de cataratas puede causar una respuesta inflamatoria inusualmente grave, sangrado anormal o excesivo y respuestas posoperatorias inesperadas de la PIO, como hipertensión o hipotonía. Estudios anteriores demostraron que el resultado exitoso es el control preoperatorio y posoperatorio de la inflamación intraocular mediante agentes esteroides o inmunosupresores tópicos, perioculares y sistémicos. En pacientes con uveítis posterior grave, las inyecciones perioculares e intravítreas a menudo solo proporcionan efectos transitorios y se asocian con complicaciones como hemorragia, desprendimiento de retina y endoftalmitis. La terapia con corticosteroides orales también se asocia con efectos secundarios en múltiples sistemas de órganos del cuerpo. Se ha desarrollado y aprobado por la FDA una nueva tecnología que administra la terapia con corticosteroides de forma lineal a través de un implante intravítreo de liberación sostenida recubierto de polímero para tratar la uveítis grave del segmento posterior. La implantación de FA controla eficazmente la inflamación durante un período prolongado en un grupo complicado de pacientes con uveítis posterior y/o panuveítis y permite reducir la inmunosupresión. Esperamos determinar si este implante, un sistema de administración sostenida de fármacos (FA) con acetónido de fluocinolona, ​​puede suprimir de forma segura la inflamación posoperatoria cuando se combina con la facoemulsificación y la implantación de lentes intraoculares en la cámara posterior (faco/PCIOL) en ojos con uveítis grave. Presumimos que la combinación del implante con la cirugía de cataratas brindará mejores resultados quirúrgicos al suprimir la inflamación durante el período posoperatorio. Al revisar nuestros propios datos quirúrgicos en el Duke Eye Center, tenemos la intención de centrarnos principalmente en la seguridad y eficacia de este procedimiento quirúrgico.